Sulfonamidy
(přesměrováno z Kotrimoxazol)
Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední editace však již uplynulo více než 30 dní | ||||
Chcete-li jej upravit, pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse. | ||||
Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v editacích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte. | ||||
Stránka byla naposledy aktualizována v pondělí 11. listopadu 2024 v 10:30. | ||||
Sulfonamidy jsou látky používané zejména k léčbě močových infekcí. Dnes je nejrozšířenější kombinovaná látka kotrimoxazol.
Sulfonamidy podáváme perorálně a v GIT se výborně vstřebávají. Metabolizují se v játrech a vylučují se ledvinami. Před podáním musíme zkontrolovat farmakologickou anamnézu, sulfonamidy mají četné lékové interakce a nesmí se podávat těhotným a dětem do 2 měsíců věku.
Mechanismus účinku[upravit | editovat zdroj]
Sulfonamidy kompetitivně inhibují syntézu kyseliny listové, která je růstovým faktorem bakterií. Antibiotika tedy působí pouze na mikroorganismy, které syntetizují vlastní kyselinu listovou. Jejich účinek je bakteriostatický až baktericidní. [1]
Spektrum účinku a indikace[upravit | editovat zdroj]
Působí jak na G+ i G- bakterie. Jsou účinné proti streptokokům, hemofilům, aktinomycetám, neiseriím a chlamydiím.
Sulfonamidy podáváme u:
- těžkých průjmových infekcí: tyfus, paratyfus A a B, shigelóza, cestovatelský průjem (SPC přípravku)
- infekcí ledvin a močových cest (SPC přípravku)
- respiračních infekcí: pneumonie a sinusitidy, jako lék 2. volby [1]
- brucelózy (SPC přípravku)
- nokardiózy, ulcus molle a granuloma inguinale, které mají zvláštní dávkování (SPC přípravku)
Profylakticky i pro léčbu se mohou použít při pneumocystové pneumonii. [1]
Kontraindikace a nežádoucí účinky[upravit | editovat zdroj]
Mezi nežádoucí účinky patří gastrointestinální obtíže, fotosenzibilizace a kožní alergické projevy (až Stevensův-Johnsonův a Lyellův syndrom). [1]
Sulfonamidy by se neměly podávat pacientům s poruchou krvetvorby (anémie, leukopenie, trombocytopenie) a se sníženou funkcí ledvin. Dále nejsou vhodné pro těhotné a kojící ženy, ani pro novorozence.[zdroj?]
Kyselá moč zvyšuje riziko krystalizace v močových cestách.[zdroj?]
Lékové interakce[upravit | editovat zdroj]
Sulfonamidy vykazují četné lékové interakce – zejména s warfarinem, methotrexátem, deriváty sulfonylurey (perorální antidiabetika).
Zástupci[upravit | editovat zdroj]
Do této skupiny řadíme:
- Sulfasalazin se užívá se k léčbě ulcerózní kolitidy, neboť se z GIT špatně vstřebává.
- Sulfamethoxazol je typicky v kombinaci s trimethoprimem, konkrétně v poměru 5:1 (sulfamethoxazol : trimethoprim, 5:1). Taková směs se nazývá kotrimoxazol (též co-trimoxazol), působí baktericidně a používá se k léčbě infekcí močových cest.
Mechanismus účinku: synergické působení obou látek proti řadě G+ i G− bakterií
Farmakokinetika: Trimethoprim se dobře absorbuje po p.o. podání, dobře proniká do tělěsných tekutin a tkání, vylučuje se ledvinami. Sulfamethoxazol se také dobře absorbuje po p.o. podání, dobře proniká do tkání, vylučuje se ledvinami, kde dochází k významné tubulární reabsorpci. Proniká placentou a do mléka.
Nežádoucí účinky: nauzea, zvracení, závratě, bolesti hlavy, kožní alergické projevy, změny v krevním obraze.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- LINCOVÁ, Dagmar a Hassan FARGHALI, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-373-0.
- MARTÍNKOVÁ, Jiřina, Stanislav MIČUDA a Jolana CERMANOVÁ, et al. Vybrane kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium [online]. ©2005. [cit. 2010-08-14]. <https://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/prednbak.htm/>.
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ a b c d ROZSYPAL, Hanuš. Antibiotické minimum VI [online]. ©2011. [cit. 2019-07-10]. <https://www1.lf1.cuni.cz/~hrozs/Atb2011/antibio08.htm>.