Herpes zoster: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (typo) |
značka: rychlé vrácení zpět |
||
| (Není zobrazeno 29 mezilehlých verzí od 13 dalších uživatelů.) | |||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
__NOTOC__ | |||
<!---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | <!---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ||
* VLOŽENÝ ČLÁNEK | * VLOŽENÝ ČLÁNEK | ||
| Řádek 10: | Řádek 11: | ||
* | * | ||
* Toto upozornění se vkládá šablonou {{subst:Vložený článek}} | * Toto upozornění se vkládá šablonou {{subst:Vložený článek}} | ||
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------> | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------> | ||
| | {{Infobox - virus | ||
| | | název = ''Varicella zoster virus'' | ||
| | | obrázek = Varicella (Chickenpox) Virus PHIL 1878 lores.jpg | ||
| popisek = VZV v elektronovém mikroskopu | |||
| | | čeleď = Herpesviridae | ||
| | | nk = dsDNA | ||
| | | zdroj = člověk | ||
| | | přenos = transplacentárně, kapénkový přenos | ||
| | | výskyt = kosmopolitní | ||
| | | onemocnění = [[Varicella|plané neštovice]] (primoinfekce), [[pásový opar]] (reaktivace) | ||
| | | diagnostika = klinický obraz, epidemiologická anamnéza, sérologie, PCR | ||
| | | terapie = symptomatická (antihistaminika, antivirotika), aciclovir | ||
| očkování = [[Očkovací látky#Živé oslabené vakcíny|živá očkovací látka]] (doporučená vnímavým jedincům), [[pasivní imunizace]] (hyperimunní globulin) u novorozenců infikovaných matek | |||
| | | MeSH ID = {{MeSH ID|D006562}} | ||
| | | Medscape = {{Medscape|1132465}} | ||
| | |||
| | |||
| | |||
| | |||
}} | }} | ||
'''''Varicella zoster virus (VZV) '''''způsobuje klinicky 2 různé choroby: | |||
''''' | # '''Plané neštovice''' ([[Varicella]]) | ||
# '''Plané neštovice''' ([[ | # '''Pásový opar''' | ||
# ''' | |||
VZV působí běžnou '''[[encefalitida|encefalitidu]]''', zřídka pak '''akutní diseminovanou encefalitidu'''. | VZV působí běžnou '''[[encefalitida|encefalitidu]]''', zřídka pak '''akutní diseminovanou encefalitidu'''. | ||
==== Patogeneze ==== | ==== Patogeneze ==== | ||
[[viry|Virus]] v latentní formě přežívá v '''senzitivních gangliích zadních míšních kořenů''': ''ganglion Gasseri'' ([[nervus trigeminus]]) a ''ganglion geniculi.'' | |||
Infekce vzplane při '''oslabení organizmu''' (operace, celková choroba aj.). Infekce se povětšinou šíří do periferie v příslušném kožním '''dermatomu'''. | |||
==== Klinické příznaky ==== | ==== Klinické příznaky ==== | ||
V průběhu dermatomu se objeví '''[[bolest]]''', které někdy předchází '''svědění'''. | |||
Za pár dní se objeví '''serózní''' (až částečně hemoragický) '''exantém''' různého rozsahu, regionální lymfatické '''uzliny''' jsou '''bolestivé''' a '''zduřelé'''. | |||
Puchýřky po 2 týdnech zasychají, zanechávají '''depigmentace''' či hyperpigmentace, bolest postupně mizí. U části nemocných trvá silná neuralgická bolest v příslušném dermatomu i po odloučení krust. | |||
Ve 20 % jsou přítomny '''parézy''',<ref name="Seidel">{{Citace | |||
|typ = kniha | |typ = kniha | ||
|příjmení1 = SEIDL | |příjmení1 = SEIDL | ||
| Řádek 64: | Řádek 55: | ||
|rok = 2004 | |rok = 2004 | ||
|isbn = 80-247-0623-7 | |isbn = 80-247-0623-7 | ||
}}</ref>, encefalitida vzácná | }}</ref>, encefalitida vzácná. | ||
;''Herpes zoster oticus'' | |||
Při postižení ''ganglion geniculi''. Puchýřky se objeví ve zvukovodu i kolem ucha. ''Huntův syndrom'' – porucha sluchu, závratě, paréza ''[[nervus facialis]]'' (n. VII). | |||
;''Herpes zoster ophthalmicus'' | |||
Léze ''ganglion Gasseri''. Výsev puchýřků v I. větvi trigeminu (''nervus ophthalmicus''). Způsobuje konjunktivitidu a nebezpečí keratitidy. 50–70 % nemocných má oční komplikace. Predominantně se vyskytuje ve vyšším věku (v 5.–8. dekádě). <ref>[http://cs.medixa.org/nemoci/pasovy-opar-herpes-zoster Medixa - Herpes zoster]</ref> V [[mozkomíšní mok|mozkomíšním moku]] nacházíme zmnožení lymfocytů | |||
[[Soubor:Herpes zoster chest.png|náhled|300px|vpravo|Exantém na kůži]] | |||
==== Léčba ==== | |||
Lékem volby je '''aciklovir'''. Sestupná kůra '''prednisonu'''. Dále také '''tekutý pudr''' k ošetření puchýřů, '''[[Antibiotika|ATB]]''' proti superinfekci a na neuralgii '''karbamazepin''' či '''[[tricyklická antidepresiva]]'''. | |||
==== | ==== Očkování ==== | ||
Živá vakcína Zostavax, indikovaná pro osoby starší 50 let. Po prodělání pásového oparu je doporučený odstup 6 měsíců. '''Kontraindikované''' u těhotných, imunosuprimovaných, u aktivní neléčené TBC, přecitlivělosti na složky vakcíny. Dostupné v ČR od r. 2014, není hrazené ze zdravotního pojištění.<ref>{{Citace | |||
| typ = web | |||
| příjmení1 = Topinková | |||
| jméno1 = Eva | |||
| url = https://www.prolekare.cz/preventabilni-onemocneni-novinky/herpes-zoster-a-ockovani-proti-nemu-4256, | |||
| název = Herpes zoster a očkování proti němu | |||
| vydavatel = www.ProLékaře.cz | |||
| rok = 2014 | |||
| citováno = 30. 10. 2014 | |||
}}</ref> | |||
<noinclude> | <noinclude> | ||
== Odkazy == | == Odkazy == | ||
=== | === Reference === | ||
<references /> | |||
{{Navbox - exantémová onemocnění}} | |||
<references/> | {{Navbox - viry}} | ||
<noinclude/> | <noinclude/> | ||
[[ | [[Kategorie:Vložené články]] | ||
[[ | [[Kategorie:Neurologie]] | ||
[[ | [[Kategorie:Mikrobiologie]] | ||
[[ | [[Kategorie:Infekční lékařství]] | ||
[[Kategorie:Dermatovenerologie]] | |||
[[Kategorie:Viry]] | |||
Aktuální verze z 30. 7. 2019, 18:38
| Varicella zoster virus | |
| Herpesviridae | |
_Virus_PHIL_1878_lores.jpg) VZV v elektronovém mikroskopu | |
| Typ NK | dsDNA |
|---|---|
| Zdroj | člověk |
| Přenos | transplacentárně, kapénkový přenos |
| Výskyt | kosmopolitní |
| Onemocnění | plané neštovice (primoinfekce), pásový opar (reaktivace) |
| Diagnostika | klinický obraz, epidemiologická anamnéza, sérologie, PCR |
| Terapie | symptomatická (antihistaminika, antivirotika), aciclovir |
| Očkování | živá očkovací látka (doporučená vnímavým jedincům), pasivní imunizace (hyperimunní globulin) u novorozenců infikovaných matek |
| MeSH ID | D006562 |
| Medscape | 1132465 |
Varicella zoster virus (VZV) způsobuje klinicky 2 různé choroby:
- Plané neštovice (Varicella)
- Pásový opar
VZV působí běžnou encefalitidu, zřídka pak akutní diseminovanou encefalitidu.
Patogeneze[upravit | editovat zdroj]
Virus v latentní formě přežívá v senzitivních gangliích zadních míšních kořenů: ganglion Gasseri (nervus trigeminus) a ganglion geniculi. Infekce vzplane při oslabení organizmu (operace, celková choroba aj.). Infekce se povětšinou šíří do periferie v příslušném kožním dermatomu.
Klinické příznaky[upravit | editovat zdroj]
V průběhu dermatomu se objeví bolest, které někdy předchází svědění. Za pár dní se objeví serózní (až částečně hemoragický) exantém různého rozsahu, regionální lymfatické uzliny jsou bolestivé a zduřelé. Puchýřky po 2 týdnech zasychají, zanechávají depigmentace či hyperpigmentace, bolest postupně mizí. U části nemocných trvá silná neuralgická bolest v příslušném dermatomu i po odloučení krust. Ve 20 % jsou přítomny parézy,[1], encefalitida vzácná.
- Herpes zoster oticus
Při postižení ganglion geniculi. Puchýřky se objeví ve zvukovodu i kolem ucha. Huntův syndrom – porucha sluchu, závratě, paréza nervus facialis (n. VII).
- Herpes zoster ophthalmicus
Léze ganglion Gasseri. Výsev puchýřků v I. větvi trigeminu (nervus ophthalmicus). Způsobuje konjunktivitidu a nebezpečí keratitidy. 50–70 % nemocných má oční komplikace. Predominantně se vyskytuje ve vyšším věku (v 5.–8. dekádě). [2] V mozkomíšním moku nacházíme zmnožení lymfocytů
Léčba[upravit | editovat zdroj]
Lékem volby je aciklovir. Sestupná kůra prednisonu. Dále také tekutý pudr k ošetření puchýřů, ATB proti superinfekci a na neuralgii karbamazepin či tricyklická antidepresiva.
Očkování[upravit | editovat zdroj]
Živá vakcína Zostavax, indikovaná pro osoby starší 50 let. Po prodělání pásového oparu je doporučený odstup 6 měsíců. Kontraindikované u těhotných, imunosuprimovaných, u aktivní neléčené TBC, přecitlivělosti na složky vakcíny. Dostupné v ČR od r. 2014, není hrazené ze zdravotního pojištění.[3]
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ SEIDL, Zdeněk a Jiří OBENBERGER. Neurologie pro studium i praxi. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004. ISBN 80-247-0623-7.
- ↑ Medixa - Herpes zoster
- ↑ TOPINKOVÁ, Eva. Herpes zoster a očkování proti němu [online]. www.ProLékaře.cz, ©2014. [cit. 30. 10. 2014]. <https://www.prolekare.cz/preventabilni-onemocneni-novinky/herpes-zoster-a-ockovani-proti-nemu-4256,>.
