Amfetaminy

			O správnosti článku se vede diskuse.
			O obsahu článku „Amfetaminy“ se nyní debatuje. Více informací naleznete v diskusi.

			Článek byl označen za rozpracovaný, od jeho poslední editace však již uplynulo více než 30 dní
			Chcete-li jej upravit, pokuste se nejprve vyhledat autora v historii a kontaktovat jej. Podívejte se také do diskuse.
			Pokud vše nasvědčuje tomu, že původní autor nebude v editacích v nejbližší době pokračovat, odstraňte šablonu {{Pracuje se}} a stránku upravte.
			Stránka byla naposledy aktualizována v pondělí 6. července 2020 v 07:00.

UPOZORNĚNÍ: ČLÁNEK OBSAHUJE ZÁVAŽNÉ NEDOSTATKY A BUDE PŘEPRACOVÁN ! Pro další informace využijte doporučených studijních materiálů, případně kontaktujte mě, nebo redakci. Kurzívou jsou označeny informace nepravděpodobné, fakticky mylné, nebo postrádající citaci konkrétní strany.

• Ice, Krystal, Speed
• Methamfetamin, Pervitin, Piko, Péčko aj.
  

  Metamfetamin

* Amfetamin (ilegálně v Polsku, Německu)

• léčiva: Efedrin, pseudoefedrin, phentermin, fenmetrazin, methylfenidat

Farmakologie

• Mechanismus akce – strukturní podobnost s dopaminem – fenylalkylaminy
• Nepřímá sympatomimetika – efekty podobné noradrenalinu

* Amfetaminy uvolňují nebo nahrazují neurotransmitery na nerv. zakončeních

• Amfetaminy – agonisti dopaminu, noradrenalinu, serotoninu

Abusus

• Sole (HCl) – p.o., šňupání, i.v.
• Baze – inhalace, kouření
• Obvyklé denní dávky 2–100 mg'
• Opakované dávky u chroniků, šlehy, až 5 g/den
• Příznaky
  • euforie, zvýšená výkonnost (doping)
  • rizikové chování, trysk myšlenek na úkor přesnosti, snížená soudnost
  • agresivita, podrážděnost, psychická labilita, úzkost
  • hypertenze, mentální anorexie – potlačení pocitu hladu
• Trvání stimulace: 2–4 hod
• Předávkování: neklid, neschopnost koncentrace, halucinace, křeče

Chronický abuzus

• ztráta tělesné váhy
• poškození kardiovaskulárního systému, vývoj hypertenze, mozkové krvácení
• psychózy, stíhy, deprese, suicidální tendence
• vývoj psychické závislosti
• vývoj tolerance

Selektivita enantiomerů

• Katecholaminy (dopamin, …) a amfetaminy – asymetrický atom C*
• Počet asymetrií – počet enantiomerů
• Endogenní adrenalin a noradrenalin jsou levotočivé a mají vyšší afinitu k receptorům a transportním proteinům než pravotočivé enantiomery
• Amfetamin působí jako nepřímé sympatomimetikum. Má jeden asymetrický uhlík. Pravotočivý enantiomer (dextroamfetamin) má asi 4krát silnější stimulační účinky na CNS než izomer levotočivý
• Efedrin obsahuje obsahuje 2 centra asymetrie a má tedy 4 možné optické izomery:

** (+) a (–) efedrin

• • (+) a (–) pseudoefedrin
  • Biologicky nejúčinnější je (–) efedrin

=== EFEDRIN, PSEUDOEFEDRIN ===

• Rostlina Ephedra vulgaris – tisíciletá tradice užívání v Číně
• Efedrin se nachází v řadě rostlin
• Syntetický efedrin, pseudoefedrin
• Efedrin, pseudoefedrin složky kompozitních lékových přípravků:
  • broncholytika
  • antitusika
  • antipyretika
  • analgetika (NUROFEN)
  • venofarmaka
  • anorektika (norpseudoefedrin)
• Efedrin – přímé i nepřímé sympatomimetikum
• Psychostimulační chronické působení – závislost
• Efedrin, pseudoefedrin – prekurzory ilegální syntézy methamfetaminu

KHAT

KHAT

• Listy rostliny Catha edulis se žvýkají – Arábie
• Obsahují katinon a nor-pseudoefedrin
• Katinon se metabolizuje na norefedrin

MDMA, XTC, EXTÁZE

MDMA

Tablety Extáze

• 3,4-methylendioxymethamfetamin
• MDMA a analogické deriváty – entaktogeni, stimulancia
  • en (řecky) – uvnitř
  • tactus (latina) – dotek
  • gen (řecky) – produkovat
• MDMA – příjemné empatické pocity, penicilin duše

Farmakologie

• MDMA – serotonin agonista
• Sympatomimetická reakce (hypertermie, hyperaktivita, salivace, mydriáza)

* Masivní vyplavení serotoninu z nervových zakončení do synapse – pokles v nervových zakončeních – zvýšení extracelulární serotonergní aktivity, nespecifická stimulace receptorů v CNS - serotonin syndrom''

• MDMA uvolňuje také dopamin (cytotoxický) který nahrazuje serotonin v nervových zakončeních – poškození buněk spustí nežádoucí biochemické reakce – neurotoxicita MDMA
• Opakované užívání – senzitizace, alergie
  • prodloužení a zintenzivnění serotonergního syndromu
  • zvýšení toxicity dalších dávek

Abusus

• Tablety p.o – různá loga, tvary, velikosti, zbarvení, neznámý obsah

* Účinné jednorázové dávky 50–200 mg

• Příjemné žádoucí příznaky: empatie, stimulace (taneční droga)
• Vedlejší nepříjemné příznaky:
  • suchá ústa

** trismus (ztížené otvírání úst)

• • pocení
  • mdloby

Chronický abuzus

• deprese
• nespavost
• psychózy
• psychická závislost
• tolerance

* vývoj senzitizace (alergie)

Zdravotní komplikace

• tachykardie, arytmie, srdeční kolaps
• serotonin syndrom – pocení, třes, hypertermie, rhabdomyolýza, diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) – smrt
• dehydratace, hyponatremie, oběhová selhání
• jaterní selhání (vzácná)
• u chroniků – kognitivní poruchy, psychózy, hypertenze, cévní příhody

Rizikové faktory

• neznámý obsah ilegálních tablet, koktejly drog, ethanol
• individuelní zdravotní stav, vnímavost

Tablety extáze

• Tablety p.o – různá loga, tvary, velikosti, zbarvení, neznámý obsah

* Taneční drogy, Nové syntetické drogy (NSD), „Designer drugs“

• Očekávaný účinek – stimulační a psychedelický (empatie)
• Psychedelika – přírodní halucinogeny (mescalin, DMT aj.)
• MDMA, kontrolovaná psychotropní látka

NSD – malá obměna struktury – jiné farmakologické působení – nebezpečné !!!

Odkazy

Související články

• Abúzus návykových látek • Toxikománie a nedovolená výroba a držení omamných látek • Abuzus opioidů
• Amfetaminy • Kokain • Kanabinoidy • Halucinogeny • LSD • Psychofarmaka • Barbituráty • Benzodiazepiny • Etanol
• Poruchy vyvolané užíváním kanabinoidů • Poruchy vyvolané užíváním opioidů