Sudeckův algodystrofický syndrom
(přesměrováno z Sudeckova analgodystrofie)
Sudeckův algodystrofický syndrom nacházíme u pacientů v období hojení zlomenin, kdy se objevuje stav nepřiměřené bolesti, otoku a ztuhlosti. Nazývá se také CRPS (complex regional pain syndrome).
Obecná charakteristika[upravit | editovat zdroj]
Patogeneze není zcela objasněna. Určitou roli hraje sympatikus. Syndrom mohou vyvolat též infekce, infarkt myokardu, nádory, cévní mozkové příhody aj. U zlomenin vzniká nejčastěji po Collesově zlomenině, po poranění hlezna, nohy nebo kolena.
Základní kritéria[upravit | editovat zdroj]
- regionální bolest
- změny barvy kůže
- teploty, abnormální potivost, otok
Klinický nález[upravit | editovat zdroj]
Základním příznakem je spontánní bolest, bez příčiny:
- alodynie – bolest po podnětu normálně nebolestivém nebo
- hyperalgézie – bolest nadměrná vzhledem k podnětu.
Rozlišujeme 3 fáze onemocnění:
- akutní (zánětlivé) stádium,
- hyperémie, otok, končetina je teplejší než druhá, kůže lesklá,
- objevuje se do 2–8 týdnů po vyvolávající příčině,
- střední dystrofické stádium,
- ústup otoku
- zmírnění bolesti, ale přetrvává při pohybu
- kůže lesklá, cyanotická,
- atrofické stádium
Bolest může být zhoršována vizuálními, zvukovými a psychickými podněty. Úlevu od bolesti přináší na první pohled zvláštní způsoby:
- mokrý obklad při postižení zápěstí,
- při postižení kolenního kloubu je patognomické nošení krátkých kalhot a silných ponožek i v chladnu, nebo kalhoty s vystřiženými okénky na kolenou (bolí otírání kolen o oděv apod.).
Bez léčby může přetrvávat v kterémkoli stádiu měsíce až roky.
Léčba[upravit | editovat zdroj]
- Úlevu přináší blokáda sympatiku
- Cvičení/fyzioterapie[1]
- Bisfosfonáty, NSA, sympatolytika (dihydroergotoxin), anxiolytika (diazepam), kalcitonin
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Zdroj[upravit | editovat zdroj]
- BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 8. 1. 2010]. <http://jirben.wz.cz>.
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ COSSINS, L, R W OKELL a H CAMERON, et al. Treatment of complex regional pain syndrome in adults: a systematic review of randomized controlled trials published from June 2000 to February 2012. Eur J Pain [online]. 2013, vol. 17, no. 2, s. 158-73, dostupné také z <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23042687>. ISSN 1090-3801 (print), 1532-2149.