Monteggiova zlomenina

• Zlomenina ulny s luxací hlavičky radia (roztržení lig. annulare radii s nestabilitou a dislokací hlavičky radia).

Klasifikace

• dle dislokace radia (Badov klasifikace):

I. Hlavička luxuje ventrálně. Nejčastější u dětí.

II. Hlavička luxuje dorsálně. Nejčastější u dospělých.

III. Hlavička luxuje laterálně. Ulna zlomena v proximální metafýze.

IV. Zlomenina ulny i radia v diafýze, havička radia luxuje kterýmkoliv směrem.

RTG snímek Monteggiovy zlomeniny pravého předloktí.

Klinický obraz a diagnostika

• Úlevová poloha – semiflexe + pronace, klinicky bolest, otok, hematom, omezení hybnosti

• Může být poškozena hluboká větev n. radialis

• Na RTG (AP + LAT) – McLaughlinovo znamení – osa diafysy radia prochází hlavičkou humeru.

Léčba

Vždy operační

• Otevřená reposice a dlahová OSY ulny (autokompresní dlaha)

• Potom revise hlavičky radia (reposici může bránit interponované kloubné pouzdro) a sutura přetrženého lig. annulare radii

• Po operaci sádrová dlaha nebo ortéza na 14 dní, dále postupná rehabilitace (po 3 týdnech rotační pohyby)

Odkazy

Související články

• Zlomeniny předloktí
  • Sdružené zlomeniny radia a ulny
  • Isolované zlomeniny radia a ulny
  • Zlomeniny proximální ulny
  • Smithova zlomenina
  • Galeazziho zlomenina
  • Collesova zlomenina
• Radius
• Ulna

Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 31.03.2010]. <https://langenbeck.webs.com/>.