Venofarmaka

Varixy na pravé dolní končetině

Schéma varixů na DK

Jako venofarmaka označujeme heterogenní skupinu léčiv užívaných k terapii žilních nemocí, zejména chronické žilní nedostatečnosti. Podstatou účinku je zvyšování tonu žilní stěny, což vede ke zmenšení průsvitu postižených žil a urychlení odtoku krve (zpomalení krevního toku je jedním z hlavních mechanizmů trombózy). Dále působí příznivě na mikrocirkulaci, kde snižují permeabilitu a fragilitu kapilár a zlepšují lymfatickou drenáž. Brání tak vzniku otoku a zlepšují trofiku tkáně. Některá z nich mají i mírný protizánětlivý účinek (tribenosid, kalcium dobesilát). V kombinačních přípravcích se k některým přidávají dihydrované námelové alkaloidy (DH-ergokristin) pro svůj arteriolodilatační, venotonický a kapilarotonický účinek. Do skupiny venofarmak řadíme i sklerotizační látky.

Indikace

Mezi hlavní indikace řadíme:

• primární a sekundární žilní nedostatečnost;
• místní otoky dolních končetin postraumatického a lymfatického původu;
• mikroangiopatie (např. diabetická);
• stavy se zvýšenou fragilitou kapilár;
• hemoroidy.

Kontraindikace

Venofarmaka jsou kontraindikována v graviditě a při laktaci. Možné je použít pouze kombinaci diosminolu a hesperidinu.

Nežádoucí účinky

Z nežádoucích účinků se mohou vyskytnout:

• alergické kožní reakce;
• mírné zažívací obtíže;
• bolesti hlavy.

Zástupci

Výtažky ze semen

Escin

Jedná se o směs látek izolovaných ze semen jírovce maďalu. Kromě venoprotektivních má zejména výrazné antiedematózní a protizánětlivé účinky. Proto se často používá mimo jiné i v léčbě traumatických a pooperačních otoků a v léčbě vertebrogenních algických syndromů.

Rutin

Pro svůj podpůrný vliv na pevnost a propustnost kapilár se používá jako adjuvantní léčivo v terapii otoků a zvýšené fragility kapilár.

Semisyntetická venofarmaka

Tribenosid

Podává se perorálně u onemocnění žil dolních končetin i rektálně (ve formě čípku) při hemoroidech.

Troxerutin

Lze podat perorálně i parenterálně, pro příznivý vliv na mikrocirkulaci se podává u mikroangiopatií (např. diabetických), adjuvantně u bércových vředů.

Syntetická venofarmaka

Kalcium dobesilát

Významně působí na mikrocirkulaci, má protizánětlivý účinek. Proto kromě onemocnění žil je indikován rovněž u patologických změn v mikrocirkulaci (diabetická retinopatie).

Sklerotizující látky

Po injekční aplikaci do varikózně rozšířené žíly vedou k proliferaci vaziva a následně k obliteraci varixu. Používá se polidokanol v 0,5–3% koncentraci.

Odkazy

Související články

• Chronická žilní nedostatečnost
• Primární a sekundární žilní městky

Externí odkazy

• Venofarmaka (česká wikipedie)

Zdroj

• MARTÍNKOVÁ, Jiřina, Stanislav MIČUDA a Jolana CERMANOVÁ. Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium : Kardiovaskulární systém [online]. ©2000. [cit. 2010-07-19]. <https://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/prednasky/kardio-bak.ppt/>.