Nádorová epidemiologie

Je to samostatný vědní obor sbírající a analyzující údaje týkající se výskytu a úmrtnosti na zhoubné choroby.

Deskriptivní epidemiologie[upravit | editovat zdroj]

Popisuje údaje o vzniku a úmrtnosti na jednotlivé nádory,
obvykle používá relativní čísla na 100 000 obyvatel,
pojmy:
- incidence (počet nově vzniklých nádorů),
- prevalence (počet nádorů v určitém časovém období),
- mortalita (úmrtnost).

Snaží se v popisu najít příčinné souvislosti (př. kouření – karcinom plic, karcinom žaludku – Japonsko…),
počet nádorů vzrůstá, druhé místo v úmrtnosti (za nemocemi kardiovaskulárního systému),
vzestup – karcinom plic (dnes hlavně u žen, u mužů začíná klesat),
pokles – karcinom žaludku, karcinom čípku děložního (účinná prevence),
setrvalý stav – karcinom mammy,
v ČR je vysoká incidence – karcinomu kolorekta, ledvin,
v současnosti je pokles karcinomu plic – v 70. letech začaly IM v mladším věku, lidé přestávali kouřit.
v čem vede ČR,
- nejvíc na světe je u nás karcinomů ledvin (nemají takovou úmrtnost, tolik se o nich nemluví), dále kolorektální karcinom, karcinom pankreatu,
- jsme 1. v Evropě v mortalitě na karcinom těla děložního a ovárií.

CAVE! - nádory kůže se sem nepočítají, nemelanomový kožní ZN (C44) je na prvním místě v incidenci

Podrobnější informace naleznete na stránkách Fyzikální karcinogeneze, Chemická karcinogeneze, Virová karcinogeneze.

Tabák – 15–30 % nádorů,
chronické infekce 10–25 %,
výživa 30 %,
ostatní 5 %,
tabák – plíce, jazyk + dutina ústní, žaludek, ledviny, čípek, měchýř, pankreas (?),
chron. infekce – EBV (Burkittův lymfom), Helicobacter pylori, VHB, VHC, papilomaviry,
ca žaludku – pověstné je jím Japonsko – patrně díky Sushi – syrové maso (mnoho infekcí),
99 % karcinomů čípku – papilomavirus.

Podrobnější informace naleznete na stránce Screening nádorových onemocnění.

Podrobnější informace naleznete na stránce Hereditární nádorové syndromy.

Jen u 10 % nádorů lze vystopovat familiární výskyt,
mají některé společné vlastnosti, vyskytují se v mladším věku, jsou obvykle AD dědičné, jsou častěji multifokální,
mezi nejčastější hereditární nádory patří:
- retinoblastom – mutace genu Rb, oboustranný retinoblastom, častější kostní sarkomy a nádory prsu a plic,
- familiární polypóza tlustého střeva – mutace genu APC,
- Gardnerův a Turcotův syndrom – polypózy GIT, karcinom jak colon tak jinde (často medulární karcinom štítné žlázy), jde o deleci na chromozomu 17 a 18,
- FAMMM (familial atypical multiple mole melanoma) syndrom – delece na 1.chromosomu, dysplastické névy a melanomy,
- Li-Fraumeni syndrom – rodinný výskyt karcinomu prsu a dalších nádorů (defekt p53),
- Lynchův sy I (HNCPP – hereditary nonpolyposis colorectal cancer) – karcinom colon bez polypózy (defekt reparace),
- Lynchův sy II – kromě karcinomu colon se vyskytují ještě jiné karcinomy (žaludek, prs, endometrium, endokrinní…),
- jiné – Wilmsův tumor, Neurofibromatóza, MEN sy, Hereditární karcinom prsu a ovária (BRCA1, BRCA2 geny).