Pakloub

Pakloub (pseudoartróza) je charakterizován jako porucha hojení zlomeniny, kdy nedochází ke kostěnému srůstu fragmentů ani za dobu dvojnásobnou v porovnání s normálním průběhem hojení (do té doby hovoříme pouze o prodlouženém hojení).

Hypertrofický pakloub tibie

Lomná linie je vyplněná vazivem a obklopena vazivovým pouzdrem, které obsahuje tekutinu.

Klasifikace podle klinického nálezu

• chabé: nepevné, s velkou patologickou pohyblivostí, nesnese zatížení
• pevné: bez patologické hybnosti, snáší i zatěžování

Atrofický a nekrotický pakloub

Klasifikace podle Čecha a Webera

1. Vitální – nedostatečná stabilizace a imobilizace zlomeniny, dostatečné prokrvení a tendence k hojení.
   • Hypertrofický;
   • normotrofický – vzniká většinou u nestabilních osteosyntéz;
   • oligotrofický – vzniká většinou přetaženou skeletální trakcí.
2. Avitální – nedostatečné prokrvení, sklerotizace nebo osteoporóza konců kostí.
   • Dystrofický;
   • nekrotický;
   • defektní;
   • atrofický.

Nejzávažnější formou je pakloub infikovaný – vyskytuje se u všech výše uvedených forem a může vést až k amputaci končetiny. Zvláštním příkladem je pakloub tibie při zlomeninách bérce, kde se dříve zhojí fibula a působí jako rozpěrka (podobně při zlomeninách radia působí dřívější zhojení ulny).

Odkazy

Související články

• Poruchy hojení zlomenin
  • Malunion
  • Prodloužené hojení

Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 12.4.2010]. <https://langenbeck.webs.com/>.