Refrakterní hypertenze
Z WikiSkript
Refrakterní hypertenze (syn. rezistentní hypertenze, RH) je definována jako krevní tlak přesahující hodnoty 140/90 mmHg – a to i přes dostatečně dlouho léčbu trojkombinací antihypertenziv různých tříd, z nichž jedno je diuretikum.
*V současné době se definice refrakterní a rezistentní hypertenze odlišují: rezistentní hypertenze odolává kombinační terapii tří skupin antihypertenziv, z nichž jedno je diuretikum, zatímco refrakterní vzdoruje kombinace dokonce pěti různých skupin antihypertenziv.
- Refrakterní hypertenze se týká 5–30 % pacientů s hypertenzí.[1]
Rizika[upravit | editovat zdroj]
Pacienti s refrakterní hypertenzi mají ve srovnání s kompenzovanými hypertoniky vyšší riziko:
- infarktu myokardu;
- cévní mozkové příhody;
- disekujícího aneuryzmatu aorty;
- renálního selhání;
- městnavého srdečního selhání.
Příčiny[upravit | editovat zdroj]
Mezi příčiny refrakterní hypertenze řadíme:
- sekundární hypertenzi (nutno léčit kauzálně);
- inadekvátní antihypertenzní léčba (nevhodná kombinace antihypertenziv, nevhodné dávkování);
- přidružené choroby;
- současné užívání nesteroidních antirevmatik;
- nespolupráce pacienta (pacient nerespektuje doporučené dávky a/nebo intervaly; odmítá ovlivnit nezdravý životní styl: kouření, alkohol, sůl, pohybovou aktivitu).
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Zdroje[upravit | editovat zdroj]
- HOLAJ, Robert. Kardiologický kroužek. III. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze, 2009.
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ TOLEDO, Yuan Carlos Yugar a Heitor MORENO. Refractory hypertension: Main causes and clinical management. The International Journal of Atherosclerosis [online]. 2006, roč. 1, vol. 2, s. 162-164, dostupné také z <http://www.docstoc.com/ZiieZ/LoeVZ/KZQOZ/cckPL/docs/75235802/Refractory-hypertension-Main-causes-and-clinical-management>.
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- TOLEDO, Yuan Carlos Yugar a Heitor MORENO. Refractory hypertension: Main causes and clinical management. The International Journal of Atherosclerosis [online]. 2006, roč. 1, vol. 2, s. 162-164, dostupné také z <http://www.docstoc.com/ZiieZ/LoeVZ/KZQOZ/cckPL/docs/75235802/Refractory-hypertension-Main-causes-and-clinical-management>.
- WAEBER, B. L'hypertension réfractaire : Hypertension = Refractory hypertension. Médecine hygiène [online]. 2001, roč. 59, no. 2359, s. 1711-1717, dostupné také z <http://www.refdoc.fr/Detailnotice?cpsidt=14070866>. ISSN 0026-6749.
