Akutní virová encefalitida

Důsledkem je postižení neuronů a glie za vzniku zánětu a edému.

Etiologie

• Viry příušnic, HSV, VZV, EBV.
• Podstatná vazba na vektor: klíště – klíšťová a ruská jaroletní encefalitida, komár – západní koňská nemoc (USA), západní nilská encefalitida (Afrika).
• Postinfekční encefalitidy – navázaly na dětské infekce (spalničky, plané neštovice, zarděnky), nejde o přímé působení viru.

Klinické projevy

MR – HSV encefalitida.

• Celkové projevy („chřipkové“): bolesti svalů, teplota, cefalea, meningeální reakce, zmnožení buněk v likvoru.
• Příznaky mozkového postižení – ložiskové/difúzní, dle lokalizace.
• Při postižení hemisfér → epilepsie, mimovolní pohyby, parézy, zmatenost, poruchy řeči.
• Rhombencephalits = postižení struktur mozečku a kmene.
• Postižení mezencefala → okohybné a autonomní poruchy.
• Postižení mozečku → ataxie, dysartrie.
• Postižení kmene → nystagmus, kvadruparéza, parézy hlavových nervů.
• Postižení míchy → smíšená motorická, senzitivní a autonomní dysfunkce.

Prognóza

• Trvá obvykle několik týdnů;
• prognóza závisí na druhu viru;
• mortalita při infekci HSV 20–30 %, u příušnic jen 2 %;
• rovněž následky z neurologického hlediska různě závažné.

Odkazy

Související články

• Encefalitida
  • Virové encefalitidy: Vzteklina, Dětská obrna, Herpetická encefalitida, klíšťová encefalitida