Spála: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (typo) |
m (Robot: Upravuji šablonu: MKN-10; kosmetické úpravy) |
||
| Řádek 20: | Řádek 20: | ||
| mortalita ve světě = | | mortalita ve světě = | ||
| mortalita v ČR = | | mortalita v ČR = | ||
| MKN-10 = {{MKN | | MKN-10 = {{MKN|A30-A49|A38}} | ||
| MeSH ID = {{MeSH ID|D012541}} | | MeSH ID = {{MeSH ID|D012541}} | ||
| OMIM = | | OMIM = | ||
| Řádek 27: | Řádek 27: | ||
}} | }} | ||
__NOTOC__ | __NOTOC__ | ||
[[Soubor:Scarlet fever 2.jpg|thumb|Spálový exantém]] | [[Soubor:Scarlet fever 2.jpg|thumb|Spálový exantém]] | ||
'''Spála''', ''scarlatina'', je [[Infekční exantémová onemocnění v dětském věku|infekční exantémové onemocnění]] vyvolané beta-hemolytickým [[Infekce streptokoky skupiny A|streptokokem skupiny A]] – ''[[Streptococcus pyogenes]]'', které nejčastěji postihuje děti předškolního a školního věku. Jedná se o [[spálová angína|streptokokovou angínu]] se spálovou vyrážkou. | '''Spála''', ''scarlatina'', je [[Infekční exantémová onemocnění v dětském věku|infekční exantémové onemocnění]] vyvolané beta-hemolytickým [[Infekce streptokoky skupiny A|streptokokem skupiny A]] – ''[[Streptococcus pyogenes]]'', které nejčastěji postihuje děti předškolního a školního věku. Jedná se o [[spálová angína|streptokokovou angínu]] se spálovou vyrážkou. | ||
Verze z 21. 1. 2017, 14:47
| Spála | |
| Scarlet Fever | |
| Scarlatina | |
 Lakunární angína | |
| Původce | Streptococcus pyogenes |
|---|---|
| Přenos | kapénkami |
| Inkubační doba | 2-5 dní |
| Klinický obraz | streptokoková angína se spálovým exantémem, malinový jazyk, petechie na patře, mírná lymfadenopatie, Šrámkův příznak |
| Diagnostika | kultivace výtěru, KO, sérologie |
| Léčba | PNC/erythromycin, symptomatická, izolace |
| Komplikace | absces (peritonzilární, retrofaryngeální), akutní glomerulonefritida, revmatická horečka |
| Incidence v ČR | 3000–4500/rok, tzn. 28–43 nemocných na 100 000 obyvatel a rok |
| Klasifikace a odkazy | |
| MeSH ID | D012541 |
| MedlinePlus | 000974 |
| Medscape | 1053253 |
Spála, scarlatina, je infekční exantémové onemocnění vyvolané beta-hemolytickým streptokokem skupiny A – Streptococcus pyogenes, které nejčastěji postihuje děti předškolního a školního věku. Jedná se o streptokokovou angínu se spálovou vyrážkou.
Spála vznikne u dítěte vnímavého k danému sérotypu streptokoka a k jeho pyrogennímu exotoxinu. V průběhu onemocnění vznikají dlouhodobě perzistující specifické antitoxické protilátky (ASLO).[1] Vzniklý exantém je výsledkem interakce mezi exotoxinem a protilátkami na úrovni kapilár.
Původce
Streptococcus pyogenes – beta-hemolytický streptokok skupiny A;
- podle struktury M proteinu má asi 80 sérotypů;
- tvoří 3 druhy pyrogenního exotoxinu (A, B, C) – dříve se označoval jako spálový, tedy erytrogenní toxin (funkčně superantigen).
Epidemiologie
- Zdroj: nemocný nebo nosič streptokoka tvořícího exotoxin;
- přenos: kapénkami;
- vstupní cesta: nosohltan, ale i porušená kůže („ranná spála“);
- incidence v ČR (2000–2009): 3000–4500/rok, tzn. 28–43 nemocných na 100 000 obyvatel a rok.;[2]
- nejčastěji ve věku 3–10 let;
- inkubační doba: 2–5 dní.
Klinický obraz
- Streptokoková angína se spálovým exantémem;
- horečka, zvracení, bolesti břicha;[3]
- exantém je především v podbřišku, tříslech, na vnitřní straně stehen, v podpaží a v loketních jamkách;
- kůže je na pohmat drsná (příznak „husí kůže“);
- v obličeji je difúzní erytém s cirkumorálním výbledem („Filatovův příznak“);
- malinový jazyk, na patře petechie, edematózní uvula;[3]
- drobné papulky v oblasti lůžek nehtů a na boltcích („Šrámkův příznak“);[4]
- mírná lymfadenopatie předních krčních uzlin;[3]
- v současnosti je průběh lehký:
- angína je katarální, horečka nízká;
- vyrážky málo, trvá krátce;
- komplikace jsou vzácné.
Diagnostika
- Kultivace výtěru z mandlí;
- krevní obraz: leukocytóza, posun doleva, mírná eosinofilie;
- sérologický průkaz vzestupu antistreptokokových protilátek (ASLO) v rekonvalescentním séru (antistreptolysinu O a antideoxyribonukleázy B).
Diferenciální diagnostika
- Skarlatiformní exantém mohou vyvolat:
Léčba
- Lék volby: penicilin nejméně 10 dní, při alergii erythromycin nebo tetracyklin;[5]
- symptomatická terapie;
- izolace nemocného (na infekčním oddělení nebo doma).
Komplikace
Prevence
- při výskytu se provádí u kontaktů výtěr mandlí → při pozitivním nálezu streptokoka A léčba penicilinem
- podléhá hlášení
Odkazy
Související články
- Rod Streptococcus: Streptococcus pyogenes • Streptococcus agalactiae • Streptococcus pneumoniae • Streptococcus mutans • Orální streptokoky
- Streptokokové infekce: Infekce streptokoky skupiny A • Spála • Spálová angína • Erysipel • Impetigo • Infekce vyvolané viridujícími streptokoky • Komplikace a léčba streptokokových infekcí • Revmatická horečka
- Infekční exantémová onemocnění v dětském věku ▪ Zarděnky ▪ Spalničky ▪ Plané neštovice ▪ Pásový opar ▪ Pátá nemoc ▪ Šestá nemoc ▪ Enterovirové exantémy ▪ Syndrom ruka‚ noha‚ ústa
Externí odkazy
- DermNet Scarlet fever
- Pediatrie pro praxi: Virové exantémy dětského věku
- Pediatrie pro praxi: Infekční exantémová onemocnění v dětském věku
Reference
- ↑ http://www.szu.cz/tema/prevence/spala-manual-iv
- ↑ STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV,, et al. Vybrané infekční nemoci v ČR v letech 2000-2009 [online]. ©2010. [cit. 2010-08-15]. <http://www.szu.cz/publikace/data/vybrane-infekcni-nemoci-v-cr-v-letech-1998-2007-absolutne>.
- ↑ Skočit nahoru k: a b c d TASKER, Robert C., Robert J. MCCLURE a Carlo L. ACERINI. Oxford Handbook od Paediatrics. 1. vydání. New York : Oxford University Press, 2008. s. 685. ISBN 978-0-19-856573-4.
- ↑ ROTTENBERG, Jan. Diferenciální diagnostika, terapie a komplikace akutních tonzilitid [online] . In solen.cz. Jaro a léto v ordinaci a lékárně. 1. vydání. Olomouc : Solen, 2010. 138 s. s. 48-57. Dostupné také z <www.solen.cz>. ISBN 978-80-87327-32-6
- ↑ http://www.szu.cz/tema/prevence/spala-manual-iv; 23. duben 2008; MUDr. Pavla Křížová, CSc.
