Sdružené zlomeniny radia a ulny

• Vznikají přímým i nepřímým násilím.

Klinické příznaky a diagnostika

• Klinicky přítomné typické příznaky zlomenin, ulna je dobře přístupná palpaci, v distální části předloktí mohou být otevřené zlomeniny.

• RTG ve dvou projekcích.

Léčba

Konservativní

• Pouze u nedislokovaných zlomenin a u dětí.
• Vysoká sádra (dlaha nebo cirkulární rozstřižená sádra od poloviny paže k hlavičkám metakarpů, vypodložení loketní jamky, kontrola periferního prokrvení a inervace), loket je přitom v 90° flexi, při zlomeninách v horní polovině předloktí v supinaci, v dolní polovině v pronaci.
• Imobilisace v sádrové fixaci na 12–16 týdnů.

Operační

• Všechny dislokované nebo otevřené zlomeniny, compartment syndrom, Galeazziho zlomenina a Monteggiova zlomenina
• Po operační osteosyntéze je třeba na týden sádrová fixace:

Dlahová OS (autokompresní dlahy)

Nitrodřeňová OS hřeby

Zevní fixace – u těžkého poškození měkkých tkání, otevřené zlomeniny, dočasně u polytraumat.

• Zvláštním typem jsou neúplné subperiostální zlomeniny u dětí (typu vrbového proutku), kdy se kortikalis láme jen na jedné straně – velká úhlová dislokace, při reposici je nutné kost dolomit, pak konservativní léčba.

Odkazy

Související články

• Zlomeniny předloktí
  • Isolované zlomeniny radia a ulny
  • Zlomeniny proximální ulny
  • Monteggiova zlomenina
  • Smithova zlomenina
  • Galeazziho zlomenina
  • Collesova zlomenina
• Radius
• Ulna

Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2010]. <https://langenbeck.webs.com/>.