Vankomycin: Porovnání verzí
m (drobné úpravy textu) |
m (překlep) |
||
| Řádek 43: | Řádek 43: | ||
=== Indikace === | === Indikace === | ||
Vankomycin se užívá k léčbě infekcí vyvolaných citlivými grampozitivními mikroorganismy a | Vankomycin se užívá k léčbě infekcí vyvolaných citlivými grampozitivními mikroorganismy a anaeroby – např. peritonitidy, [[sepse]], [[Infekční endokarditida|endokarditidy]], a k léčbě dalších závažných onemocnění. Perorálně se podává při [[Pseudomembranózní kolitida|pseudomembranozní kolitidě]]. Téměř všechny kmeny stafylokoků jsou na vankomycin dosud citlivé, proto toto antibiotikum patří mezi léky volby při infekcích vyvolaných methicilin-rezistentními stafylokoky (MRSA). Použití vankomycinu by mělo být rezervováno pro případy, kdy nelze podat peniciliny nebo cefalosporiny, popřípadě pro pacienty, kteří na tato antibiotika nereagovali, nebo u nichž je jiná specifická indikace. | ||
=== Nežádoucí účinky a toxicita === | === Nežádoucí účinky a toxicita === | ||
Verze z 30. 3. 2017, 09:59
| Vankomycin | |
Vankomycin | |
| J01XA01 | |
 struktura vankomycinu | |
| Eliminace | ledvinami, u zdravých pacientů v průběhu 4-6h[1] |
|---|---|
| Indikace | endokarditida, osteomyelitida, pneumonie, infekce měkkých tkání[1] |
| Kontraindikace | hypersenzitivita na léčivou látku, rychlé podání [1] |
| Nežádoucí účinky | hypotenze, exantém sliznic, renální insuficience [1] |
| Interakce | anestetika, ototoxické, nefrotoxické nebo neurotoxické léky jak amfotericin B, amiglykosidy, bacitracin [1] |
| Chemická struktura | glykopeptid |
Vankomycin je glykopeptidové antibiotikum.
Farmakokinetika
Neabsorbuje se z trávicího traktu – při enterálním podání působí pouze místně, proto se využívá k léčbě enterokolitidy. Pro systémový účinek se podává intravenózně. Eliminuje se exkrecí ledvinami v metabolicky nezměněné formě. Porucha exkreční funkce ledvin vyžaduje redukci dávky. Může se kumulovat i při insuficienci jater. Terapeutické okno je úzké, proto je vhodné terapeutické monitorování hladin.
Farmakodynamika
Účinek vankomycinu je nezávislý na koncentraci.
Indikace
Vankomycin se užívá k léčbě infekcí vyvolaných citlivými grampozitivními mikroorganismy a anaeroby – např. peritonitidy, sepse, endokarditidy, a k léčbě dalších závažných onemocnění. Perorálně se podává při pseudomembranozní kolitidě. Téměř všechny kmeny stafylokoků jsou na vankomycin dosud citlivé, proto toto antibiotikum patří mezi léky volby při infekcích vyvolaných methicilin-rezistentními stafylokoky (MRSA). Použití vankomycinu by mělo být rezervováno pro případy, kdy nelze podat peniciliny nebo cefalosporiny, popřípadě pro pacienty, kteří na tato antibiotika nereagovali, nebo u nichž je jiná specifická indikace.
Nežádoucí účinky a toxicita
Místním drážděním vznikají flebitidy, zejména po paravenozní aplikaci. Ototoxicita a nefrotoxicita jsou v přímé závislosti na plazmatické koncentraci. Proto se doporučuje kontrola plazmatických hladin. Při rychlé aplikaci se může objevit „red man syndrom“, „syndrom rudého muže“ (flush, svědění, hypotenze, patrně nesenzibilizovaným uvolněním histaminu z mastocytů). Proto se vankomycin podává i. v. infuzí alespoň po dobu 1 hodiny.
Kontraindikace
Vankomycin se nesmí užívat při alergii na glykopeptidová antibiotika. Nesmí se podávat i. m. Se zvýšenou opatrností je třeba podávat u poruch sluchu, renálních funkcí a v graviditě. Ototoxicita a nefrotoxicita se zvyšuje současným podáváním jiných takto toxických látek (např. aminoglykosidy).
Odkazy
Související články
Zdroj
- MARTÍNKOVÁ, J, S MIČUDA a J CERMANOVÁ. Antibiotika [online]. [cit. 2010-07-14]. <http://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/atb-bak.doc>.
Použitá literatura
- LINCOVÁ, Dagmar a Hassan FARGHALI, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-373-0.
Reference
- ↑ Skočit nahoru k: a b c d e SÚKL,. SPC o VANCOMYCIN KABI 500 MG [online]. [cit. 2016-04-26]. <http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0156258&tab=texts>.
