Nitrofurantoin: Porovnání verzí

Verze z 15. 1. 2016, 23:58

Patří do skupiny nitrofuranů a je používán v profylaxi a léčbě močových a vaginálních infekcí (močové dezinficiens). Má baktericidní účinky. Je považován za slabší antibiotikum než kotrimoxazol, který je obvykle lékem první volby u infekcí močových cest.

Farmakokinetika

Podává se perorálně a nejlépe s jídlem, čímž se zvýší absorpce. V tkáních a krvi nedosahuje účinných koncentrací, nicméně se rychle eliminuje ledvinami a koncentruje se účinně v moči. V ledvinách se koncentruje pouze v intersticiu. Malé množství se vylučuje žlučí. Při nedostatečné funkci ledvin je kontraindikován, neboť nevytváří účinné koncentrace v moči. V séru se pak koncentrace může zvýšit až k toxickým hladinám.

Farmakodynamika

Mechanismus účinku spočívá pravděpodobně v inhibici bakteriálních enzymů či interferenci s DNA bakterií.

Spektrum účinku

Hlavně Escherichia coli, Klebsiella spp. a Enterobacter spp. jenž jsou dominantními etiologickými agens močových infekcí. Dále Neisseria gonorrhoeae (kapavka), Citrobacter spp., Enterococcus spp. a Staphylococcus epidermidis či saprophyticus. Naopak Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Acinetobacter spp. a Serratia spp. jsou rezistentní.

Indikace

Perorální, případně topická (vaginální krém) léčba akutních močových infekcí. Lze užít i profylakticky u recidiv močových infekcí a u pacientů se zavedeným močovým katetrem.

Dávkování

1 tbl. (100 mg) perorálně po 6–8 hodinách do celkové dávky 200–400 mg/den.

Nežádoucí účinky

Jsou dosti časté a zahrnují gastrointestinální obtíže (zvracení a nauzea), závažné plicní komplikace (dyspnoe), kožní reakce, polyneuropatie a myalgie.

Odkazy

Související články

Použitá literatura

LINCOVÁ, Dagmar a Hassan FARGHALI, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-373-0.

BENEŠ, Jiří, et al. Infekční lékařství. 1. vydání. Galén, 2009. 651 s. ISBN 978-80-7262-644-1.

@@ Řádek 6: / Řádek 6: @@
-Patří do skupiny nitrofuranů a je používán v profylaxi a '''léčbě močových a vaginálních infekcí''' (močové dezinficiens). Má baktericidní účinky. Je považován za slabší antibiotikum než [[kotrimoxazol]], který je obvykle lékem první volby u [[infekce močových cest|infekcí močových cest]].
+Patří do skupiny nitrofuranů a je používán v profylaxi a '''léčbě močových a vaginálních infekcí''' (močové dezinficiens). Má '''baktericidní''' účinky. Je považován za slabší antibiotikum než [[kotrimoxazol]], který je obvykle lékem první volby u [[infekce močových cest|infekcí močových cest]].
 ===== Farmakokinetika=====
@@ Řádek 14: / Řádek 14: @@
 Mechanismus účinku spočívá pravděpodobně v inhibici bakteriálních enzymů či interferenci s DNA bakterií.
-===== Spektrum =====
+===== Spektrum účinku=====
-Hlavně '''''[[Escherichia coli]]''''', ''[[Klebsiella]] spp.'' a ''[[Enterobacter]] spp.'' jenž jsou dominantními etiologickými agens močových infekcí. Dále ''[[Neisseria gonorrhoeae]]'' (kapavka), [''[Citrobacter]] spp.'', ''[[Enterococcus]] spp.'' a ''[[Staphylococcus epidermidis]]'' či ''[[Staphylococcus saprophyticus|saprophyticus]]''. Naopak ''[[Pseudomonas]] spp.'', ''[[Proteus mirabilis]]'', ''[[Acinetobacter]] spp.'' a ''[[Serratia]] spp.'' jsou rezistentní.
+Hlavně '''''[[Escherichia coli]]''''', ''[[Klebsiella]] spp.'' a ''[[Enterobacter]] spp.'' jenž jsou dominantními etiologickými agens močových infekcí. Dále ''[[Neisseria gonorrhoeae]]'' (kapavka), ''[[Citrobacter]] spp.'', ''[[Enterococcus]] spp.'' a ''[[Staphylococcus epidermidis]]'' či ''[[Staphylococcus saprophyticus|saprophyticus]]''. Naopak ''[[Pseudomonas]] spp.'', ''[[Proteus mirabilis]]'', ''[[Acinetobacter]] spp.'' a ''[[Serratia]] spp.'' jsou rezistentní.
 ===== Indikace=====