Chronická (autoimunitní) tyreoiditida
| Chronická (autoimunitní) tyreoiditida | |
| Hashimoto's thyroiditis | |
| Hašimotova tyroiditida | |
 Hashimotova thyreoiditida | |
| Rizikové faktory | CTLA-4 polymorfizmus[1], zevní faktory u geneticky predisponovaných jedinců[2] |
|---|---|
| Klasifikace a odkazy | |
| MKN | E06.3 |
| MeSH ID | D050031 |
| OMIM | 140300 |
| MedlinePlus | 000371 |
| Medscape | 120937 |
Chronická tyreoiditida (chronická autoimunitní tyreoiditida, Hashimotova tyreoiditida atd.) je chronický autoimunitní zánět štítné žlázy. Je nejčastější příčinou hypotyreózy, která se však nemusí vyvinout ve všech případech.
Epidemiologie[upravit | editovat zdroj]
Běžné onemocnění, vyskytuje se asi u 5 % populace s převahou žen (4:1).
Etiopatogeneze[upravit | editovat zdroj]
Etiologie je neznámá, na patogonezi se podílí tvorba protilátek a senzitizace lymfocytů tyroideálním antigenem.
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
Většinou probíhá po dlouhou dobu zcela asymptomaticky. Hypotyreóza je nejdůležitějším klinickým souborem příznaků. V počáteční fázi se může vyskytovat difúzní struma (většinou nebolestivá), v dalším průběhu ovšem většinou dochází ke zmenšení štítné žlázy (atrofizaci).
Diagnostika[upravit | editovat zdroj]
Diagnostika se provádí na základě průkazu
- protilátek proti tyreoideálním Ag (TgAb, TPOAb),
- USG (hypoechogenní nehomogenní štítná žláza).
Dále doplníme o vyšetření funkce štítné žlázy (free-T4, TSH).
Léčba[upravit | editovat zdroj]
Substituční léčba tyroideálními hormony se zahajuje při hypotyreóze. Pacienta bez výraznější poruchy štítné žlázy sledujeme.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- ČEŠKA, Richard, et al. Interna. 1. vydání. Praha : Triton, 2010. 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0.
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ KAVVOURA, Fotini K, Takashi AKAMIZU a Takuya AWATA, et al. Cytotoxic T-lymphocyte associated antigen 4 gene polymorphisms and autoimmune thyroid disease: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab [online]. 2007, vol. 92, no. 8, s. 3162-70, dostupné také z <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17504905>. ISSN 0021-972X.
- ↑ SARANAC, L, S ZIVANOVIC a B BJELAKOVIC, et al. Why is the thyroid so prone to autoimmune disease?. Horm Res Paediatr [online]. 2011, vol. 75, no. 3, s. 157-65, dostupné také z <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21346360>. ISSN 1663-2826.
