Zlomeniny předloktí

Vznikají mechanismem:
- přímým – může být poraněna pouze jedna kost;
- nepřímým – vždy poraněny obě kosti nebo Monteggi a Galeazzi.
Dislokace radia dle výše zlomeniny:
- v horní třetině – tah supinátoru a bicepsu;
- v dolní třetině – tah pronátoru.

Collesova zlomenina

Klasifikace[upravit | editovat zdroj]

Zlomeniny proximálního radia – zlomeniny hlavičky (Mason I–III), zlomeniny krčku;
zlomeniny proximální ulny – zlomeniny olecranu (Colton I–III), zlomenina proc. coronoideus (st. 1–3);
zlomeniny diafýzy radia a ulny:
zlomeniny distálního radia:
- extraartikulární:
  - bez dislokace;
  - s dislokací extenční (Collesova zlomenina);
  - s dislokací flekční (Smithova zlomenina);
- částečně intraartikulární:
  - odlomení sagitální;
  - odlomení dorzální (Barton I);
  - odlomení ventrální hrany (Barton II);
- intraartikulární kominutivní (Melon).

Možná u nedislokovaných zlomenin obou kostí (cirkulární sádrová fixace od poloviny paže k hlavičkám metakarpů, loket v 90° flexi, předloktí v supinaci u zlomenin v horní polovině, v pronaci v dolní polovině, na 12–16 týdnů).
U izolovaných zlomenin jedné předloketní kosti je sádrová fixace na 8 týdnů – u nedislokovaných zlomenin ulny a horních dvou třetin radia (v supinaci), zlomeniny dolní třetiny radia indikovány k operační léčbě.
U zlomenin distálního radia (Colles, Smith) sádrová fixace na 6 týdnů – od hlaviček metakarpů pod loket, zápěstí přitom v ulnární dukci a flexi (Colles) nebo extensi (Smith).

Doporučená u izolovaných zlomenin (druhá, nezlomená kost pak působí jako rozpěrka a vede k vytvoření pakloubu), indikovány jsou také Galeazziho a Monteggiho zlomenina, dále všechny dislokované a otevřené zlomeniny.
Používají se především autokompresní dlahy a nitrodřeňová fixace hřeby, u otevřených a tříštivých zlomenin zevní fixace, u zlomenin distálního předloktí dlahy, K-dráty, šrouby, zevní fixace.

PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2010]. <http://langenbeck.webs.com>.