Streptococcus

Streptokoky – barvení dle Grama

Rod Streptococcus zahrnuje primární i sekundárně podmíněné patogenní bakterie. Vyskytují se jako komensálové na sliznici lidí.

• MORFOLOGIE: G+ koky ve dvojicích a řetízcích, nesporulující, nepohyblivé.
• METABOLIZMUS: negativní katalázový test, jsou fakultativně anaerobní až mikroaerofilní, mohou být kapnofilní (CO₂ podporuje růst).
• VÝSKYT: na kůži a sliznicích dýchacího, zažívacího a pohlavního traktu jako součást normální mikroflóry.
• KULTIVACE: rostou na krevním agaru v drobných koloniích, často se zónou hemolýzy; rostou i v játrovém bujónu.
• ODBĚR MATERIÁLU: pro diagnózu se odebírá klinický materiál z hnisavých infekcí, likvoru, krve a sputa.

Rozdělení

Alfa-hemolytické (vpravo) a beta-hemolytické (vlevo) streptokoky rostoucí na krevním agaru

Rod zahrnuje větší počet druhů, jejichž vlastnosti jsou značně odlišné, proto se dále dělí:

1. Podle změn na krevním agaru

• beta-hemolytické (hemolýza)
  • úplné rozrušení membrán erytrocytů, projasnění půdy kolem kolonií Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae;
• alfa-hemolytické (viridující) – Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius;
• gama-hemolytické – beze změn Streptococcus bovis, Streptococcus urinalis;

2. Podle Lancefieldové

• sérologicky podle specifických antigenů
• antigen = specifická polysacharidová substance C
• prokazuje se jen u β-hemolytických a některých viridujících kmenů
• antigeny A–Z

3. Podle biochemické a fyziologické charakteristiky

4. Podle patogenity a místa výskytu

• pyogenní (Streptococcus pyogenes, S. agalactiae, S. equi)
• orální = skupina viridujících
• enterokoky
• laktokoky
• oportunní – často příslušníci normální mikroflóry lidí a zvířat
• obligátní – S. pyogenes, S. agalacticae, S. pneumoniae

Zástupci

Streptococcus pyogenes

Primárně patogenní, beta-hemolytický kok řadící se do řetízků. Patří do skupiny A (podle Lancefieldové). Má bohatou antigenní strukturu a tvoří mnoho extracelulárních produktů významných pro patogenitu. Způsobuje respirační, kožní a systémové infekce. Může způsobit poststreptokokové sterilní následky – revmatickou horečku nebo glomerulonefritidu, které mohou vzniknout u neléčených infekcí nebo při předčasném přerušení užívání antibiotik.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Streptococcus pyogenes.

Streptococcus agalactiae

Beta-hemolytický kok patřící do skupiny B (podle Lancefieldové). Produkuje CAMP faktor, kterého se využívá v CAMP testu. Asymptomatický výskyt u žen ve vagině může způsobit infekce novorozenců (pneumonie, sepse, meningitidy...), které jsou často fatální. U starších dětí nebo dospělých (zejména imunokompromitovaných) může způsobit močové infekce, faryngitidy a hnisavé infekce operačních ran.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Streptococcus agalactiae .

Streptococcus pneumoniae

Vyskytuje se ve dvojicích (diplokoky). Je původcem pneumonií, sinusitid, zánětu středního ucha, meningitid a dalších onemocnění.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Streptococcus pneumoniae.

Viridující streptokoky

Jsou pravidelnou součástí fyziologické mikroflóry dutiny ústní. Řadí se sem Streptococcus mutans, S. salivarius, S. milleri, S. sanguinis a další. Lze sem zařadit i Streptococcus pneumoniae.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Orální streptokoky.

Streptococcus mutans

Je původcem zubního kazu.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Streptococcus mutans.

Galerie obrázků

Alfa-hemolytické streptokoky

• 

  Streptococcus pneumoniae

• 

  Streptococcus pneumoniae

• 

  S. pneumoniae na krevním agaru, M-fáze

• 

  S. pneumoniae na krevním agaru, M-fáze, detail hemolýzy

• 

  S. pneumoniae na krevním agaru, R-fáze

• 

  S. pneumoniae na krevním agaru, R-fáze, detail hemolýzy

• 

  Streptococcus mutans

• 

  Streptococcus viridans

Beta-hemolytické streptokoky A a B

• 

  Streptococcus pyogenes

• 

  S. pyogenes na krevním agaru

• 

  S. pyogenes na krevním agaru, detail β-hemolýzy

• 

  Streptococcus agalactiae

• 

  S. agalactiae na krevním agaru

• 

  S. agalactiae na krevním agaru, detail β-hemolýzy

• 

  CAMP test pro důkaz S. agalactiae – na KA v místě překřížení čar S. agalactiae a S. aureus vytvořila hemolýza motýlkovitého tvaru

Odkazy

Související články

• Streptokokové infekce: Infekce streptokoky skupiny A • Spála • Spálová angína • Erysipel • Infekce vyvolané viridujícími streptokoky • Komplikace a léčba streptokokových infekcí • Revmatická horečka

Použitá literatura

• BEDNÁŘ, Marek, Andrej SOUČEK a Věra FRAŇKOVÁ, et al. Lékařská mikrobiologie : Bakteriologie, virologie, parazitologie. 1. vydání. Praha : Marvil, 1996. 558 s. ISBN 8023802976.

• RYŠKOVÁ, Olga, et al. Mikrobiologie pro studující zubního lékařství. 1. vydání. V Praze : Karolinum, 2004. ISBN 80-246-0834-0.

Zdroj

• JANSKÝ, Petr. Zpracované otázky z mikrobiologie [online]. [cit. 2012-02-08]. <https://www.yammer.com/wikiskripta.eu/uploaded_files/3804405>.