Pátá nemoc: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

VizuálníWikitext
(++)
(++)
Řádek 25: Řádek 25:
| Medscape = {{Medscape|1132078}}
| Medscape = {{Medscape|1132078}}
}}__noTOC__
}}__noTOC__
'''Pátá nemoc''' či '''pátá dětská nemoc''' ('''erythema infectiosum''') je [[infekční onemocnění]] způsobené ''[[parvoviridae|parvovirem B19]]''. Přenáší se kapénkami a postihuje častěji děti než dospělé. Manifestuje se obvykle do 14 dní od nákazy, symptomy jsou mírné a patří mezi ně horečka, sekrece z nosu, bolest hlavy a exantém, který může být svědivý. V obličeji se může objevit erytém tváří („slapped cheeks“). Exantém obvykle vymizí do 7 – 10 dní. Někdy onemocnění provází také bolesti a otoky kloubů (polyartropatie), zejména rukou, nohou či kolen. Nemocní jsou nejvíce nakažlivý na počátku infekce, při rozvoji exantému či polyartropatie již infekční nebývají.  
'''Pátá nemoc''' či '''pátá dětská nemoc''' ('''erythema infectiosum''') je virové infekční onemocnění způsobené ''[[parvoviridae|parvovirem B19]]''. Přenáší se kapénkami a postihuje častěji děti než dospělé. Manifestuje se obvykle do 14 dní od nákazy, symptomy jsou mírné a patří mezi ně horečka, sekrece z nosu, bolest hlavy a exantém, který může být svědivý. V obličeji se může objevit erytém tváří („slapped cheeks“). Exantém bývá především na trupu, pažích, hýždích, stehnech a obvykle vymizí do 7 – 10 dní. Někdy onemocnění provází také bolesti a otoky kloubů (polyartropatie), zejména rukou, nohou či kolen. Nemocní jsou nejvíce nakažlivý na počátku infekce, při rozvoji exantému či polyartropatie již infekční nebývají.  
Obvykle se jedná o nezávažné onemocnění, někdy však může vést k rozvoji chronické anémie. Pátá nemoc může mít závažný průběh u osob s oslabeným imunitním systémem, například při leukémii, onkologickém onemocnění, po orgánové transplantaci či při HIV infekci. Infekce se přenáší také krví (z těhotné ženy na plod) a krevními deriváty. Léčba je pouze symptomatická, očkování neexistuje.<ref>{{Citace
Obvykle se jedná o nezávažné onemocnění, někdy však může vést k rozvoji chronické anémie. Infekce se přenáší také krví (z těhotné ženy na plod) a krevními deriváty. Léčba je pouze symptomatická, očkování neexistuje. Po proběhlé infekci obvykle zůstává doživotní imunita proti parvoviru B19. Pátá nemoc může mít závažný průběh u osob s oslabeným imunitním systémem, například při leukémii, onkologickém onemocnění, po orgánové transplantaci či při HIV infekci.<ref>{{Citace
| typ = web
| typ = web
| příjmení1 = National Center for Immunization and Respiratory Diseases
| příjmení1 = National Center for Immunization and Respiratory Diseases
Řádek 36: Řádek 36:
}}</ref>
}}</ref>


== Obecná charakteristika ==
== Epidemiologie ==
* objevuje se nejčastěji na '''jaře''', frekvence je vyšší i '''v zimě'''
* objevuje se nejčastěji na '''jaře''', frekvence je vyšší i '''v zimě'''
* '''přenos''' nejčastěji '''kapénkami''' z dýchacích cest, ale i krví a krevními deriváty
* '''přenos''' nejčastěji '''kapénkami''' z dýchacích cest, ale i krví a krevními deriváty
* možný je také vertikální přenos z '''matky''' na [[plod]] (při kontaktu s krví) → parvovirus pak způsobuje závažnou anémii a asfyxii plodu (''Diamondův-Blackfanův syndrom''), může vzniknout i '''[[hydrops plodu]]''' až vzácně '''smrt''' plodu na těžkou [[anémie|anémii]]
* možný je také '''vertikální''' přenos krví z těhotné ženy na plod → parvovirus může způsobit závažnou anémii plodu → asfyxii, '''[[hydrops plodu]]''' až vzácně smrt plodu na těžkou [[anémie|anémii]]
* parvovirus B19 ''napadá prekurzory červené krevní řady'', proto může u nemocných s chronickou hemolytickou anémií (např. [[Deficit glukózo-6-fosfát dehydrogenázy|deficit G6PD]]) či [[Imunodeficience|imunodeficitem]] vyvolat '''[[aplastická krize|aplastickou krizi]]'''<ref name="Ped"/>
* parvovirus B19 ''napadá prekurzory červené krevní řady'', proto může u nemocných s chronickou hemolytickou anémií (např. [[Deficit glukózo-6-fosfát dehydrogenázy|deficit G6PD]]) či [[Imunodeficience|imunodeficitem]] vyvolat '''[[aplastická krize|aplastickou krizi]]'''<ref name="Ped"/>
* v menší míře virus napadá i endotelie, fetální monocyty, proniká do kůže i kloubů
* v menší míře virus napadá i endotelie, fetální monocyty, proniká do kůže i kloubů
Řádek 89: Řádek 89:
* při aplastické krizi se podávají krevní transfuze, u pacientů s těžkým imunodeficitem '''i.v. imunoglobuliny'''<ref name="Ben"/>
* při aplastické krizi se podávají krevní transfuze, u pacientů s těžkým imunodeficitem '''i.v. imunoglobuliny'''<ref name="Ben"/>


<noinclude>
<noinclude>== Odkazy ==
== Odkazy ==
=== Související články ===
=== Související články ===
* [[Infekční exantémová onemocnění v dětském věku]] ▪ [[Zarděnky]] ▪ [[Spála]] ▪ [[Plané neštovice]] ▪ [[Herpes zoster|Pásový opar]] ▪ [[Šestá nemoc]] ▪ [[Spalničky]] ▪ [[Enterovirové exantémy]] ▪ [[Syndrom ruka‚ noha‚ ústa]]
* [[Infekční exantémová onemocnění v dětském věku]] ▪ [[Zarděnky]] ▪ [[Spála]] ▪ [[Plané neštovice]] ▪ [[Herpes zoster|Pásový opar]] ▪ [[Šestá nemoc]] ▪ [[Spalničky]] ▪ [[Enterovirové exantémy]] ▪ [[Syndrom ruka‚ noha‚ ústa]]

Verze z 7. 8. 2018, 20:43

Pátá nemoc
Fifth Disease
Erythema infectiosum
Erythema infectiosum u 16měsíčního dítěte
Erythema infectiosum u 16měsíčního dítěte
Původce parvovirus B19
Přenos vzdušnou cestou, krví a krevními deriváty, vertikálně z matky na plod[1]
Inkubační doba 10–18 dní[1]
Klinický obraz exantém na tvářích, později na trupu a vnějších stranách končetin, jindy exantém na dlaních a plantách, lymfadenopatie, u pacientů s chronickou hemolytickou anémií až aplastická krize, závažná anémie u pacientů se zkráceným přežíváním erytrocytů[1]
Diagnostika klinický obraz, průkaz specifických protilátek, izolace viru[1]
Léčba symptomatická
Komplikace artritida, myokarditida, hepatitida, trombocytopenie, neutropenie, encefalitida [1]
Klasifikace a odkazy
MKN B00-B09
MeSH ID D016731
MedlinePlus 000977
Medscape 1132078

Pátá nemoc či pátá dětská nemoc (erythema infectiosum) je virové infekční onemocnění způsobené parvovirem B19. Přenáší se kapénkami a postihuje častěji děti než dospělé. Manifestuje se obvykle do 14 dní od nákazy, symptomy jsou mírné a patří mezi ně horečka, sekrece z nosu, bolest hlavy a exantém, který může být svědivý. V obličeji se může objevit erytém tváří („slapped cheeks“). Exantém bývá především na trupu, pažích, hýždích, stehnech a obvykle vymizí do 7 – 10 dní. Někdy onemocnění provází také bolesti a otoky kloubů (polyartropatie), zejména rukou, nohou či kolen. Nemocní jsou nejvíce nakažlivý na počátku infekce, při rozvoji exantému či polyartropatie již infekční nebývají. Obvykle se jedná o nezávažné onemocnění, někdy však může vést k rozvoji chronické anémie. Infekce se přenáší také krví (z těhotné ženy na plod) a krevními deriváty. Léčba je pouze symptomatická, očkování neexistuje. Po proběhlé infekci obvykle zůstává doživotní imunita proti parvoviru B19. Pátá nemoc může mít závažný průběh u osob s oslabeným imunitním systémem, například při leukémii, onkologickém onemocnění, po orgánové transplantaci či při HIV infekci.[2]

Epidemiologie

  • objevuje se nejčastěji na jaře, frekvence je vyšší i v zimě
  • přenos nejčastěji kapénkami z dýchacích cest, ale i krví a krevními deriváty
  • možný je také vertikální přenos krví z těhotné ženy na plod → parvovirus může způsobit závažnou anémii plodu → asfyxii, hydrops plodu až vzácně smrt plodu na těžkou anémii
  • parvovirus B19 napadá prekurzory červené krevní řady, proto může u nemocných s chronickou hemolytickou anémií (např. deficit G6PD) či imunodeficitem vyvolat aplastickou krizi[3]
  • v menší míře virus napadá i endotelie, fetální monocyty, proniká do kůže i kloubů
  • onemocnění zanechává dlouhodobou imunitu

Klinické příznaky

Onemocnění se projevuje:

  • horečkou[4][5]
  • bolestmi hlavy
  • myalgiemi, po kterých asi za týden následuje →
  • výsev makulopapulózní vyrážky – nejprve na tváři ("slapped cheek disease[6]"), odkud se šíří přes trup na končetiny, kde vytváří síťovitou kresbu
  • exantém může být lokalizován na dlaních a ploskách nohou ("gloves and socks syndrome[6]")
  • typická je proměnlivost intenzity exantému dle zevních podmínek (teplo, chlad)[6]

Mohou nastat různé komplikace – např. artritida, myokarditida, hepatitida, neuropatie, encefalopatie[6]. U některých jedinců může onemocnění proběhnout bez zevních projevů, asymptomaticky.

Diagnóza

  • etiologii potvrdí izolace viru či průkaz specifických protilátek[6]

Terapie

  • léčba je symptomatická
  • při aplastické krizi se podávají krevní transfuze, u pacientů s těžkým imunodeficitem i.v. imunoglobuliny[6]

Odkazy

Související články

Externí odkazy

Reference

[3] [6]

  1. ↑ Skočit nahoru k: a b c d e BENEŠ, Jiří, et al. Infekční lékařství. 1. vydání. Galén, 2009. 651 s. s. 166, 167. ISBN 978-80-7262-644-1.
  2. ↑ NATIONAL CENTER FOR IMMUNIZATION AND RESPIRATORY DISEASES,. Parvovirus B19 and Fifth Disease [online]. Centers for Disease Control and Prevention, Poslední revize 2015-11-02, [cit. 2018-08-07]. <https://www.cdc.gov/parvovirusb19/fifth-disease.html>.
  3. ↑ Skočit nahoru k: a b LISSAUER, Tom a Graham CLAYDEN. Illustrated Textbook of Paediatrics. 3. vydání. Spain : Elsevier, 2007. s. 226. ISBN 978-07234-3398-9.
  4. ↑ SERVEY, Jessica T, Brian V REAMY a Joshua HODGE. Clinical presentations of parvovirus B19 infection. Am Fam Physician [online]. 2007, vol. 75, no. 3, s. 373-6, dostupné také z <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17304869>. ISSN 0002-838X. 
  5. ↑ BEHRMAN, Richard E a Robert KLIEGMAN. Nelson textbook of pediatrics. 17. vydání. Philadelphia : Saunders, 2004. ISBN 0721695566.
  6. ↑ Skočit nahoru k: a b c d e f g BENEŠ, Jiří, et al. Infekční lékařství. 1. vydání. Praha : Galén, 2009. 651 s. ISBN 978-80-7262-644-1.

Použitá literatura

  • BENEŠ, Jiří, et al. Infekční lékařství. 1. vydání. Praha : Galén, 2009. 651 s. ISBN 978-80-7262-644-1.
  • LISSAUER, Tom a Graham CLAYDEN. Illustrated Textbook of Paediatrics. 3. vydání. Spain : Elsevier, 2007. s. 226. ISBN 978-07234-3398-9.
Citováno z „https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Pátá_nemoc&oldid=410216“