Herpes zoster: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (infobox úprava) |
m (Robot: kosmetické úpravy) |
||
| Řádek 16: | Řádek 16: | ||
'''''Herpes zoster virus (VZV)''''' způsobuje klinicky 2 různé choroby: | '''''Herpes zoster virus (VZV)''''' způsobuje klinicky 2 různé choroby: | ||
# '''Plané neštovice''' ([[ | # '''Plané neštovice''' ([[Varicella]]), | ||
# '''pásový opar'''. | # '''pásový opar'''. | ||
| Řádek 33: | Řádek 33: | ||
* bolest postupně mizí, | * bolest postupně mizí, | ||
* u části nemocných trvá silná neuralgická bolest v příslušném dermatomu i po odloučení krust, | * u části nemocných trvá silná neuralgická bolest v příslušném dermatomu i po odloučení krust, | ||
* ve 20 | * ve 20 % jsou přítomny '''parézy'''<ref name="Seidel">{{Citace | ||
|typ = kniha | |typ = kniha | ||
|příjmení1 = SEIDL | |příjmení1 = SEIDL | ||
| Řádek 52: | Řádek 52: | ||
** ''Huntův syndrom'' – porucha sluchu, závratě, paréza [[nervus facialis]] (n. VII), | ** ''Huntův syndrom'' – porucha sluchu, závratě, paréza [[nervus facialis]] (n. VII), | ||
* '''''herpes zoster ophthalmicus''''', | * '''''herpes zoster ophthalmicus''''', | ||
** | ** léze ''ganglion Gasseri'', | ||
** výsev puchýřků v I. větvi trigeminu (nervus ophthalmicus), | ** výsev puchýřků v I. větvi trigeminu (nervus ophthalmicus), | ||
** konjunktivitida a nebezpeční keratitidy, | ** konjunktivitida a nebezpeční keratitidy, | ||
| Řádek 59: | Řádek 59: | ||
* v [[mozkomíšní mok|mozkomíšním moku]] nacházíme zmnožení lymfocytů. | * v [[mozkomíšní mok|mozkomíšním moku]] nacházíme zmnožení lymfocytů. | ||
==== Léčba | ==== Léčba ==== | ||
* Lékem volby je '''aciklovir''', | * Lékem volby je '''aciklovir''', | ||
* sestupná kůra '''prednisonu''', | * sestupná kůra '''prednisonu''', | ||
| Řádek 87: | Řádek 87: | ||
* | * | ||
* Toto upozornění se vkládá šablonou {{subst:Vložený článek}} | * Toto upozornění se vkládá šablonou {{subst:Vložený článek}} | ||
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------->[[Kategorie:Vložené články]] | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------> | ||
[[ | |||
[[ | [[Kategorie:Vložené články]] | ||
[[ | [[Kategorie:Neurologie]] | ||
[[ | [[Kategorie:Mikrobiologie]] | ||
[[Kategorie:Infekční lékařství]] | |||
[[Kategorie:Dermatovenerologie]] | |||
Verze z 30. 11. 2014, 10:34
| Varicella zoster virus | |
| Herpesviridae | |
_Virus_PHIL_1878_lores.jpg) VZV v elektronovém mikroskopu | |
| Typ NK | dsDNA |
|---|---|
| Zdroj | člověk |
| Přenos | transplacentárně, kapénkový přenos |
| Výskyt | kosmopolitní |
| Onemocnění | plané neštovice (primoinfekce), pásový opar (reaktivace) |
| Diagnostika | klinický obraz, epidemiologická anamnéza, sérologie, PCR |
| Terapie | symptomatická (antihistaminika, antivirotika), aciclovir |
| Očkování | živá očkovací látka (doporučená vnímavým jedincům), pasivní imunizace (hyperimunní globulin) u novorozenců infikovaných matek |
Herpes zoster virus (VZV) způsobuje klinicky 2 různé choroby:
- Plané neštovice (Varicella),
- pásový opar.
VZV působí běžnou encefalitidu, zřídka pak akutní diseminovanou encefalitidu.
Patogeneze
- Virus v latentní formě přežívá v senzitivních gangliích zadních míšních kořenů: ganglion Gasseri (nervus trigeminus) a ganglion geniculi,
- infekce vzplane při oslabení organizmu (operace, celková choroba aj.),
- infekce se povětšinou šíří do periferie v příslušném kožním dermatomu.
Klinické příznaky
- V průběhu dermatomu se objeví bolest, které někdy předchází svědění,
- za pár dní se objeví serózní (až částečně hemoragický) exantém různého rozsahu,
- regionální lymfatické uzliny jsou bolestivé a zduřelé,
- puchýřky po 2 týdnech zasychají, zanechávají depigmentace či hyperpigmentace,
- bolest postupně mizí,
- u části nemocných trvá silná neuralgická bolest v příslušném dermatomu i po odloučení krust,
- ve 20 % jsou přítomny parézy[1], encefalitida vzácná
- herpes zoster oticus,
- při postižení ganglion geniculi,
- puchýřky ve zvukovodu i kolem ucha,
- Huntův syndrom – porucha sluchu, závratě, paréza nervus facialis (n. VII),
- herpes zoster ophthalmicus,
- léze ganglion Gasseri,
- výsev puchýřků v I. větvi trigeminu (nervus ophthalmicus),
- konjunktivitida a nebezpeční keratitidy,
- 50–70 % nemocných má oční komplikace,
- Predominantně se vyskytuje ve vyšším věku (v 5.–8. dekádě). [2],
- v mozkomíšním moku nacházíme zmnožení lymfocytů.
Léčba
- Lékem volby je aciklovir,
- sestupná kůra prednisonu,
- tekutý pudr k ošetření puchýřů,
- ATB proti superinfekci,
- na neuralgii karbamazepin či tricyklická antidepresiva.
Odkazy
Související články
- Plané neštovice
- Zarděnky • Spála • Spalničky • Pátá nemoc • Šestá nemoc • Enterovirové exantémy • Syndrom ruka‚ noha‚ ústa
Zdroj
- ↑ SEIDL, Zdeněk a Jiří OBENBERGER. Neurologie pro studium i praxi. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004. ISBN 80-247-0623-7.
- ↑ Medixa - Herpes zoster
