Zlomeniny proximální ulny

• zlomeniny olecranonu;

• zlomeniny proc. coronoideus ulnae.

Zlomeniny olecranonu

Zlomenina olecranonu je intraartikulární

• Zlomenina olecranon ulnae je intraartikulární.

• Vzniká pádem na flektovaný loket nebo silnou flexí s typickou dislokací fragmentu tahem m. triceps brachii proximálně, může být spojen s přední luxací loketního kloubu.

Klasifikace dle Coltona

• nedislokované stabilní zlomeniny;

• dislokované zlomeniny:

• avulsní;

• příčné a šikmé zlomeniny;

• isolované tříštivé zlomeniny;

• luxační zlomeniny (ventrální luxace v loketním kloubu).

Klinický obraz a diagnostika

• Klinicky se objevuje bolest, otok, hematom s hmatným úlomkem, popř. i lomnou linií.

• RTG se provádí ve dvou projekcích.

Léčba

• vždy operační;
  • otevřená reposice a osteosyntéza (tahová cerkláž, tahový šroub, dlaha u tříštivých zlomenin);
  • u luxačních zlomenin primární steh vazů a pouzdra;
• jen zcela výjimečně konservativní;
  • je-li kontraindikována operace;
  • imobilisace sádrovou dlahou v semiflexi.

Zlomeniny proc. coronoideus ulnae

• Isolovaně je vzácná, většinou součástí zadních luxací lokte.

Klasifikace

• okrajová avulse;

• odlomení do ½ výšky proc. coronoideus;

• odlomnení více než ½ proc. coronoideus.

Léčba

• Dislokovaný fragment může bránit konečné fázi flexe – v tom případě je indikována osteosyntéza šroubem, menší fragmenty možno extirpovat, nedislokované fragmenty se přihojí v sádrové fixaci na 3 týdny.

Odkazy

Související články

• Zlomeniny předloktí
  • Sdružené zlomeniny radia a ulny
  • Isolované zlomeniny radia a ulny
  • Smithova zlomenina
  • Monteggiova zlomenina
  • Galeazziho zlomenina
  • Collesova zlomenina
• Radius
• Ulna

Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2010]. <http://langenbeck.webs.com>.