Infekce vyvolané Escherichia coli: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (- související, + navbox) |
(odbeletrizování) značka: editace z Vizuálního editoru |
||
| Řádek 3: | Řádek 3: | ||
'''[[Escherichia coli]]''' je gramnegativní bacil, který je běžným komensálem tlustého i tenkého střeva. E. coli vyvolává: | '''[[Escherichia coli]]''' je gramnegativní bacil, který je běžným komensálem tlustého i tenkého střeva. E. coli vyvolává: | ||
* '''specifická [[průjmová onemocnění]]''' – hlavně u kojenců, ale i u dospělých | *'''specifická [[průjmová onemocnění]]''' – hlavně u kojenců, ale i u dospělých | ||
* '''nespecifická střevní''' (nákaza většinou exogenní) i '''extraintestinální onemocnění''' (nákaza většinou endogenní) | *'''nespecifická střevní''' (nákaza většinou exogenní) i '''extraintestinální onemocnění''' (nákaza většinou endogenní) | ||
'''Typizace ''E. coli''''' | '''Typizace ''E. coli''''' | ||
== Výskyt == | *podle tělového, kapsulárního a bičíkového [[antigen]]u | ||
*lidská ''E.coli'' může nakazit zvířata, zvířecí člověka ne | |||
==Výskyt== | |||
Tato bakterie se nachází u převážné většiny teplokrevných živočichů. Tvoří '''součást fyziologické mikroflóry''' tlustého střeva a distální části ilea. Jedinec je kolonizován takřka okamžitě po narození, nejčastěji alimentární cestou nebo přenosem od již osídleného jedince. Dlouhodobě není ''E. coli'' schopna existovat mimo hostitele. Proto její nález (např. v pitné vodě) svědčí o znečištění výkaly. | Tato bakterie se nachází u převážné většiny teplokrevných živočichů. Tvoří '''součást fyziologické mikroflóry''' tlustého střeva a distální části ilea. Jedinec je kolonizován takřka okamžitě po narození, nejčastěji alimentární cestou nebo přenosem od již osídleného jedince. Dlouhodobě není ''E. coli'' schopna existovat mimo hostitele. Proto její nález (např. v pitné vodě) svědčí o znečištění výkaly. | ||
== Střevní infekce ''E. coli'' == | ==Střevní infekce ''E. coli''== | ||
=== ETEC === | *infekce u dětí vyvolávají ''E. coli'', které se uchytí v [[tenké střevo|tenkém střevě]] – k tomu potřebují '''kolonizační faktor (CFA) na [[plazmid]]u,''' díky němuž přilnou ke [[sliznice|sliznici]] | ||
*dělí se podle produkujícího toxinu | |||
**ETEC – '''enterotoxické''' kmeny (inkubace 9–12 hodin) | |||
**EIEC – '''enteroinvazivní''' (inkubace 10–18 hodin) | |||
**EPEC – '''enteropatogenní''' (inkubace 9–12 hodin) | |||
**EHEC – '''enterohemoragické''' (3–8 dní) | |||
**EAggEC – '''enteroaggregativní''' | |||
===ETEC=== | |||
[[Soubor:Escherichia coli Gram.jpg|thumb|Escherichia coli - Gramovo barvení.]] | [[Soubor:Escherichia coli Gram.jpg|thumb|Escherichia coli - Gramovo barvení.]] | ||
=== EPEC === | *průjmy v tropech, pro onemocnění existují různé názvy (cholera–like disease, [[průjem cestovatelů]] apod.) | ||
* | **'''syndrom odstavených dětí''' – u dětí s karencí živin za špatných hygienických podmínek – po odstavení od prsu má dítě průjmy | ||
*způsobeny termolabilním či termostabilním [[enterotoxin]]em, produkce v tenkém střevě | |||
* patogeneze není zcela objasněna, asi 14 sérotypů | *v mírném pásmu se nevyskytuje | ||
* prudké průjmy a [[zvracení]] – rychlá [[dehydratace]] | |||
* zdroj infekce – dospělí nosiči | ===EPEC=== | ||
*způsobují novorozenecké a kojenecké průjmy | |||
*patogeneze není zcela objasněna, asi 14 sérotypů | |||
*prudké průjmy a [[zvracení]] – rychlá [[dehydratace]] | |||
*zdroj infekce – dospělí nosiči | |||
===EIEC=== | |||
*spíše větší děti a dospělé, průběh připomíná bacilární úplavici („kolidysentérie“) | |||
*dochází k nevůli až zvracení, [[horečka]], bolesti břicha, stolice se rychle mění ve vodnatou s hlenem a žilkami krve | |||
*[[tenesmus|tenesmy]] (neovladatelné nutkání na stolici) | |||
*toxin jim umožňuje průnik do buněk [[epitel]]u střev (jako [[shigellosis|shigely]], …) | |||
[[Soubor:Escherichia coli, Endo agar.png|thumb|Escherichia coli na Endově agaru.]] | [[Soubor:Escherichia coli, Endo agar.png|thumb|Escherichia coli na Endově agaru.]] | ||
===EHEC=== | ===EHEC=== | ||
| Řádek 46: | Řádek 51: | ||
{{:Enterohemoragická Escherichia coli}} | {{:Enterohemoragická Escherichia coli}} | ||
== Extraintestinální infekce ''E. coli'' == | ==Extraintestinální infekce ''E. coli''== | ||
* většinou neobvyklé sérotypy, často dost odolná na ATB | |||
* většinou endogenně při oslabení imunity | *většinou neobvyklé sérotypy, často dost odolná na ATB | ||
* ''E. coli'' patří mezi nejčastější původce [[infekce močových cest]] | *většinou endogenně při oslabení imunity | ||
* u malých dětí – [[sepse]], [[meningitida|meningitidy]], u starších jedinců – [[infekce močových cest|infekce močových]] a [[infekce žlučových cest|žlučových cest]] | *''E. coli'' patří mezi nejčastější původce [[infekce močových cest]] | ||
*u malých dětí – [[sepse]], [[meningitida|meningitidy]], u starších jedinců – [[infekce močových cest|infekce močových]] a [[infekce žlučových cest|žlučových cest]] | |||
<noinclude> | <noinclude> | ||
== Odkazy == | ==Odkazy== | ||
=== Související články === | ===Související články=== | ||
* [[Průjmová onemocnění]] | |||
* [[Escherichia coli]] | *[[Průjmová onemocnění]] | ||
=== Reference === | *[[Escherichia coli]] | ||
< | |||
=== Zdroj === | ===Reference=== | ||
<references /> | |||
===Zdroj=== | |||
* {{Citace | * {{Citace | ||
|typ = web | |typ = web | ||
| Řádek 68: | Řádek 77: | ||
|rok = |citováno = 2010 | |rok = |citováno = 2010 | ||
|url = http://jirben.wz.cz}} | |url = http://jirben.wz.cz}} | ||
=== Použitá literatura === | ===Použitá literatura=== | ||
* {{Citace | * {{Citace | ||
| typ = kniha | | typ = kniha | ||
| Řádek 86: | Řádek 96: | ||
|strany = | |strany = | ||
|url =}} | |url =}} | ||
* {{Citace | * {{Citace | ||
| typ = kniha | | typ = kniha | ||
Verze z 5. 7. 2020, 09:12
Escherichia coli je gramnegativní bacil, který je běžným komensálem tlustého i tenkého střeva. E. coli vyvolává:
- specifická průjmová onemocnění – hlavně u kojenců, ale i u dospělých
- nespecifická střevní (nákaza většinou exogenní) i extraintestinální onemocnění (nákaza většinou endogenní)
Typizace E. coli
- podle tělového, kapsulárního a bičíkového antigenu
- lidská E.coli může nakazit zvířata, zvířecí člověka ne
Výskyt
Tato bakterie se nachází u převážné většiny teplokrevných živočichů. Tvoří součást fyziologické mikroflóry tlustého střeva a distální části ilea. Jedinec je kolonizován takřka okamžitě po narození, nejčastěji alimentární cestou nebo přenosem od již osídleného jedince. Dlouhodobě není E. coli schopna existovat mimo hostitele. Proto její nález (např. v pitné vodě) svědčí o znečištění výkaly.
Střevní infekce E. coli
- infekce u dětí vyvolávají E. coli, které se uchytí v tenkém střevě – k tomu potřebují kolonizační faktor (CFA) na plazmidu, díky němuž přilnou ke sliznici
- dělí se podle produkujícího toxinu
- ETEC – enterotoxické kmeny (inkubace 9–12 hodin)
- EIEC – enteroinvazivní (inkubace 10–18 hodin)
- EPEC – enteropatogenní (inkubace 9–12 hodin)
- EHEC – enterohemoragické (3–8 dní)
- EAggEC – enteroaggregativní
ETEC
- průjmy v tropech, pro onemocnění existují různé názvy (cholera–like disease, průjem cestovatelů apod.)
- syndrom odstavených dětí – u dětí s karencí živin za špatných hygienických podmínek – po odstavení od prsu má dítě průjmy
- způsobeny termolabilním či termostabilním enterotoxinem, produkce v tenkém střevě
- v mírném pásmu se nevyskytuje
EPEC
- způsobují novorozenecké a kojenecké průjmy
- patogeneze není zcela objasněna, asi 14 sérotypů
- prudké průjmy a zvracení – rychlá dehydratace
- zdroj infekce – dospělí nosiči
EIEC
- spíše větší děti a dospělé, průběh připomíná bacilární úplavici („kolidysentérie“)
- dochází k nevůli až zvracení, horečka, bolesti břicha, stolice se rychle mění ve vodnatou s hlenem a žilkami krve
- tenesmy (neovladatelné nutkání na stolici)
- toxin jim umožňuje průnik do buněk epitelu střev (jako shigely, …)
EHEC
Kmeny nesoucí tělový antigen O157 jsou označovány jako EHEC (enterohemoragická E. coli), někdy také jako STEC (shiga-like toxigenní), nebo VTEC (verotoxigenní)[1].
Průnik do organismu je obdobný jako u ostatních kmenů. Mikroby pak adherují ke kartáčovému lemu enterocytů. Rozrušeným epitelem pak prochází do krevního oběhu verotoxin (shiga-like toxin), který vede k poškození erytrocytů a agregaci trombocytů a k následnému vzniku hyaliních trombů. Spolu s uvolněnými látkami z poškozených epitelí (především endotelin) tak přispívají tromby k selhání průtoku krve ledvinami a rozvíjí se tzv. hemolyticko-uremický syndrom.
Narušení střevní sliznice je spojeno s únikem tekutin a krve do střeva. To vede k těžkým krvavým průjmům napodobujícím shigelózu.
Terapie
- lehčí formy – p.o. rehydratace, hladová dieta;
- těžší formy – hospitalizace, parenterální úprava homeostázy;
- ATB se běžně neužívají, případně aminoglykosidy;
- jinak adsorbencia (Smecta®), živočišné uhlí a dezinfekcia (Endiaron®).
Extraintestinální infekce E. coli
- většinou neobvyklé sérotypy, často dost odolná na ATB
- většinou endogenně při oslabení imunity
- E. coli patří mezi nejčastější původce infekce močových cest
- u malých dětí – sepse, meningitidy, u starších jedinců – infekce močových a žlučových cest
Odkazy
Související články
Reference
- ↑ HORÁČEK, Jiří, et al. Základy lékařské mikrobiologie. 1. vydání. Karolinum, 2000. ISBN 80-246-0006-4.
Zdroj
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2010]. <http://jirben.wz.cz>.
Použitá literatura
- HAVLÍK, Jiří, et al. Infektologie. 2. vydání. Praha : Avicenum, 1990. 393 s. ISBN 80-201-0062-8.
- LOBOVSKÁ, Alena. Infekční nemoci. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2001. 263 s. ISBN 80-246-0116-8.
