Tříselný kanál

Anulus inguinalis superficialis.

Funiculus spermaticus

Tříselný kanál neboli canalis inguinalis je štěrbina délky 4–5 cm v dolní části břišní stěny. Leží nad lig. inguinale v místech, kam již nedosahují snopce m. obliquus internus abdominis a m. transversus abdominis. Stěna břišní je zde tvořena jen aponeurosou m. obliqui externi abdominis, transversální fascií a parietálním peritoneem.

Obsah tříselného kanálu

U muže prochází skrze canalis inguinalis funiculus spermaticus (v průběhu nitroděložního vývoje sestupují kanálem varlata do skrota spolu s peritoneální výchlipkou – proc. vaginalis peritonaei), u ženy lig. teres uteri. U obou pohlaví zde prochází ještě n. ilioinguinalis (ventrálně od funiculu nebo ligamenta – často proráží aponeurózu šikmého svalu mimo anulus inguinalis superficialis) a r. genitalis n. genitofemoralis (dorsomediálně od funiculu nebo ligamenta).

Tříselný kanál začíná v hloubce v anulus inguinalis profundus, probíhá pak nad lig. inguinale Pouparti šikmo mediokaudálně a do podkoží se otevírá v anulus inguinalis superficialis.

Anulus inguinalis superficialis (subcutaneus)

Je to otvor v aponeurosis musculi obliqui externi abdominis (na vnitřní povrch břišní stěny se promítá do fossa inguinalis medialis).

Ohraničení

• Kraniomediálně: crus mediale – upíná se na tuberculum pubicum (pokračuje i na druhou stranu jako lig. inguinale reflexum Collesi);
• kaudolaterálně: crus laterale – splývá s lig. inguinale;
• laterálně: fibrae intercrurales – probíhají obloukovitě od lig. inguinale kolmo na obě crura;
• mediálně: lig. inguinale reflexum – upíná se do linea alba, resp. je pokračováním druhostranného crus mediale.

Canalis inguinalis a obaly varlete

Anulus inguinalis profundus (praeperitonaealis)

Není skutečným otvorem – jde o místo, kde je fascia transversalis nálevkovitě vtažena do inguinálního kanálu a dále pokračuje jako fascia spermatica interna.

Ohraničení

• Kraniálně: dolní okraj m. transversus abdominis;
• kaudálně: lig. inguinale;
• mediálně: lig. interfoveolare (zesílení transversální fascie dané tahem ductus deferens, který se kolem lig. interfoveolare obtáčí), za ním probíhají vasa epigastrica inferiora (větve a. iliaca externa);
• laterálně: úhel, kde snopce m. transversus abdominis začínají od lig. inguinale.

Stěny canalis inguinalis

• Ventrálně: aponeurosis musculi obliqui externi abdominis;
• dorsálně: fascia transversalis (překlenující mezeru mezi dolním okrajem m. obliquus internus + transversus abdominis a lig. inguinale), je zesílena v lig. interfoveolare a ve falx inguinalis;
• kraniálně: kaudální okraje m. obliquus internus a transversus abdominis a jejich srostlé šlachy pokračující v tendo conjunctivus, která běží podél zevního okraje úponu m. recti abdominis k pecten ossis pubis;
• kaudálně: lig. inguinale Pouparti.

Úsek stěny nad lig. inguinale

Je tvořený pouze transversální fascií.

Rozdělení průběhem lig. interfoveolare na:

• laterální – anulus inguinalis profundus (ve fossa inguinalis lateralis, je vnitřní brankou nepřímé tříselné kýly – hernia inguinalis indirecta);
• mediální – trig. inguinale Hesselbachi (ve fossa inguinalis medialis, je vnitřní brankou přímé tříselné kýly – hernia inguinalis directa).

Trigonum inguinale Hesselbachi je tedy slabé místo břišní stěny ohraničené zesílenými pruhy transversální fascie (lig. interfoveolare, falx inguinalis) a ligamentum inguinale.

Odkazy

Související články

• Tříselné kýly
• Svaly břicha

Externí odkazy

• Mefanet - Tříselný kanál
• PAVLÍKOVÁ, Lada, et al. Tříšelný kanál [online]. Výukový portál Lékařské fakulty v Plzni [online], ©2009. Poslední revize 12.10.2011, [cit. 2011-11-27]. ISSN 1804-4409. <http://mefanet.lfp.cuni.cz/clanky.php?aid=5>.

Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck’ s medical web page [online]. [cit. 2009]. <https://langenbeck.webs.com/>.