Neinvazivní plicní ventilace/SŠ (sestra)
Z WikiSkript
Tento článek je určen pro studenty středních a vyšších odborných škol oboru všeobecné ošetřovatelství | ||||
Prosíme, neprovádějte věcné editace, nemáte-li potřebnou kvalifikaci. | ||||
Editujte s rozvahou. Věcné změny nejprve projednejte v diskusi. | ||||
Možnost provádění technik plicní ventilace bez nutnosti invazivního zajištění dýchacích cest – za použití kyslíkové masky s těsnící manžetou nebo pomocí kyslíkové helmy.
Neinvazivní plicní ventilace (NIPV) má za úkol:
- Krátkodobě → snížit dechovou frekvenci, zvětšit objem, zlepšit výměnu plynů a snížit dechovou práci pacienta.
- Dlouhodobě → zvýšení kvality spánku, lepší kvalita života, zvýšení doby přežití.
- Nejčastěji se užívá:
- CPAP terapie.
- Ventilace pozitivním tlake.
- Brániční stimulace.
Indikace[upravit | editovat zdroj]
- Akutní respirační selhání, edém plic.
- CHOPN.
- Spánková apnoe.
- Neurologická onem., stav po encefalitidě.
- Pacienti před transplantací plic v terminálním stádiu.
- Myopatie.
Kontraindikace:[upravit | editovat zdroj]
- Oběhová nestabilita, AIM.
- Riziko aspirace.
- Neschopnost odkašlat si.
- Netěsnost masky.
- Nespolupracující a agresivní nemocní.
Indikace k přerušení NIV[upravit | editovat zdroj]
- Netolerance masky.
- Progrese stavu do 30 min. až 1h, rozvoj oběhové nestability, zhoršení vědomí.
- Neschopnost odkašlat si.
Komplikace[upravit | editovat zdroj]
- Kožní defekty, erytém v obličeji, bolestivost.
- Vysychání sliznic při nedostatečném zvlhčení.
- Distenze žaludku.
- Únik dýchací směsi.
Provedení[upravit | editovat zdroj]
- Edukace pacienta – vysvětlení postupu a důvodu NIVS, domluva o způsobu komunikace.
- Příprava masky – výběr velikosti a ventilátoru – navolení režimu a zvlhčení.
- Monitorizace pacienta.
- Poloha v polosedě.
- Napojení masky na ventilátor a spustit režim.
- Nasazení a upevnění masky nemocnému na obličej.
- Tlakovou podporu a PEEP zvyšujeme postupně.
- Úprava alarmů a parametrů.
- Kontrola účinnosti NIVS – při špatném snášení ventilace lze podat lehká sedativa.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
- Přehled zajištění dýchacích cest
- Intubace – u dětí
- Endotracheální intubace
- Obtížná intubace
- Tracheostomie
- Koniotomie
- Laryngospasmus
- Umělá plicní ventilace/SŠ (sestra)
- Monitorování pacienta/klienta na UPV/SŠ (sestra)
- Oxygenoterapie
- PEEP
- Plicní objemy
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- DOSTÁL, Pavel, et al. Základy umělé plicní ventilace. 2., rozšířené vydání. Praha : Maxdorf Jessenius, 2005. ISBN 80-7345-059-3.