Vankomycin: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

m (ibox)
m (Nahrazení textu „http://www.sukl.cz/“ textem „https://www.sukl.cz/“)
 
(Není zobrazeno 6 mezilehlých verzí od 5 dalších uživatelů.)
Řádek 23: Řádek 23:
| typ = web
| typ = web
| příjmení1 = SÚKL
| příjmení1 = SÚKL
| url = http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0156258&tab=texts
| url = https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0156258&tab=texts
| název = SPC o VANCOMYCIN KABI 500 MG
| název = SPC o VANCOMYCIN KABI 500 MG
| citováno = 2016-04-26
| citováno = 2016-04-26
Řádek 34: Řádek 34:
}}
}}
__noTOC__
__noTOC__
'''Vankomycin''' je [[Glykopeptidy|glykopeptidové antibiotikum]]
'''Vankomycin''' je [[Glykopeptidy|glykopeptidové antibiotikum]].
</noinclude>
</noinclude>
=== Farmakokinetika ===
=== Farmakokinetika ===
Neabsorbuje se z trávicího traktu (působí pouze místně, využívá se k léčbě enterokolitidy). Pro systémový účinek se podává i.v. Eliminuje se exkrecí ledvinami v metabolicky nezměněné formě. Porucha exkreční funkce ledvin vyžaduje redukci dávky. Může se kumulovat i při insuficienci jater. Terapeutické okno je úzké, proto je vhodné [[monitorování hladin léků|'''terapeutické monitorování hladin''']].
Neabsorbuje se z trávicího traktu – při enterálním podání působí pouze místně, proto se využívá k léčbě '''enterokolitidy'''. Pro systémový účinek se podává intravenózně. Eliminuje se exkrecí ledvinami v metabolicky nezměněné formě. Porucha exkreční funkce ledvin vyžaduje redukci dávky. Může se kumulovat i při insuficienci jater. Terapeutické okno je úzké, proto je vhodné [[monitorování hladin léků|'''terapeutické monitorování hladin''']].


=== Farmakodynamika ===
=== Farmakodynamika ===
Řádek 43: Řádek 43:


=== Indikace ===
=== Indikace ===
Vankomycin se užívá k léčbě infekcí vyvolané citlivými grampozitivními mikroorganismy a anearoby (peritonitidy), [[sepse]], [[Infekční endokarditida|endokarditidy]] a dalších závažných onemocnění. Perorálně se podává při [[Pseudomembranózní kolitida|pseudomembranozní kolitidě]].
Vankomycin se užívá k léčbě infekcí vyvolaných citlivými grampozitivními mikroorganismy a anaeroby – např. peritonitidy, [[sepse]], [[Infekční endokarditida|endokarditidy]], a k léčbě dalších závažných onemocnění. Perorálně se podává při [[Pseudomembranózní kolitida|pseudomembranozní kolitidě]]. Téměř všechny kmeny stafylokoků jsou na vankomycin dosud citlivé, proto toto antibiotikum patří mezi léky volby při infekcích vyvolaných methicilin-rezistentními stafylokoky (MRSA). Použití vankomycinu by mělo být rezervováno pro případy, kdy nelze podat peniciliny nebo cefalosporiny, popřípadě pro pacienty, kteří na tato antibiotika nereagovali, nebo u nichž je jiná specifická indikace.


=== Nežádoucí účinky a toxicita ===
=== Nežádoucí účinky a toxicita ===
Místním drážděním vznikají flebitidy, zejména po paravenozní aplikaci. Ototoxicita a nefrotoxicita jsou v přímé závislosti na plazmatické koncentraci. Proto se doporučuje '''kontrola plazmatických hladin'''. Při rychlé aplikaci se může objevit ''„red man syndrom“'', '''„syndrom rudého muže“''' ([[flush]], svědění, [[hypotenze]], patrně nesenzibilizovaným uvolněním histaminu z mastocytů). Proto se vankomycin podává i.v. infuzí alespoň po dobu 1 hod.
Místním drážděním vznikají flebitidy, zejména po paravenozní aplikaci. Ototoxicita a nefrotoxicita jsou v přímé závislosti na plazmatické koncentraci. Proto se doporučuje '''kontrola plazmatických hladin'''. Při rychlé aplikaci se může objevit ''„red man syndrom“'', '''„syndrom rudého muže“''' ([[flush]], svědění, [[hypotenze]], patrně nesenzibilizovaným uvolněním histaminu z mastocytů). Proto se vankomycin podává i. v. infuzí alespoň po dobu 1 hodiny.


=== Kontraindikace ===
=== Kontraindikace ===
Vankomycin se nesmí užívat při alergii na glykopeptidová antibiotika, nesmí se podávat i.m. Se zvýšenou opatrností je třeba podávat u poruch sluchu, renálních funkcí a v graviditě. Ototoxicita a nefrotoxicita se zvyšuje současným podáváním jiných takto toxických látek ([[aminoglykosidy]]).
Vankomycin se nesmí užívat při alergii na glykopeptidová antibiotika. Nesmí se podávat i. m. Se zvýšenou opatrností je třeba podávat u poruch sluchu, renálních funkcí a v graviditě. Ototoxicita a nefrotoxicita se zvyšuje současným podáváním jiných takto toxických látek (např. [[aminoglykosidy]]).


<noinclude>
<noinclude>
Řádek 67: Řádek 67:
| příjmení3 = Cermanová
| příjmení3 = Cermanová
| jméno3 = J
| jméno3 = J
| url = http://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/atb-bak.doc
| url = https://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/atb-bak.doc/
| název = Antibiotika
| název = Antibiotika
| citováno = 2010-07-14
| citováno = 2010-07-14
Řádek 89: Řádek 89:
<references />
<references />
{{Navbox - ATB}}</noinclude>
{{Navbox - ATB}}</noinclude>
[[Kategorie:Vložené články]]
[[Kategorie:Vložené články]]
[[Kategorie:Farmakologie]]
[[Kategorie:Farmakologie]]
[[Kategorie:Infekční lékařství]]
[[Kategorie:Infekční lékařství]]
[[Kategorie:Mikrobiologie]]
[[Kategorie:Mikrobiologie]]

Aktuální verze z 10. 4. 2022, 22:15

Vankomycin
VankomycinMediately: Vankomycin
J01XA01
struktura vankomycinu
struktura vankomycinu
Eliminace ledvinami, u zdravých pacientů v průběhu 4-6h[1]
Indikace endokarditida, osteomyelitida, pneumonie, infekce měkkých tkání[1]
Kontraindikace hypersenzitivita na léčivou látku, rychlé podání [1]
Nežádoucí účinky hypotenze, exantém sliznic, renální insuficience [1]
Interakce anestetika, ototoxické, nefrotoxické nebo neurotoxické léky jak amfotericin B, amiglykosidy, bacitracin [1]
Chemická struktura glykopeptid

Vankomycin je glykopeptidové antibiotikum.

Farmakokinetika[upravit | editovat zdroj]

Neabsorbuje se z trávicího traktu – při enterálním podání působí pouze místně, proto se využívá k léčbě enterokolitidy. Pro systémový účinek se podává intravenózně. Eliminuje se exkrecí ledvinami v metabolicky nezměněné formě. Porucha exkreční funkce ledvin vyžaduje redukci dávky. Může se kumulovat i při insuficienci jater. Terapeutické okno je úzké, proto je vhodné terapeutické monitorování hladin.

Farmakodynamika[upravit | editovat zdroj]

Účinek vankomycinu je nezávislý na koncentraci.

Indikace[upravit | editovat zdroj]

Vankomycin se užívá k léčbě infekcí vyvolaných citlivými grampozitivními mikroorganismy a anaeroby – např. peritonitidy, sepse, endokarditidy, a k léčbě dalších závažných onemocnění. Perorálně se podává při pseudomembranozní kolitidě. Téměř všechny kmeny stafylokoků jsou na vankomycin dosud citlivé, proto toto antibiotikum patří mezi léky volby při infekcích vyvolaných methicilin-rezistentními stafylokoky (MRSA). Použití vankomycinu by mělo být rezervováno pro případy, kdy nelze podat peniciliny nebo cefalosporiny, popřípadě pro pacienty, kteří na tato antibiotika nereagovali, nebo u nichž je jiná specifická indikace.

Nežádoucí účinky a toxicita[upravit | editovat zdroj]

Místním drážděním vznikají flebitidy, zejména po paravenozní aplikaci. Ototoxicita a nefrotoxicita jsou v přímé závislosti na plazmatické koncentraci. Proto se doporučuje kontrola plazmatických hladin. Při rychlé aplikaci se může objevit „red man syndrom“, „syndrom rudého muže“ (flush, svědění, hypotenze, patrně nesenzibilizovaným uvolněním histaminu z mastocytů). Proto se vankomycin podává i. v. infuzí alespoň po dobu 1 hodiny.

Kontraindikace[upravit | editovat zdroj]

Vankomycin se nesmí užívat při alergii na glykopeptidová antibiotika. Nesmí se podávat i. m. Se zvýšenou opatrností je třeba podávat u poruch sluchu, renálních funkcí a v graviditě. Ototoxicita a nefrotoxicita se zvyšuje současným podáváním jiných takto toxických látek (např. aminoglykosidy).


Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Zdroj[upravit | editovat zdroj]

Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]

  • LINCOVÁ, Dagmar a Hassan FARGHALI, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-373-0.

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. Skočit nahoru k: a b c d e SÚKL,. SPC o VANCOMYCIN KABI 500 MG [online]. [cit. 2016-04-26]. <https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0156258&tab=texts>.