Zvláštní výživa

Potraviny určené pro zvláštní výživu (podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví ČR 54/2004 Sb) jsou potraviny, které se odlišují od potravin pro běžnou spotřebu svým

• zvláštním složením,
• zvláštním výrobním postupem,

a jsou stanovené pro výživové účely uvedené v této vyhlášce a uvádějí se do oběhu s označením účelu použití.

Pro stanovení výživových účelů platí zvláštní nutriční požadavky skupiny osob:

• jejichž trávicí systém a látková výměna je narušená;
• nacházejících se ve zvláštním fyziologickém stavu a mohou mít specifické výhody z řízené spotřeby určitých látek v potravinách;
• zdravých kojenců a malých dětí (KDV).

Kategorie potravin pro zvláštní výživu:

• pro počáteční a pokračovací kojeneckou výživu;
• pro obilnou a ostatní výživu jinou než obilnou určenou pro KDV (dále se uvádí "ostatních příkrmů" – příloha 13);
• pro nízkoenergetickou výživu určenou ke snižování tělesné hmotnosti;
• pro zvláštní lékařské účely;
• bez fenylalaninu;
• bezlepkové;
• pro diabetiky (s poruchami metabolizmu sacharidů);
• s nízkým obsahem laktózy nebo bez laktózy;
• s nízkým obsahem bílkovin
• s nízkým, velmi nízkým obsahem nebo prostých sodíku;
• pro sportovce nebo osoby při zvýšeném tělesném výkonu.

Označování účelu použití. Je potřebné uvést údaje o:

• zvláštnostech kvalitativního a kvantitativního složení nebo speciálním výrobním procesu;
• nutričním značení v jednotkách: kJ, kcal, B,S,T, ve 100 g/100 ml;
• předepsaném způsobu přípravy, je-li požadován;
• původu bílkoviny (nebo hydrolyzátu bílkovin);
• způsobu uchování a době spotřeby po otevření obalu, je-li to vyžadováno (ne u jednoporcovaných);
• kategorii nebo bližší specifikaci;
• zvláštních nutričních vlastnostech;
• specifických informacích u jednotlivých kategorií těchto potravin.

Nelze uvádět informace o:

• léčebných a preventivních účincích (u PZLÚ lze uvádět doporučení pro použití);
• tom, že při jejich použití není třeba rady lékaře;
• nelze uvádět pod označením "dietní", "dietetický", "dia".

Potraviny pro počáteční a pokračovací kojeneckou výživu a výživu malých dětí

 Podrobnější informace naleznete na stránce Umělá výživa kojence.

• kojenci do 12 měsíců včetně;
• děti od 1 do 3 let včetně;

Počáteční kojenecká výživa (KV)

• je určena pro kojence od narození do 6 měsíců života; může obsahovat bílkoviny kravského mléka, sojové bílkoviny a hydrolyzované bílkoviny; počáteční mléčná KV vychází z bílkovin kravského mléka;
• běžně se nazývá počáteční mléko.

Pokračovací kojenecká výživa

• je určena pro kojence ve věku 6–12 měs.;
• tvoří základní tekutý podíl postupně se rozšiřující smíšené stravy kojenců;
• nazývaná též pokračovací mléko.

Zvláštní druhy kojenecké výživy

• určena pro nedonošené děti s nízkou porodní hmotností, pro kojence s alergií na mléčnou bílkovinu a pro odstranění rizika alergie na mléčnou bílkovinu;
• rozlišujeme přípravky s vysokým nebo nízkým stupněm hydrolýzy bílkovin;
• do této skupiny patří také mléka s nízkým obsahem laktózy, antirefluxové mléko, přípravky k obohacování mateřského mléka na zvýšení přívodu energie a hmotnosti, přípravky na bázi aminokyselin pro kojence, výživa na bázi sóji.

Potraviny pro obilnou a ostatní výživu jinou než obilnou pro výživu KDV (příkrmy)

• Obilné příkrmy:
  • obilné kaše;
  • obilnomléčné kaše;
  • těstoviny varné;
  • suchary a sušenky (přímo či rozmělněné).
• Ovocné příkrmy (výživa, přesnídávky, pyré, dezert):
  • ovocné příkrmy s jogurtem, tvarohem či jiným fermentovaným mléčným výrobkem;
  • ovocnoobilné příkrmy;
  • ovocnozeleninové příkrmy.
• Zeleninové příkrmy a polévky.
• Masozeleninové příkrmy a polévky.
• Masové příkrmy.
• Nápoje na bázi ovoce a zeleniny a koncentráty.

Označování:

• věk konzumenta;
• obsahuje-li lepek pro konzumenty do 6 měs. věku.

Potraviny pro nízkoenergetickou výživu určené ke snižování tělesné hmotnosti

• Úplná náhrada celodenní stravy;
• náhrada jednoho či více hlavních jídel v rámci celodenní stravy.

Dávky (příloha 15)		denní	jeden pokrm (zřejmě jídlo)
Energie (kcal)		800–1200	200–400
Bílkoviny	(g)	max. 125
	(% energie)	25–50	25–50
	možný přídavek aminokyselin
	referenční bílkovina (zákon minima)
Tuky (% energie)		max. 30	max. 30
Kys. linolová (g v TAG)		min 4,5	min. 1 (v denní dávce)
Vláknina (g)		10–30
Vitaminy, min.l. – tab (%)		100	30
Draslík			min. 500

Upozornění:

• "u citlivých osob může vyvolat projímavé účinky";
• používat jen s doporučením lékaře, max. 3 týdny;
• určeny spotřebitelům nad 18 let.

Zákaz údajů:

• o rychlosti nebo úbytku hmotnosti;
• o snížení pocitu hladu;
• o zvýšení pocitu sytosti.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Redukční dieta.

Dietní potraviny pro zvláštní lékařské účely

• Jsou to potraviny podávané pod lékařským dohledem nebo na základě doporučení osoby kvalifikované pro oblast výživy lidí, farmacie anebo péče o matku a dítě.
• Jsou určeny pro osoby,u kterých nelze dosáhnout úpravy stravy běžnými prostředky (pacienti s omezenou, poškozenou nebo narušenou schopností požívat, trávit, absorbovat, metabolizovat nebo vylučovat běžné potraviny).
• Patří sem:
  • nutričně kompletní potraviny se standardním složením živin, které mohou být jediným zdrojem výživy, jsou-li užívány podle návodu výrobce;
  • nutričně kompletní potraviny se složením živin specificky adaptovaným pro dané onemocnění, které mohou být jediným zdrojem výživy, jsou-li užívány podle návodu výrobce;
  • nutričně nekompletní potraviny s definovaným složením živin, které nejsou vhodné jako jediný zdroj výživy, jsou-li užívány podle návodu výrobce.

Značení:

• kategorie, nutriční značení;
• údaje o osmolalitě;
• údaje o charakteru a původu bílkovin;
• o cílové skupiny spotřebitelů, způsobu použití;
• varování, existuje-li možnost ohrožení osob, kterým není tato potravina určena.

Potraviny bez fenylalaninu

• Obsah fenylalaninu je max.20 mg ve 100 ml/100 g ve stavu určenému ke spotřebě;
• potraviny jsou vyrobené ze surovin přirozeně neobsahujících fenylalanin, u surovin obsahujících fenylalanin je použitý zvláštní technologický postup.

Potraviny bezlepkové

• Potraviny přirozeně bezlepkové (neobsahující žádné složky pšenice (všech druhů), ječmene, ovsa, žita, tritikale);
  • povolená je hodnota gliadinu max.1 mg/100 g sušiny.
• Potraviny obsahující složky "lepkových" obilovin;
  • povolený je obsah gliadinu do 10 mg/100 g sušiny.
• Nápoje jsou bezlepkové obsahují-li max. 10 mg gliadinu ve 100 ml nápoje.

Potraviny určené pro osoby s poruchami metabolismu sacharidů (diabetiky)

• Pouze označení "vhodné pro diabetiky v rámci stanoveného dietního režimu" nebo jen "vhodné pro diabetiky".

 Podrobnější informace naleznete na stránce Diabetická dieta.

Potraviny s nízkým obsahem laktózy nebo bezlaktózové

• Nízký obsah - max. 1 g laktózy ve 100 g/100 ml ve stavu určené ke spotřebě.
• Bezlaktózové - max. 10 mg laktózy ve 100 g/100 ml ve stavu určené ke spotřebě, přítomnost volné galaktózy je vyloučena.
• Určeno pro osoby s poruchami přeměny látkové, potravinovými alergiemi nebo intolerancemi a narušenými funkcemi orgánů.
• Obsah laktózy se značí.

Potraviny s nízkým obsahem bílkovin

• Obsahují max. 2 g bílkovin na 1000 kJ energetické hodnoty.
• Určeno pro osoby s poruchami přeměny látkové, potravinovými alergiemi nebo intolerancemi a narušenými funkcemi orgánů.
• Obsah bílkovin se značí.

Potraviny s nízkým a velmi nízkým obsahem sodíku nebo bez sodíku

• Jsou určené pro osoby s poruchami přeměny látkové, potravinovými alergiemi nebo intolerancemi a narušenými funkcemi orgánů.
• Obsah sodíku se značí.

s nízkým obsahem	120 mg ve 100 g/ml
s velmi nízkým	40 mg ve 100 g/ml
bez sodíku	5 mg ve 100 g/ml

Potraviny určené pro sportovce a pro osoby při zvýšeném tělesném výkonu

Jsou to potraviny zajišťující vyšší příjem:

• energie (sacharidů, tuků) a nutrientů zvyšujících využití energetických zdrojů (B1, karnitin, chrom aj.);
• bílkovin, peptidů a aminokyselin, tedy látek podporujících tvorbu svalstva;
• ostatních specifických potravin pro sportovce;
• nápoje, zejména iontové, s cílem náhrady minerálů se rozlišují na:
  • isotonické (osmolalita 290 ± 15 miliosmolů v 1 l nápoje připraveného ke spotřebě)
  • hypertonické (osmolalita min. 340 miliosmolů v 1 l nápoje připraveného ke spotřebě)
  • hypotonické (osmolalita max. 250 miliosmolů v 1 l nápoje připraveného ke spotřebě)
  • ostatní.

Značení:

• "vhodné pro sportovce", "vhodné při zvýšeném tělesném výkonu";
• údaj o osmolalitě u nápojů iontových;
• "obsahuje kofein", je-li součástí a "není vhodný pro registrované sportovce" (v praxi již není nutné).

Odkazy

Související články

• Výživová doporučení: Výživová doporučení (1. LF UK, NT) • Výživová doporučení pro dospělé obyvatelstvo • Výživa těhotných a kojících žen • Výživa ve stáří • Faktory ovlivňující nutriční potřeby
• Výživa dětí: Výživa novorozence • Kojení • Umělá výživa kojence • Nemléčná strava kojence • Výživa batolat • Výživa předškolních, školních dětí a mládeže • Doporučení pro kojeneckou výživu 2011 • Doporučený příjem živin (pediatrie)
• Zvláštní výživa
• Složení potravin: Sacharidy v potravě • Bílkoviny v potravě • Tuky v potravě • Minerální látky v potravě • Stopové prvky v potravě • Vitaminy • Mikroorganismy v potravě • Cizorodé látky v potravinách
• Neprospívání • Poruchy příjmu potravy • Onemocnění z nadbytku nebo nedostatku živin • Potravinová alergie • Intolerance jídla • Alergie na bílkovinu kravského mléka

Použitá literatura

• KUDLOVÁ, Eva, et al. Hygiena výživy a nutriční epidemiologie. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2009. 287 s. s. 82-85. ISBN 978-80-246-1735-0.

Zdroj

• PERLÍN, Ctibor. Zvláštní výživa [online]. [cit. 2012-03-11]. <https://el.lf1.cuni.cz/p24462415/>.