Herpes zoster: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (zle vložená šablona "vložene članky") |
m (oprava linku) |
||
| Řádek 64: | Řádek 64: | ||
** při postižení ''ganglion geniculi'', | ** při postižení ''ganglion geniculi'', | ||
** puchýřky ve zvukovodu i kolem ucha, | ** puchýřky ve zvukovodu i kolem ucha, | ||
** ''Huntův syndrom'' – porucha sluchu, závratě, paréza [[ | ** ''Huntův syndrom'' – porucha sluchu, závratě, paréza ''[[nervus facialis]]'' (n. VII), | ||
* '''''herpes zoster ophthalmicus''''', | * '''''herpes zoster ophthalmicus''''', | ||
** léze ''ganglion Gasseri'', | ** léze ''ganglion Gasseri'', | ||
Verze z 20. 10. 2016, 19:02
| Varicella zoster virus | |
| Herpesviridae | |
_Virus_PHIL_1878_lores.jpg) VZV v elektronovém mikroskopu | |
| Typ NK | dsDNA |
|---|---|
| Zdroj | člověk |
| Přenos | transplacentárně, kapénkový přenos |
| Výskyt | kosmopolitní |
| Onemocnění | plané neštovice (primoinfekce), pásový opar (reaktivace) |
| Diagnostika | klinický obraz, epidemiologická anamnéza, sérologie, PCR |
| Terapie | symptomatická (antihistaminika, antivirotika), aciclovir |
| Očkování | živá očkovací látka (doporučená vnímavým jedincům), pasivní imunizace (hyperimunní globulin) u novorozenců infikovaných matek |
| MeSH ID | D006562 |
| Medscape | 1132465 |
Varicella zoster virus (VZV) způsobuje klinicky 2 různé choroby:
- Plané neštovice (Varicella),
- Pásový opar.
VZV působí běžnou encefalitidu, zřídka pak akutní diseminovanou encefalitidu.
Patogeneze
- Virus v latentní formě přežívá v senzitivních gangliích zadních míšních kořenů: ganglion Gasseri (nervus trigeminus) a ganglion geniculi,
- infekce vzplane při oslabení organizmu (operace, celková choroba aj.),
- infekce se povětšinou šíří do periferie v příslušném kožním dermatomu.
Klinické příznaky
- V průběhu dermatomu se objeví bolest, které někdy předchází svědění,
- za pár dní se objeví serózní (až částečně hemoragický) exantém různého rozsahu,
- regionální lymfatické uzliny jsou bolestivé a zduřelé,
- puchýřky po 2 týdnech zasychají, zanechávají depigmentace či hyperpigmentace,
- bolest postupně mizí,
- u části nemocných trvá silná neuralgická bolest v příslušném dermatomu i po odloučení krust,
- ve 20 % jsou přítomny parézy,[1], encefalitida vzácná
- herpes zoster oticus,
- při postižení ganglion geniculi,
- puchýřky ve zvukovodu i kolem ucha,
- Huntův syndrom – porucha sluchu, závratě, paréza nervus facialis (n. VII),
- herpes zoster ophthalmicus,
- léze ganglion Gasseri,
- výsev puchýřků v I. větvi trigeminu (nervus ophthalmicus),
- konjunktivitida a nebezpeční keratitidy,
- 50–70 % nemocných má oční komplikace,
- Predominantně se vyskytuje ve vyšším věku (v 5.–8. dekádě). [2],
- v mozkomíšním moku nacházíme zmnožení lymfocytů.
Léčba
- Lékem volby je aciklovir,
- sestupná kůra prednisonu,
- tekutý pudr k ošetření puchýřů,
- ATB proti superinfekci,
- na neuralgii karbamazepin či tricyklická antidepresiva.
Odkazy
Související články
- Plané neštovice
- Zarděnky • Spála • Spalničky • Pátá nemoc • Šestá nemoc • Enterovirové exantémy • Syndrom ruka‚ noha‚ ústa
Zdroj
- ↑ SEIDL, Zdeněk a Jiří OBENBERGER. Neurologie pro studium i praxi. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004. ISBN 80-247-0623-7.
- ↑ Medixa - Herpes zoster
