Gastrointestinální parazitózy: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

Vizuální
(Nová stránka: * v dětském věku je organismus vnímavější k parazitárním nákazám * základní vyšetřovací metoda – koprologické vyšetření ** indikací je přítomnost GIT obtíž...)
 
Bez shrnutí editace
 
(Není zobrazeno 40 mezilehlých verzí od 15 dalších uživatelů.)
Řádek 1: Řádek 1:
* v dětském věku je organismus vnímavější k parazitárním nákazám
__notoc__
* základní vyšetřovací metoda – koprologické vyšetření
== Přehled střevních parazitárních onemocnění ==
** indikací je přítomnost GIT obtíží a eozinofilie (hlavně u osob, které někde cestovaly)
[[Soubor:Giardia lamblia.png|náhled|170px|Giardia lamblia]]
** vyšetření by se mělo 2-3x opakovat (po 4-7 dnech) neboť parazité mají cyklický výskyt
[[Soubor:Enterobius vermicularis.png|náhled|170px|Roup dětský]]
{| class="wikitable"
|-
| '''Protozoa''' (prvoci) || [[Giardia lamblia|Giardióza]] || ''[[Giardia lamblia]]''
|-
|  || [[Entamoeba histolytica|Amébóza]] || ''[[Entamoeba histolytica]]'' neboli ''měňavka úplavičná''
|-
|  || [[Kryptosporidióza]] || ''[[Cryptosporidium parvum]]''
|-
|  || Izosporóza  || ''Isospora belli''
|-
|  || Balantidióza || ''Balantidium coli''
|-
|  || Mikrosporidióza || ''Enterocytozoon bieneusi; Encephalitozoon hellem, cuniculi, (Septata) intestinalis; Nosema corneum''
|-
| '''Nematodes''' (hlístice) || [[Askarióza]], ankylostomóza || ''[[Ascaris lumbricoides]]'' neboli ''škrkavka dětská''
|-
|  || [[Enterobióza]], oxyuriáza || ''[[Enterobius vermicularis]]'' neboli ''roup dětský''
|-
|  || [[Trichurióza]], trichocefalóza || ''[[Trichuris trichiura]]'' neboli ''tenkohlavec lidský''
|-
|  ||  [[Trichinelóza]] || ''[[Trichinella spiralis]]'' neboli ''svalovec stočený''
|-
|  || [[Toxokaróza]] || ''[[Toxocara canis]] / [[Toxocara cati|cati]]''
|-
|  || [[Strongyloidóza]] || ''[[Strongyloides stercoralis]]'' neboli ''háďátko střevní''
|-
|  || [[Ankylostomóza]]  || ''[[Ancylostoma duodenale]]'', ''[[Necator americanus]]'' čili [[měchovci]]
|-
|  || Drakunkuliáza || ''[[Dracunculus medinensis]]''
|-
| '''Trematodes''' (motolice) || Střevní [[schistozomóza]] || ''[[Schistosoma mansoni]]'', ''[[Schistosoma japonicum]]'', ''[[Schistosoma mekongi]]''
|-
|  || Fasciolopsióza || ''Fasciolopsis buski'' neboli ''velká střevní motolice''
|-
| '''Cestodes''' (tasemnice) || [[Tenióza]] || ''[[Taenia solium]]'' neboli ''tasemnice dlouhočlenná'', ''[[Taenia saginata]]'' neboli ''tasemnice bezbranná''
|-
|  || [[Hymenolepióza]] || ''[[Hymenolepis nana]]'' neboli ''tasemnice dětská''
|-
|  || [[Difylobotrióza]] || ''[[Diphyllobothrium latum]]'' neboli ''škulovec široký''
|}


==Giardióza==
== Přehled střevních parazitóz ==
* jejím původcem je Giardia intestinalis
{| class="wikitable"
* šíří se orofekální cestou, manifestuje se průjmovým onemocněním
|+ Střevní protozoonózy<ref>{{Citace| typ = web| příjmení1 = Rozsypal| jméno1 = H| url = http://www1.lf1.cuni.cz/~hrozs~hrozs/iparaz2.htm| název = Střevní parazitózy| rok = 2003| citováno = 2011-07-14}}</ref>
* trofozoiti se přichycují na střevní sliznici duodena a jejuna → zánět→ změny
! Onemocnění !! Původce !! Přenos !! Klinický obraz !! Diagnostika !! Léčba
* dochází hlavně k malabsorpci tuků a vitaminu A
|-  
* klinický obraz –
| Amébóza  || ''[[Entamoeba histolytica]] (měňavka úplavičná)'' || fekálně-orální || těžké průjmy s příměsí krve, dyzenterie, bolesti břicha || průkaz cyst ve stolici || metronidazol
** inkubace – 7-8dní
|-
** první cysty objevíme ve stolici asi 3*4 týdny po nákaze
| Giardióza  || ''[[Giardia lamblia|Giardia intestinalis]]'' || fekálně-orální || vodnaté, páchnoucí průjmy s flatulencí ||průkaz cyst ve stolici || metronidazol
** u většiny je průběh asymptomatický či subklinický (i u těch ale nalezneme histologický nález a jistou malabsorpci D-xylózy)
|-
** akutní fáze je spojena s GIT přínaky – nauzea, anorexie, nízká horečka, vodnaté, páchnoucí průjmy s flatulencí
| Kryptosporidióza  || ''[[Cryptosporidium parvum]]'' || fekálně-orální || průjem || průkaz oocyst ve stolici ||
*** bolesti v nadbřišku, ztráta hmotnosti
|-
*** stolice obsahují vyšší množství hlenu a tuku
| Izosporóza || ''Isospora belli'' || || || ||
** subakutní a chronická fáze – abdominální dyskomfort, epizody průjmů, flatulence
|-
* může se poté vyvinout céliakie
| Balantidióza || ''Balantidium coli'' || || || ||
* terapie – metronidazol, tinidazol, ornidazol, mebednazol (Vermox), endiaron
|-
* prevence – obecná – zábrana fekální kontaminace potravy a vody, výchova dětí k hygieně
| Mikrosporidióza || ''Enterocytozoon bieneusi; Encephalitozoon hellem, cuniculi, intestinalis; Nosema corneum'' || || || ||
|}


==Kryptosporidióza==
V dětském věku je organismus vnímavější k parazitárním nákazám.
* jejím původcem je Cryptosporidium parvum, šíří se orofekálně
* množení parazita ve střevě vyvolává enterokolitidu se změnami a úbytkem epitelových bb., s atrofií klků
* může způsobovat i pneumónie (hlavně u HIV)
* klinický obraz –
** inkubace – 2-10dní
** je častější u dětí do dvou let a u imunokomprimovaných
** u imunokompetentních – krátkodobé, samovolně se upravující průjmové onemocnění
*** cca 10 vodnatých stolic denně po několik dnů (max.2týdny)
** život ohrožující průběh má u imunokomprimovaných – choleriformní průběh, rychle vzniká dehydratace
* dif.dg – bakteriální průjmy, jiné parazitózy, malabsorpční sy, celiakie, Zollinger-Ellisonův sy, Crohnova nemoc
* diagnóza – mikroskopický průkaz oocyst ve stolici
* terapie – specificky účinná terapie není známa
** používáme chemoterapeutika proti toxoplasmóze, ale nemají žádoucí účinek (pyrimetamin, sulfadiazin, spiramycin)
** zkouší se paromomycin a azitromycin (Sumamed)
** symptomatická léčba – rehydratace, antidiarotika, inhibitory střevní motility, somatostatin (blok sekrečních bb.), chlorpromazin (blok sekrece chloridů)


==Cestodózy (tasemnice)==
Základní vyšetřovací metodou je '''koprologické vyšetření''':
=Hymenolepióza=
* indikací je přítomnost GIT obtíží a eozinofilie (hlavně u osob, které někde cestovaly);
* jejím původcem je tasemnice dětská (Hymenolepis nana)
* vyšetření by se mělo 2–3× opakovat (po 4–7 dnech) neboť paraziti mají cyklický výskyt.
* šíří se orofekálně vajíčky tasemnice, působí průjmové onemocnění
* paraziti mechanicky poškozují střevní sliznici a způsobují poruchy trávení
* nákaza má horší průběh u dětí podvyživených a s imunitní nedostatečností
* příznaky – tupé bolesti v břiše bez závislosti na příjmu potravy, anorexie, nevolnost, zvracení, pyróza, říhání, povlak jazyka a hlavně průjmy
* diagnóza – vajíčka lze prokázat při vyšetření stolice, nevylučují se však pravidelně
* terapie – niklosamid (Yomesan) – podává se vícekrát
** prazikvantel (Cesol) – jednorázová dávka
=Ténióza hovězí=
* taenia saginata, tasemnice bezbranná – u dětí je v našich podmínkách vzácná
==Askarióza==
* endemická nematodóza, původcem je škrkavka dětská, Ascaris lumbicoides
* šíří se orofekálně vajíčky hlístice, působí střevní poruchy a průjmy
* první fáze – prochází krví do plic a pak zpět do střeva – převládají zánětlivé a imunitní reakce
* intestinální fáze – škrkavky si žijí ve střevě, nejvíce jich je v jejunu
* mají tendenci pohybovat se šroubovitě proti peristaltice a migrovat
** můžou ucpat choledochus – obstrukční ikterus
* mají tendenci se shlukovat – ileus
* klinický obraz – 5.-6. den se objevují příznaky plicní askariózy – sputum se krvavé, jsou v něm eosinofily
** eosinofilie dosahuje 15-30%
** intestinální fáze – tupé bolesti břicha (hlavně v epigastriu), poruchy trávení, meteorismus, nechutenství, zvracení, průjmy – enteritis verminosa
** askarióza způsobuje laktátovou intoleranci
** může dojít k obstručnímu ileu – kolikovitá bolest spojená se zvracením a napětím břišní stěny
* diagnóza – při odchodu škrkavek ve stolici nebo nosem..., nebo mikroskopický nález vajíček ve stolici
* terapie – základní lék – mebendazol (Vermox) – 100mg 2x denně mezi jídlem po 3 dny
** jiné – albendazol, piperazin, levamizol, tiabendazol
==Trichurióza==
* endemická nematodóza, původcem je tenkohlavec lidský (trichuris trichuria)
* larvy se vylíhnou, žijí v kryptách tenkého střeva, pak se přestěhujou do tlustého (hlavně cékum)
* tam se přední částí zaboří do sliznice a uchytí se pomocí ústního ústrojí a proteolytických enzymů
* mechanismus působení – traumatický a toxoalergický
* klinický obraz – v našich podmínkách probíhá nákaza spíče asymptomaticky
** bývá sdružena s jinými parazitózami, s malnutricí a s chronickými poruchami trávicího ústrojí
** masivní (hlavně v tropech) - trávicí obtíže, bolesti břicha, tenesmy
*** anémie, poruchy růstu dětí, prolaps rekta
* terapie – mebendazol, albendazol..
==Enterobióza==
* někde až 40% obyvatel
* kosmopolitní, není vázán na hygienický standard
* v tropech málo, nejvíce mírný pás
* per orálně – zralé vajíčko→ larva→ dospívají v caecu→ kopulace→ do análního otvoru→ klade vajíčka
* u dívek nebezpečí zánětů pohlavních orgánů
* nebezpeční zánětu apendixu (moc neprokázáno)
* za 2*4 hodiny je larva v konečníku zralá→ možnost autoinfekce
* nákaza – ano*orální, přímý kontakt s infikovanou osobou, zprostředkovaný kontakt
* člověk je jediný hostitel
* doba života 30-45 dní, problémem jsou tedy reinfekce
* od roupů pomáhá česnek
* klinika - většinou bez symptomů, noční perianální svědění → nespavost→podrážděnost, roztěkanost
** průběh je mírný nebo asymptomatický
** častý je perianální pruritus
* nebezpečí inkefcí u dívek→ nesou střevní bakterie→ „oxyurové uzlíky“ v děloze
* dignostika – perianální stěry!!!, vyšetření před koupáním a mytím
** perianální otisk na lepící pásku, průkaz vajíček...
** dělá se to izolepou→ nalepí se do okolí anu a pak se vlepí na sklíčko
* léčba – výjimečně
** základní léčivo je Pyrvinium – podává se jednorázově – 5mg/kg
*** přípravek barví intenzívně červeně stolici a prádlo
*** doporučuje se léčit všechny členy rodiny a kolektivu současně
** mebendazol, albendazol


==Literatura==
== Odkazy ==
*otázky J.Beneše, zdroje - Hrodek, Šašinka, přednášky
=== Související články ===
* '''Průjmová onemocnění''': [[Virové gastroenteritidy]] ▪ [[Bakteriální gastroenteritidy]] ▪ [[Enterotoxikózy]] ▪ [[Průjmy vyvolané léky]] ▪ [[Průjmová onemocnění v kojeneckém věku]] ▪ [[Diferenciální diagnostika průjmových onemocnění]] ▪ [[Terapie průjmových onemocnění]]
* [[Antidiaroika]]
=== Reference ===
<references/>
 
{{Pahýl}}
 
[[Kategorie:Infekční lékařství]]
[[Kategorie:Pediatrie]]
[[Kategorie:Mikrobiologie]]
[[Kategorie:Paraziti]]

Aktuální verze z 7. 8. 2024, 11:24

Přehled střevních parazitárních onemocnění[upravit | editovat zdroj]

Giardia lamblia
Roup dětský
Protozoa (prvoci) Giardióza Giardia lamblia
Amébóza Entamoeba histolytica neboli měňavka úplavičná
Kryptosporidióza Cryptosporidium parvum
Izosporóza Isospora belli
Balantidióza Balantidium coli
Mikrosporidióza Enterocytozoon bieneusi; Encephalitozoon hellem, cuniculi, (Septata) intestinalis; Nosema corneum
Nematodes (hlístice) Askarióza, ankylostomóza Ascaris lumbricoides neboli škrkavka dětská
Enterobióza, oxyuriáza Enterobius vermicularis neboli roup dětský
Trichurióza, trichocefalóza Trichuris trichiura neboli tenkohlavec lidský
Trichinelóza Trichinella spiralis neboli svalovec stočený
Toxokaróza Toxocara canis / cati
Strongyloidóza Strongyloides stercoralis neboli háďátko střevní
Ankylostomóza Ancylostoma duodenale, Necator americanus čili měchovci
Drakunkuliáza Dracunculus medinensis
Trematodes (motolice) Střevní schistozomóza Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi
Fasciolopsióza Fasciolopsis buski neboli velká střevní motolice
Cestodes (tasemnice) Tenióza Taenia solium neboli tasemnice dlouhočlenná, Taenia saginata neboli tasemnice bezbranná
Hymenolepióza Hymenolepis nana neboli tasemnice dětská
Difylobotrióza Diphyllobothrium latum neboli škulovec široký

Přehled střevních parazitóz[upravit | editovat zdroj]

Střevní protozoonózy[1]
Onemocnění Původce Přenos Klinický obraz Diagnostika Léčba
Amébóza Entamoeba histolytica (měňavka úplavičná) fekálně-orální těžké průjmy s příměsí krve, dyzenterie, bolesti břicha průkaz cyst ve stolici metronidazol
Giardióza Giardia intestinalis fekálně-orální vodnaté, páchnoucí průjmy s flatulencí průkaz cyst ve stolici metronidazol
Kryptosporidióza Cryptosporidium parvum fekálně-orální průjem průkaz oocyst ve stolici
Izosporóza Isospora belli
Balantidióza Balantidium coli
Mikrosporidióza Enterocytozoon bieneusi; Encephalitozoon hellem, cuniculi, intestinalis; Nosema corneum

V dětském věku je organismus vnímavější k parazitárním nákazám.

Základní vyšetřovací metodou je koprologické vyšetření:

  • indikací je přítomnost GIT obtíží a eozinofilie (hlavně u osob, které někde cestovaly);
  • vyšetření by se mělo 2–3× opakovat (po 4–7 dnech) neboť paraziti mají cyklický výskyt.

Odkazy[upravit | editovat zdroj]

Související články[upravit | editovat zdroj]

Reference[upravit | editovat zdroj]

  1. ↑ ROZSYPAL, H. Střevní parazitózy [online]. ©2003. [cit. 2011-07-14]. <http://www1.lf1.cuni.cz/~hrozs~hrozs/iparaz2.htm>.
OpenMoji-color 1F4C4.svgČlánek neobsahuje vše, co by měl.
Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.
Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Gastrointestinální_parazitózy&oldid=481802“