Terapie průjmových onemocnění

• Terapii zahajujeme ihned, iniciální terapie je vždy shodná.
• Úprava vodního a minerálního metabolismu je nezbytná.
• U mírnějších toxoinfekcí tato úprava metabolismu většinou stačí.
• Podává se čaj i mírně oslazený, případně minerální vody bez bublinek.
• WHO rehydratační roztok.

H2O	1 litr
NaCl	3,5 g
NaHCO3	2,5 g
KCl	1,5 g
glukóza	20 g

• Valíkův roztok – pro děti obsahuje více glukozy, méně K a Na.
• Pro domácí přípravu potřebujeme 4 lžíce cukru, 1 čajovou lžíci jedlé sody, ¾ čajové lžičky soli, šálek pomerančového džusu a toto vše doplníme vodou do 1 litru.
• Těžký průběh se zvracením – u kojenců se používá nasogastrická sonda, u dospělých – i. v.
• ATB neužíváme, pokud nemáme kauzální diagnózu.
• Jako dezinfekci užíváme Endiaron – 3–6 tablet denně, neužíváme déle než 5–7 dní.
• Adsorbencia – uhlí je většinou bez efektu.
• Neužívat spazmolytika a antimotilika.

Použití antibiotik

• Sporný účinek, nutno ZVÁŽIT léčbu: snižují počet mikrobů, neovlivní většinou délku nemoci, délku vylučování mikroba.
• Je-li bakteriémie – ATB jsou indikována, jako prevence sepse a metastatických zánětlivých ložisek (orgánové abscesy).

Volba antibiotika :

• ETEC – cotrimoxazol, trimethoprim;
• EPEC – cotrimoxazol;
• EHEC – cotrimoxazol;
• Shigella – cotrimoxazol, ampicilin (amoxicilin je neúčinný), chinolony;
• Campylobacter – fluorochinolony, erytromycin;
• Salmonella – cotrimoxazol, fluorochinolony;
• Vibrio cholerae – furazolidon (rezistence zcela výjimečně), doxycyklin, cotrimoxazol, erytromycin, norfloxacin;
• Clostridium difficile – metronidazol, vankomycin, teikoplanin.

Odkazy

Související články

• Antidiaroika

Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2010]. <http://jirben.wz.cz>.

Použitá literatura

• HAVLÍK, Jiří, et al. Infektologie. 2. vydání. Praha : Avicenum, 1990. 393 s. ISBN 80-201-0062-8.

• LOBOVSKÁ, Alena. Infekční nemoci. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2001. 263 s. ISBN 80-246-0116-8.