Ovariální nádory
Nádory ovarií mohou vznikat z povrchového (celomového, mezodermového, „zárodečného“) epitelu, z germinálních buněk nebo z buněk stromatu a zárodečných pruhů (sex cord-stromal tumors).
Zhoubné nádory ovarií mají roční incidenci cca 21/100 000 žen[1]. Jsou většinou asymptomatické, diagnostikovány jsou buď jako náhodný nález, nebo až v pokročilém stádiu, kdy se projevují hmatnou rezistencí v břiše, ascitem, torzí nebo subtorzí vaječníku.
Nenádorové změny[upravit | editovat zdroj]
Nejčastější pseudotumory ovarií jsou ovariální cysty. Vyskytují se buďto solitárně nebo i mnohočetně. Mohou postihnout jedno i obě ovaria.
Dle etiologie rozlišujeme cysty vzniklé na podkladě:
- patologií folikulárního aparátu (folikulární, žlutého tělíska, luteinní, polycystická ovaria);
- inkluze povrchového epitelu (serózní inkluzní cysty);
- endometriózy (endometroidní Sampsnovy cysty).
Podrobnější informace naleznete na stránce Ovariální cysty.Epitelové nádory[upravit | editovat zdroj]
Podrobnější informace naleznete na stránce Zhoubné nádory ovarií.Jedná se o nejčastější typ nádorů – až v 90 %. Mohou být serózní, mucinózní, endometroidní, z jasných buněk (clear cells) nebo z přechodných buněk (transitional cells, Brennerův nádor). Každý histologický typ může být benigní, atypicky proliferující a maligní.
Neepitelové nádory[upravit | editovat zdroj]
Neepitelové nádory ovarií mohou být buď nádory z germinálních buněk, nebo nádory z buněk stromatu a zárodečných pruhů (sex cord-gonadal stromal tumors).
Germinální nádory[upravit | editovat zdroj]
Podrobnější informace naleznete na stránce Nádory germinální.Mohou být nádory čistě germinální a nádory smíšené s nádory ze zárodečných pruhů. Čistě germinální může být[2]:
- dysgerminom – je nejčastějším maligním germinálním tumorem a v 20 % postihuje obě ovaria, je chemo a radiosenzitivní (léčí se chemoterapií); vysoké riziko vzniku maligního dysgerminomu je u každé (fenotypické) ženy s karyotypem 46,XY nebo přítomností SRY – je to indikací k odstranění gonád[3];
- yolk sac tumor;
- embryonální karcinom;
- polyembrom;
- choriokarcinom;
- teratom.
Sex cord-gonadal stromal tumors[upravit | editovat zdroj]
Mohou být z tkáně zárodečného pruhu, nebo z tkáně stromatu nebo z obou najednou (mixed) a mohou produkovat buď estrogeny, androgeny nebo oboje (gynandroblastom). Rozlišují se tak:
- granulózové nádory;
- thekomy/fibromy;
- androblastomy (Sertoliho nádor, Leydigův nádor, Sertoliho-Leydigův nádor);
- gynandroblastomy (smíšené mužské a ženské, mohou být smíšeně stromální a sex-cord, nebo jedna z těchto tkání).
Metastatické nádory[upravit | editovat zdroj]
Do ovarií metastazují nádory děložního těla a nádory GITu (Krukenbergův nádor).
Galerie[upravit | editovat zdroj]
Makroskopický řez Brennerovým tumorem
Krukenbergův tumor
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ Webový portál - Epidemiologie zhoubných nádorů v České Republice. Report diagnózy: C56 – ZN vaječníku [online]. ©2013 (data za rok 2010). [cit. 2014-02-19]. <http://www.svod.cz/report.php?diag=C56>.
- ↑ ROB, Lukáš, Alois MARTAN a Karel CITTERBART. Gynekologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2008. 390 s. s. 206–211. ISBN 978-80-7262-501-7.
- ↑ ROB, Lukáš, Alois MARTAN a Karel CITTERBART. Gynekologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2008. 390 s. s. 70,71. ISBN 978-80-7262-501-7.
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- ROB, Lukáš, Alois MARTAN a Karel CITTERBART. Gynekologie. 2. vydání. Praha : Galén, 2008. 390 s. ISBN 978-80-7262-501-7.
