Vyšetření mozkomíšního moku

Vyšetření mozkomíšního moku patří k základním metodám, které přispívají k diagnostice neurologických onemocnění. Likvor se odebírá nejčastěji lumbální punkcí (3×5 ml, mezi L4–L5 či S1), méně častý je subokcipitální přístup. Likvor je zapotřebí do laboratoře dopravit co nejrychleji, neboť postupně dochází k rozpadu buněk, snižuje se koncentrace glukózy a zvyšuje se laktát.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Biochemické vyšetření mozkomíšního moku.

Mezi základní vyšetření mozkomíšního moku patří provedení těchto analýz

• posouzení vzhledu likvoru,
• kvantitativní stanovení celkové bílkoviny,
• kvantitativní stanovení laktátu,
• kvalitativní a kvantitativní cytologické vyšetření,
• spektrofotometrie likvoru.

 Podrobnější informace naleznete na stránce Spektrofotometrie mozkomíšního moku.

Další vyšetření mozkomíšního moku zahrnuje tato stanovení

• stanovení IgG, IgA, IgM a albuminu v séru a moku s odhadem intratékální syntézy imunoglobulinů a stanovení poruchy hematolikvorové bariéry,
• izoelektrická fokusace pro detekci oligoklonálních pásů IgG,
• některá další vyšetření (např. stanovení dalších proteinů v likvoru a séru, speciálně barvené cytologické preparáty).

 Podrobnější informace naleznete na stránce Bílkoviny v mozkomíšním moku.

Mozkomíšní mok se vyšetřuje zejména u těchto onemocnění

• podezření na akutní neuroinfekci,
• podezření na subarachnoidální krvácení,
• demyelinizační onemocnění,
• maligní infiltrace meningů.

Kontraindikace odběru

• nález nitrolebního expanzivního procesu,
• nitrolební hypertenze,
• lokální infekce v místě punkce,
• některé koagulopatie,
• 1–2 ml odebereme zvlášť kvůli arteficiální kontaminaci krví.

Odkazy

Související články

• Biochemické vyšetření mozkomíšního moku
• Bílkoviny v mozkomíšním moku
• Spektrofotometrie mozkomíšního moku
• Cytologické vyšetření mozkomíšního moku
• Likvorové syndromy

Externí odkazy

Lumbální punkce – instruktážní video v angličtině

• ADAM, P, C. ANDRÝS a B FRIEDECKÝ, et al. Doporučení České společnosti klinické biochemie a České společnosti alergologie a klinické imunologie – Vyšetřování mozkomíšního moku [online]. ©2005. Poslední revize 2005, [cit. 8. 9. 2009]. <http://www.cskb.cz/cskb.php?pg=doporuceni--vysetrovani-mozkomisniho-moku>.

• FIALOVÁ, L. a M VEJRAŽKA. Základní vyšetření mozkomíšního moku [online]. ©2005. Poslední revize 2008, [cit. 8. 9. 2009]. <https://el.lf1.cuni.cz>.

Použitá Literatura

• ADAM, P, et al. Cytologie mozkomíšního moku (CD-ROM). 1. vydání. Praha : SEKK, 2000. 

• AMBLER, Z, J BEDNAŘÍK a E RŮŽIČKA. Klinická neurologie – část obecná. 1. vydání. Praha : Triton, 2004. ISBN 80-7254-556-6.

• GLOSOVÁ, L. Cytologický atlas mozkomíšního moku. 1. vydání. Praha : Galén, 1998. ISBN 80-85824-70-1.

• KALA, M. a J MAREŠ. Lumbální punkce a mozkomíšní mok. 1. vydání. Praha : Galén, 2008. ISBN 978-80-7262-568-0.

• MASOPUST, J. Klinická biochemie. Požadování a hodnocení biochemických vyšetření I. a II. část. 1. vydání. Praha : Karolinum, 1998. ISBN 80-7184-650-3.

• NEVŠÍMALOVÁ, S, E RŮŽIČKA a J TICHÝ, et al. Neurologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2005. ISBN 80-7262-160-2.

• SCHNEIDERKA, Petr, et al. Kapitoly z klinické biochemie. 2. vydání. Praha : Karolinum, 2004. ISBN 80-246-0678-X.

• RACEK, J, et al. Klinická biochemie. První vydání. Praha : Galén – Karolinum, 1999. ISBN 80-7262-023-1.

• ŠTERN, P, et al. Obecná a klinická biochemie pro bakalářské obory studia. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2005. ISBN 978-80-246-1025-2.

• ZIMA, T, et al. Laboratorní diagnostika. 1. vydání. Praha : Galén – Karolinum, 2002. ISBN 80-7262-201-3.