Patologie bílé krevní řady (pediatrie)
Z WikiSkript
Parametry bílé krevní řady
- leukocytóza: > 10 000,
- leukopenie: < 4 000,
- neutropenie: < 1 000 (u dětí 2 týdny až 1 rok), < 1 500 (u dětí nad 1 rok),
- agranulocytóza: < 500,
- lymfocytóza: > 5 000,
- lymfopenie: < 1 500,
- monocytóza: > 800 nebo > 10 % v diff.,
- eozinofilie: > 600 nebo > 10 % v diff.,
- bazofilie: > 100 nebo > 1 % v diff.
Diferenciální diagnostika leukocytózy a neutrofilie[upravit | editovat zdroj]
- Pyogenní infekce,
- onemocnění pojiva,
- glomerulonefritis,
- acidóza,
- urémie,
- akutní krvácení,
- hemolýza,
- popáleniny,
- chirurgický zákrok,
- jaterní nekróza,
- dehydratace,
- kortikoidy,
- katecholaminy,
- otrava olovem a rtutí,
- metastázy v kostní dřeni.
Fyziologické příčiny leukocytózy a neutrofilie[upravit | editovat zdroj]
- Stres,
- fyzická námaha,
- intenzivní pláč u novorozence,
- kouření.
Leukemoidní reakce[upravit | editovat zdroj]
Leukemoidní reakce představuje situaci, kdy nacházíme několik desítek tisíc leu/mm3 + výrazný posun k nezralým formám. Diferenciálně diagnosticky může pomoci stanovení ALP v neutrofilech (při leukémii je ALP snížena, při leukemoidní reakci v rámci infekce či systémového onemocnění je ALP normální nebo zvýšena). Při pochybnostech přináší jistotu aspirace kostní dřeně.
Diferenciální diagnostika lymfocytózy[upravit | editovat zdroj]
- Absolutní lymfocytóza
- infekční lymfocytóza,
- infekční mononukleóza,
- pertusse,
- lues,
- TBC,
- hyperthyreosa.
- relativní lymfocytóza
Diferenciální diagnostika neutropenie[upravit | editovat zdroj]
- kongenitální
- retikulární dysgeneze,
- vrozená porucha pluripotentní kmenové buňky,
- m. Kostmann,
- cyklická neutropenie,
- Schwachmann sy.,
- neutropenie při DMP: glykogenózy, m. Gaucher.
- získané
- izoimunitní neonatální neutropenie,
- deficit vitaminu B12,
- deficit kyseliny listové,
- autoimunitní etiologie,
- SLE,
- JIA,
- SCID,
- Hyper IgM syndrom,
- Evans syndrom,
- lymfomy,
- léky: chloramfenikol, antiepileptika, thyreostatika,
- infekce: EBV, CMV, HHV 6, HIV, Parvovirus, hepatitidy, varicella, parotitis,
- idiopatické neutropenie.
Diferenciální diagnostika eozinofilie[upravit | editovat zdroj]
- Alergické choroby,
- kožní choroby: eczema atopicum,
- parazitární infekce: toxokaroza, oxyuriasa,
- m.Hodgkin,
- scarlatina.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Zdroj[upravit | editovat zdroj]
- HAVRÁNEK, Jiří: Hematologie - obecný úvod. (upraveno)
