Prostaglandin E1: Porovnání verzí
m (Nahrazení textu „ischémie“ textem „ischemie“) |
(+ link) |
||
| Řádek 16: | Řádek 16: | ||
Prostaglandin E1 (=PGE1) má velmi krátký poločas, cca 10 vteřin. Metabolizován je v plicích, při prvém průchodu z 60–90 %. | Prostaglandin E1 (=PGE1) má velmi krátký poločas, cca 10 vteřin. Metabolizován je v plicích, při prvém průchodu z 60–90 %. | ||
== Účinek PGE1 == | == Účinek PGE1 == | ||
Působí obecně '''vazodilataci v systémové i plicní cirkulaci''' (na úrovni arteriol a prekapilárních sfinkterů, případně i muskulárních arterií), působí relaxaci hladké svaloviny corpus cavernosum, ale stimulaci (kontrakce) dělohy a svalstva tenkého střeva. | Působí obecně '''vazodilataci v systémové i plicní cirkulaci''' (na úrovni arteriol a prekapilárních sfinkterů, případně i muskulárních arterií), působí relaxaci hladké svaloviny corpus cavernosum, ale stimulaci ([[Děložní kontrakce|kontrakce]]) dělohy a svalstva tenkého střeva. | ||
== Indikace == | == Indikace == | ||
'''Dilatuje [[Otevřená Botallova dučej|otevřenou Botallovu dučej]]''' u novorozenců. Tento stav je nežádoucí, neboť vede ke zvýšení tlaku v pravé komoře a vzniká [[Plicní arteriální hypertenze|plicní hypertenze]]. Nicméně při [[Vrozené srdeční vady|vrozených srdečních vadách]], jenž jsou závislé na otevřené Botallově dučeji (jinak novorozenec nepřežije), je naopak žádoucí, aby zůstala dučej otevřená. Jsou to tyto srdeční vady: | '''Dilatuje [[Otevřená Botallova dučej|otevřenou Botallovu dučej]]''' u novorozenců. Tento stav je nežádoucí, neboť vede ke zvýšení tlaku v pravé komoře a vzniká [[Plicní arteriální hypertenze|plicní hypertenze]]. Nicméně při [[Vrozené srdeční vady|vrozených srdečních vadách]], jenž jsou závislé na otevřené Botallově dučeji (jinak novorozenec nepřežije), je naopak žádoucí, aby zůstala dučej otevřená. Jsou to tyto srdeční vady: | ||
Aktuální verze z 6. 12. 2024, 12:27
| Prostaglandin E1 | |
 Vzorec prostaglandinu E1 | |
| Struktura | prostanglandin |
|---|---|
| Cílový orgán/tkáň | systém |
| Účinky | vazodilatační |
Jedná se o prostaglandin (PG), jenž je normálně vytvářen lidskými buňkami z kyseliny dihomo-γ-linolenové (DGLA), která patří mezi ω−6 mastné kyseliny. Jako každý jiný prostaglandin je uvolňován jako parakrinně působící hormon s krátkým biologickým poločasem.
Farmakokinetika[upravit | editovat zdroj]
Prostaglandin E1 (=PGE1) má velmi krátký poločas, cca 10 vteřin. Metabolizován je v plicích, při prvém průchodu z 60–90 %.
Účinek PGE1[upravit | editovat zdroj]
Působí obecně vazodilataci v systémové i plicní cirkulaci (na úrovni arteriol a prekapilárních sfinkterů, případně i muskulárních arterií), působí relaxaci hladké svaloviny corpus cavernosum, ale stimulaci (kontrakce) dělohy a svalstva tenkého střeva.
Indikace[upravit | editovat zdroj]
Dilatuje otevřenou Botallovu dučej u novorozenců. Tento stav je nežádoucí, neboť vede ke zvýšení tlaku v pravé komoře a vzniká plicní hypertenze. Nicméně při vrozených srdečních vadách, jenž jsou závislé na otevřené Botallově dučeji (jinak novorozenec nepřežije), je naopak žádoucí, aby zůstala dučej otevřená. Jsou to tyto srdeční vady:
- cyanotické vady: transpozice velkých cév, atrézie trikuspidální chlopně a stenóza trikuspidální chlopně
- acyanotické vady: hypoplastické levé srdce, koarktace aorty, aortální stenóza a přerušený oblouk aorty
Syntetická varianta alprostadil je vzhledem k vazodilatačním účinkům využívána v těchto indikacích:
- erektilní dysfunkce – injekce alprostadilu přímo do corpora cavernosa penis, alternativně i transuretrálně
- kritická ischemie končetin – využit vazodilatační účinek alprostadilu s cílem zvýšit průtok krve periferní vazodilatací
Další syntetický analog, Misoprostol, lze užít při léčbě peptického vředu, zamlklého potratu a k vyvolání porodu popř. potratu.
Způsob podání[upravit | editovat zdroj]
Kontinuální intravenózní infuze. Specifické způsoby podání viz výše
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- LINCOVÁ, Dagmar a Hassan FARGHALI, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. 672 s. s. 340. ISBN 978-80-7262-373-0.
- SKINNER, Jon, Brenda HUGHES a Cherry OLSON. Prostaglandin E1 (Alprostadil) [online]. [cit. 2015-12-25]. <http://www.adhb.govt.nz/newborn/drugprotocols/ProstaglandinE1Pharmacology.htm>.
