Nitrofurantoin: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (odkaz sukl) |
(pryč šablona heslo (článek je na heslo příliš rozsáhlý), + členění, typo, doplnění info z Základy infekčního lékařství (Rozsypal)) |
||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
__notoc__ | |||
{{HVLP|Nitrofurantoin}} patří do skupiny nitrofuranů a je používán v profylaxi a '''léčbě močových a vaginálních infekcí''' (močové dezinficiens). Má '''baktericidní''' účinky. Je považován za slabší antibiotikum než [[kotrimoxazol]], který je obvykle lékem první volby u [[infekce močových cest|infekcí močových cest]]. | {{HVLP|Nitrofurantoin}} patří do skupiny nitrofuranů a je používán v profylaxi a '''léčbě močových a vaginálních infekcí''' (močové dezinficiens). Má '''baktericidní''' účinky. Je považován za slabší antibiotikum než [[kotrimoxazol]], který je obvykle lékem první volby u [[infekce močových cest|infekcí močových cest]]. | ||
== Farmakokinetika == | |||
Podává se perorálně a nejlépe s jídlem, čímž se zvýší absorpce. V tkáních a krvi nedosahuje účinných koncentrací, nicméně se rychle eliminuje ledvinami a '''koncentruje se účinně v moči'''. V ledvinách se koncentruje pouze v intersticiu. Malé množství se vylučuje žlučí. Při nedostatečné funkci ledvin je kontraindikován, neboť nevytváří účinné koncentrace v moči. V séru se pak koncentrace může zvýšit až k toxickým hladinám. | Podává se perorálně a nejlépe s jídlem, čímž se zvýší absorpce. V tkáních a krvi nedosahuje účinných koncentrací, nicméně se rychle eliminuje ledvinami a '''koncentruje se účinně v moči'''. V ledvinách se koncentruje pouze v intersticiu. Malé množství se vylučuje žlučí. Při nedostatečné funkci ledvin je kontraindikován, neboť nevytváří účinné koncentrace v moči. V séru se pak koncentrace může zvýšit až k toxickým hladinám. | ||
== Farmakodynamika == | |||
Mechanismus účinku spočívá pravděpodobně v inhibici bakteriálních enzymů či interferenci s DNA bakterií. | Mechanismus účinku spočívá pravděpodobně v inhibici bakteriálních enzymů či interferenci s DNA bakterií. | ||
== Spektrum účinku == | |||
Hlavně '''''[[Escherichia coli]]''''', ''[[Klebsiella]] spp.'' a ''[[Enterobacter]] spp.'' jenž jsou dominantními etiologickými agens močových infekcí. Dále ''[[Neisseria gonorrhoeae]]'' (kapavka), ''[[Citrobacter]] spp.'', ''[[Enterococcus]] spp.'' a ''[[Staphylococcus epidermidis]]'' či ''[[Staphylococcus saprophyticus|saprophyticus]]''. Naopak ''[[Pseudomonas]] spp.'', ''[[Proteus mirabilis]]'', ''[[Acinetobacter]] spp.'' a ''[[Serratia]] spp.'' jsou rezistentní. | * Hlavně '''''[[Escherichia coli]]''''', ''[[Klebsiella]] spp.'' a ''[[Enterobacter]] spp.'' jenž jsou dominantními etiologickými agens močových infekcí. | ||
* Dále ''[[Neisseria gonorrhoeae]]'' (kapavka), ''[[Citrobacter]] spp.'', ''[[Enterococcus]] spp.'' a ''[[Staphylococcus epidermidis]]'' či ''[[Staphylococcus saprophyticus|saprophyticus]]''. | |||
* Naopak ''[[Pseudomonas]] spp.'', ''[[Proteus mirabilis]]'', ''[[Acinetobacter]] spp.'' a ''[[Serratia]] spp.'' jsou rezistentní. | |||
== Indikace == | |||
Nitrofurantoin se používá pro léčbu: | |||
* akutních močových infekcí, | |||
* genitálních infekcí (lokální použití – vaginální krém). | |||
Lze užít i '''profylakticky u recidiv močových infekcí''' a u pacientů se zavedeným močovým katetrem. | |||
== Dávkování == | |||
1 tbl. (100 mg) perorálně po 6–8 hodinách do celkové dávky 200–400 mg/den. | 1 tbl. (100 mg) '''perorálně''' po 6–8 hodinách do celkové dávky 200–400 mg/den. | ||
== Nežádoucí účinky == | |||
Jsou dosti časté a zahrnují '''gastrointestinální obtíže''' ([[zvracení]] a [[nauzea]]), závažné plicní komplikace ([[dyspnoe]]), kožní reakce, [[polyneuropatie]] a [[myalgie]]. | Jsou dosti časté a zahrnují '''gastrointestinální obtíže''' ([[zvracení]] a [[nauzea]]), závažné plicní komplikace ([[dyspnoe]]), kožní reakce, [[polyneuropatie]] a [[myalgie]]. Hemolytická anémie je vzácná. | ||
<noinclude> | <noinclude> | ||
Verze z 27. 2. 2017, 02:36
Nitrofurantoin
patří do skupiny nitrofuranů a je používán v profylaxi a léčbě močových a vaginálních infekcí (močové dezinficiens). Má baktericidní účinky. Je považován za slabší antibiotikum než kotrimoxazol, který je obvykle lékem první volby u infekcí močových cest.
Farmakokinetika
Podává se perorálně a nejlépe s jídlem, čímž se zvýší absorpce. V tkáních a krvi nedosahuje účinných koncentrací, nicméně se rychle eliminuje ledvinami a koncentruje se účinně v moči. V ledvinách se koncentruje pouze v intersticiu. Malé množství se vylučuje žlučí. Při nedostatečné funkci ledvin je kontraindikován, neboť nevytváří účinné koncentrace v moči. V séru se pak koncentrace může zvýšit až k toxickým hladinám.
Farmakodynamika
Mechanismus účinku spočívá pravděpodobně v inhibici bakteriálních enzymů či interferenci s DNA bakterií.
Spektrum účinku
- Hlavně Escherichia coli, Klebsiella spp. a Enterobacter spp. jenž jsou dominantními etiologickými agens močových infekcí.
- Dále Neisseria gonorrhoeae (kapavka), Citrobacter spp., Enterococcus spp. a Staphylococcus epidermidis či saprophyticus.
- Naopak Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Acinetobacter spp. a Serratia spp. jsou rezistentní.
Indikace
Nitrofurantoin se používá pro léčbu:
- akutních močových infekcí,
- genitálních infekcí (lokální použití – vaginální krém).
Lze užít i profylakticky u recidiv močových infekcí a u pacientů se zavedeným močovým katetrem.
Dávkování
1 tbl. (100 mg) perorálně po 6–8 hodinách do celkové dávky 200–400 mg/den.
Nežádoucí účinky
Jsou dosti časté a zahrnují gastrointestinální obtíže (zvracení a nauzea), závažné plicní komplikace (dyspnoe), kožní reakce, polyneuropatie a myalgie. Hemolytická anémie je vzácná.
Odkazy
Související články
Použitá literatura
- LINCOVÁ, Dagmar a Hassan FARGHALI, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-373-0.
- BENEŠ, Jiří, et al. Infekční lékařství. 1. vydání. Galén, 2009. 651 s. ISBN 978-80-7262-644-1.
