Vegetativní nervová soustava (fyziologie): Porovnání verzí

Verze z 10. 1. 2016, 13:56

Vegetativní nervový systém (VNS) (též autonomní nervový systém, ANS) je součástí periferního nervového systému společně se somatickým eferentním (motorickým) systémem (přivádějícím vzruchy z CNS na vůlí kontrolované příčně pruhované svaly) a senzorickými (aferentními) vlákny (vedoucími čití a bolest). VNS zabezpečuje převod vzruchů mezi centrálním nervovým systémem (CNS) a efektorovými tkáněmi nezávislými na kontrole vůlí (hladká svalovina, myokard, exokrinní žlázy…).

Vegetativní nervový systém se dělí na část motorickou (eferentní) a senzorickou (aferentní). Ačkoli aferentní vlákna hrají důležitou roli v regulaci homeostázy (např. cholinergní vlákna z baroreceptorů v oblasti glomus caroticum), z hlediska farmakologie je ovlivňuje minimum léčiv. Pozornost se proto soustřeďuje na studium eferentní části. Ta se anatomicky skládá ze 2 systémů – sympatiku a parasympatiku. Poněkud samostatnou jednotku tvoří enterický nervový systém (ENS), který je pro svou relativní nezávislost na ostatních částech VNS často vyčleňován jako samostatná třetí část VNS se specifickou funkcí v kontrole funkce gastrointestinálního traktu.

Anatomie VNS

Eferentní (motorické) dráhy VNS tvoří 2 neurony, které se interpolují ve vegetativních gangliích – podle pozice se rozlišují neurony pregangliové a postgangliové. Mezi sympatikem a parasympatikem jsou značné rozdíly v uspořádání těchto drah.

Sympatikus

Těla pregangliových neuronů sympatiku se nachází v postranních rozích šedé hmoty míšní v oblasti hrudních a bederních segmentů. Axony těchto neuronů opouští míchu v odpovídajících segmentech, proto je sympatikus označován jako systém torako-lumbální. Vegetativní ganglia sympatiku jsou dobře organizovaná a tvoří dva paravertebrální řetězce podél páteře. Vzruchy pro břišní a pánevní orgány jsou interpolovány v gangliích uložených prevertebrálně. Z uvedeného vyplývá, že axony pregangliových neuronů jsou mnohem kratší než axony postgangliových neuronů.

Parasympatikus

Pregangliová vlákna parasympatiku opouštějí CNS prostřednictvím některých hlavových nervů (n. III, VII, IX a X) a předních rohů míšních v oblasti sakrálních segmentů (S2–S4) – parasympatikus je proto označován jako systém kranio-sakrální. Vegetativní ganglia parasympatiku se nacházejí převážně ve stěně efektorových orgánů, pregangliová vlákna jsou proto mnohem delší než axony postgangliových neuronů. Až na výjimky (ggl. cilliare, submandibulare a pelvická ganglia) nejsou ganglia parasympatiku přesně organizovaná a spoje mezi pre- a postganglionárními neurony jsou ve stěně efektorových orgánů spíše difuzně rozptýlené.

Podrobnější informace naleznete na stránce Vegetativní nervová soustava (anatomie).

Mediátory VNS

Noradrenalin je mediátorem na většině postgangliových vláken sympatiku a také dřeně nadledvin − ta produkuje také adrenalin.

Acetylcholin se jako mediátor uplatňuje na všech pregangliových vláknech VNS, všech postgangliových vláknech parasympatiku a některých postgangliových vláknech sympatiku (např. potní žlázy).

Dle medátorů dělíme vlákna VNS na adrenergní a cholinergní.

Funkce VNS

Tabulka 1 nabízí přehled základních funkcí které jsou ovlivňovány vegetativním nervovým systémem. Většina tkání kontrolovaných VNS přijímá inervaci od parasympatiku i sympatiku, které zde obvykle působí protichůdně. Nicméně vliv jednoho systému v dané tkání většinou převažuje – např. cévy jsou primárně pod vlivem sympatiku, GIT a SA uzel pod vlivem parasympatiku.

**Tabulka 1 – Hlavní funkce VNS**
Orgán	Sympatikus		Parasympatikus
Orgán	Odpověď	Receptor	Odpověď	Receptor
Srdce
SA uzel	zrychlení	β₁	zpomalení	M₂
svalovina síní	↑ kontraktilita	β₁	↓ kontraktilita	M₂
AV uzel	↑ automaticita	β₁	↓ rychlost vedení	M₂
svalovina komor	↑ automaticita ↑ kontraktilita	β₁	↓ automaticita ↓ kontraktilita	M₂
HLADKÉ SVALSTVO CÉV
kůže, mukózy, vnitřní orgány	konstrikce	α₁, α₂	vazodilatace ?	nejsou inervovány
kosterní svalstvo	dilatace	β₂
PLÍCE
svaly trachey a bronchů	relaxace	β₂	kontrakce
sekrece žláz bronchů	inhibice		stimulace	M₃
GIT
svalovina	relaxace, ↓ motility	α₂, β₂	↑ tonu, motility	M₃
svěrače	kontrakce	α₁	relaxace	M₃
svěrače	relaxace	β₂	relaxace	M₃
UROGENITÁLNÍ TRAKT
m. detrusor	relaxace	β₂	kontrakce	M₃
sfinkter	kontrakce	α₁	relaxace	M₃
OKO
nitrooční tlak	zvýšení		snížení
m. dilatator pupilae	mydriasa	α₁	---
m. sfincter pupilae	---		miosa	M₃
m. ciliaris	akomodace na dálku	β₂	akomodace na blízko	M₃
ŽLÁZY
slinné	slabá stimulace sekrece	α₁	silná generalizovaná sekrece	M₃
slzné	slabá stimulace sekrece	α₁	silná sekrece
ostatní
Děloha	relaxace	β₂	variabilní
Muž. pohl. org.	ejakulace	α₁	erekce
Játra	gylkogenolýza, glukoneogeneze	β₂
Tukové bb	lipolýza	β₂, β₃


			Článek neobsahuje vše, co by měl.
			Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
			O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.

Odkazy

Související články

Zdroj

MARTÍNKOVÁ, Jiřina, Stanislav MIČUDA a Jolana CERMANOVÁ. Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium : Vegetativní nervový systém [online]. ©2001. [cit. 2010-08-15]. <http://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/vegetat-bak.doc>.

MLADĚNKA, Přemysl. VNS - seminář [přednáška k předmětu Farmakologie, obor Farmacie, FaF HK UK v Praze]. Hradec Králové. 22.3, 30.3 a 5.4 2011.

@@ Řádek 6: / Řádek 6: @@
 Eferentní (motorické) dráhy VNS tvoří 2 [[neuron]]y, které se interpolují ve ''vegetativních gangliích'' – podle pozice se rozlišují neurony ''pregangliové'' a ''postgangliové''. Mezi sympatikem a parasympatikem jsou značné rozdíly v uspořádání těchto drah.
 === Sympatikus ===
 Těla pregangliových neuronů sympatiku se nachází v postranních rozích [[medulla spinalis#šedá hmota|šedé hmoty míšní]] v oblasti hrudních a bederních segmentů. Axony těchto neuronů opouští míchu v odpovídajících segmentech, proto je sympatikus označován jako systém ''torako-lumbální''. Vegetativní ganglia sympatiku jsou dobře organizovaná a tvoří dva paravertebrální řetězce podél páteře. Vzruchy pro břišní a pánevní orgány jsou interpolovány v gangliích uložených prevertebrálně. Z uvedeného vyplývá, že axony pregangliových neuronů jsou mnohem kratší než axony postgangliových neuronů.
 === Parasympatikus ===
-Pregangliová vlákna parasympatiku opouštějí CNS prostřednictvím některých hlavových nervů (n. [[nervus oculomotorius|III]], [[nervus facialis|VII]], [[nervus accessorius|IX]] a [[nervus vagus|X]]) a předních rohů míšních v oblasti sakrálních segmentů (S2–S4) – parasympatikus je proto označován jako systém ''kranio-sakrální''. Vegetativní ganglia parasympatiku se nacházejí převážně ve stěně efektorových orgánů, pregangliová vlákna jsou proto mnohem delší než axony postgangliových neuronů. Až na výjimky (ggl. cilliare, submandibulare a pelvická ganglia) nejsou ganglia parasympatiku přesně organizovaná a spoje mezi pre- a postganglionárními neurony jsou ve stěně efektorových orgánů spíše difuzně rozptýlené.
+Pregangliová vlákna parasympatiku opouštějí CNS prostřednictvím některých hlavových nervů (n.&nbsp;[[nervus oculomotorius|III]], [[nervus facialis|VII]], [[nervus accessorius|IX]] a [[nervus vagus|X]]) a předních rohů míšních v oblasti sakrálních segmentů (S2–S4) – parasympatikus je proto označován jako systém ''kranio-sakrální''. Vegetativní ganglia parasympatiku se nacházejí převážně ve stěně efektorových orgánů, pregangliová vlákna jsou proto mnohem delší než axony postgangliových neuronů. Až na výjimky (ggl.&nbsp;cilliare, submandibulare a pelvická ganglia) nejsou ganglia parasympatiku přesně organizovaná a spoje mezi pre- a postganglionárními neurony jsou ve stěně efektorových orgánů spíše difuzně rozptýlené.
 {{Podrobnosti|Vegetativní nervová soustava (anatomie)}}
@@ Řádek 68: / Řádek 68: @@
 ! colspan="5" style="text-align:left" | UROGENITÁLNÍ TRAKT
 |-
-| m. detrusor
+| m.&nbsp;detrusor
 | relaxace || β<sub>2</sub> || kontrakce || M<sub>3</sub>
 |-
@@ Řádek 79: / Řádek 79: @@
 | zvýšení || || snížení ||
 |-
-| m. dilatator pupilae
+| m.&nbsp;dilatator pupilae
 | mydriasa || α<sub>1</sub> || --- ||
 |-
-| m. sfincter pupilae
+| m.&nbsp;sfincter pupilae
 | --- || || miosa || M<sub>3</sub>
 |-
-| m. ciliaris
+| m.&nbsp;ciliaris
 | akomodace na dálku || β<sub>2</sub> || akomodace na blízko || M<sub>3</sub>
 |-
@@ Řádek 115: / Řádek 115: @@
 == Odkazy ==
 === Související články ===
 * [[Vegetativní nervová soustava (farmakologie)]]<small> • [[Sympatomimetika]] • [[Sympatolytika]] • [[Parasympatomimetika]] • [[Parasympatolytika]] </small>
 * [[Vegetativní nervová soustava (anatomie)]]