Recidivující bronchitida

• Definice: kašel přetrvávající déle než 3 týdny a vyskytující se 3× za posledních 12 měsíců,
• je to třeba považovat za projev jiného základního onemocnění (je to vlastně dif. dg. protrahovaného kašle),
• u některých dětí s recidivujícími bronchitidami se vyvíjí později astma nebo CHOPN,
• etiologie – ve většině případů jde o stavy po akutních respiračních infekcích,
  • musíme zejména pomýšlet – na astma, vrozené vývojové vady dýchací soustavy, na cizí tělesa v DC, bronchiektázie, defekty imunity, přítomnost ložisek fokální infekce (adenoidní vegetace, chronická tonsilitida, sinusitida), je nutné vyloučit tuberkulózu a cystickou fibrózu,
  • další příčiny – iritancia (chemikálie, aspirace při GER, kouř, znečištěné ovzduší), primární ciliární dyskineze, plicní absces, srdeční vady,
  • psychogenní kašel – chybí mu zjistitelná somatická příčina (je to prakticky tik),
    • kašel je hlučný, mizí ve spánku,
• diagnóza – nutno pátrat po jednotlivých příčinách,
  • protože jedno z nejčastějších příčin je astma – rutinně provádíme bronchoprovokační testy (odhalíme bronchiální reaktivitu po inhalaci histaminu, acetylcholinu nebo po pětiminutovém běhu),
  • také je dobré provádět rinomanometrii – vyloučí poruchu průchodnosti nosu jako příčinu.

Odkazy

Související články

• Akutní laryngitida
• Obstruktivní bronchitida
• Akutní bronchitida
• Akutní bronchiolitida
• Astma

Reference

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. <http://jirben.wz.cz>.

			Článek neobsahuje vše, co by měl.
			Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
			O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.