Nové virové infekce

Rozšiřování nových infekcí není nové ani typické pro 20. a 21. století. Mění se pouze rychlost šíření nových agens a také diagnostické možnosti, mezinárodní spolupráce a úroveň poznání.

Vznik nových infekcí

• Šíření virů ze starých ohnisek při změně životního stylu (Ebola, Lassa).
• Adaptace zvířecího viru na člověka (HIV).
• Vznik nových mutant (chřipka, SARS).
• Vznik nových ohnisek viru (West Nile).
• Reintrodukce eliminovaného viru (Polio).

Hlavní příčiny šíření nových virů

• Původně izolované oblasti se stávají přístupné.
• Většina nových virů pochází z oblasti tropických deštných pralesů.
• Moderní cestování zrychluje šíření virů.
• Velké aglomerace usnadňují šíření virů.

Hantavirus Sin nombre

• Objevil se 1993 v Novém Mexiku.
• Horečnatá infekce s respiračním selháním.
• Virus příbuzný řadě Hantavirů.
• Nákaza má charakter přírodního ohniska, rezervoárem je křečík běloocasý.
• Mezilidský přenos je možný, cirkulace v populaci bez rezervoárového zvířete není.
• Od té doby se objevilo několik podobných virů s různou symptomatologií (pneumonie, kardiomyopatie).

Ebola virus

Ebola (Filoviridae)

 Podrobnější informace naleznete na stránce Ebola.

• První epidemie v roce 1976 (jižní Súdán, Kongo), od té doby řada epidemií 1989 (Reston), 1995 Kongo, …
• Hemoragická horečka, přenos úzkým kontaktem (ošetřování nemocných, úprava mrtvých, sexuální styk).
• Šíření se omezí již základními ochrannými pomůckami.
• Rezervoár jsou opice (zpracování masa ulovených nebo uhynulých opic).

Marburg (Filoviridae)

• 1967 epidemie ošetřovatelů opic ve farmaceutické továrně Behring.
• První z hemoragických horeček způsobených čeledí Filoviridae.
• Přenos: kontakt s opicemi nebo pacienty v inkubační době nebo s nemocnými.
• 2004–2005 epidemie v Angole.

Lassa, Machupo, Junin (Arenaviridae)

• RNA viry s kubickou symetrií a obalem.
• Hostitelé jsou drobní myšovití hlodavci, u nichž infekce perzistuje. Přenos močí hlodavců.
• Rozšíření po celém světě.
• U nás virus LCM (lymfocytární choriomeningitidy).
  • Infekce patří mezi méně závažné.
  • Diagnostika serologická.
• Hemoragické horečky s vysokou smrtností.
• Lassa (1969) v jižní Africe (smrtnost 10 %).
• Machupo (1963) v Bolívii.
• Junin v Argentině.

HIV 1 a 2 (Retroviridae)

• Adaptovaný z opic (SIV).
• Nyní jen interhumánní přenos.
• Cesta přenosu z primátů na člověka je nejasná.

 Podrobnější informace naleznete na stránce HIV.

Nipah virus, Hendra virus

• Oba viry jsou zoonózy.
• Infekce jen chovatelů, nebyl zjištěn mezilidský přenos, kromě Nipah (Indická zdravotní sestra Lini Putuserryová se roku 2018 v Kerále nakazila od Muhammada Sádika, kterého ošetřovala. Sádik byl prvním nakaženým v Kerále).
• Nipah – infekce chovatelů prasat v Malajsii.
• Hendra – chovatelé koní v Austrálii.

Virus SARS

• Největší epidemický výskyt v posledních letech (2002–2003). Začátek pravděpodobně v Číně.
• Původ stále nejasný (rekombinantní, zvířecí?).
• Diagnostické problémy, vysoká nakažlivost.
• Šíření respiračním i fekálně-orálním způsobem.
• Exportován do řady zemí světa.
• Domácí přenos mimo Asii byl jen v Kanadě.
• Další osud viru nejasný – koluje mezi zvířaty, od roku 2004 nebyl zachycen u člověka.

 Podrobnější informace naleznete na stránce SARS.

Virus West Nile

• Příklad viru, který se rozšířil mimo původní hranice.
• Původní rozšíření Eurasie a Afrika.
• Původce lehkých i těžších meningoencefalitid.
• Rezervoár ptáci, vektor komár (Culex).
• Prokázána celoroční perzistence viru v USA a Kanadě.
• Biotop se rozšiřuje.

Monkeypox virus

• Epidemie v USA 2003.
• Virus importován z Afriky přes obchod s domácími mazlíčky (Gabunská krysa).
• Šířil se i přes místní hlodavce (psouny).
• Problém diferenciální diagnózy (neštovice).

Importované členovci přenášené infekce

 Podrobnější informace naleznete na stránce Arboviry.

Alfaviry

• Hostitel obratlovci (ptáci), přenašeč komár, člověk jen příležitostný hostitel.

Flaviviry

• Hostitel různí obratlovci, přenašeči komáři nebo klíšťata, člověk příležitostný nebo významný hostitel.
• Virus žluté zimnice (Yellow fever).
• Virus horečky dengue.

Bunyaviry

• Hostitel různí obratlovci, přenašeči komáři, klíšťata nebo bez přenašečů, některé izolované jen z členovců.
• RNA viry s helikální symetrií a obalem.
• U nás viry Ťahyňa, Tríbeč, Čaľovo.
• Způsobují většinou mírné infekce.

Nové viry bez dramatických infekcí

• Metapneumovirus – původce respiračních infekcí od lehkých po těžké (pneumonie).
  • Patří mezi paramyxoviry. Objeven až v roce 2000.
  • Rutinní diagnostika není dostupná.
• Řada tropických virů přenášených členovci způsobuje lehké nebo středně těžké infekce s téměř nulovou smrtností.

Hlavní problémy nově se objevujících agens

Problémy diagnostiky

• Elektronová mikroskopie.
• Molekulárně genetické metody (PCR, sekvenace).
• Kultivace a následně vyšetření protilátek.

Poznání způsobu šíření, prevence, léčby

Problémy šíření informací

• Rychlé šíření odborných informací.
• Šíření neodborných informací – panika mezi lidmi.

Odkazy

Související články

• Hemoragické horečky
• HIV
• Arboviry
• Flaviviry
• SARS

Zdroj

• ŽAMPACHOVÁ, Eva. Přednášky a materiály dr. Žampachové ke stažení [online]. [cit. 2012-01-07]. <http://mujweb.cz/zampach/motol/?redirected=1521314685>.