Nervus facialis: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

m (souvisejici, obrazek)
(přepracováno (doslovné podle knihy))
Řádek 1: Řádek 1:
[[File:Gray781.png|right|thumb|Výstup nervus facialis a jeho větvení]]
[[File:Gray781.png|right|thumb|Výstup nervus facialis a jeho větvení]]


'''Nervus facialis (n. intermediofacialis; n.VII) ''' je smíšený nerv složený ze dvou částí:
'''Nervus facialis (n. intermediofacialis; n.VII, lícní nerv) ''' se skládá ze dvou částí<ref name="petrovicky">{{Citace
* ''nervus facialis'' &ndash; somatomotorická vlákna
| typ = kniha
* ''nervus intermedius'' &ndash; visceromotorická, somatosensitivní, viscerosensitivní vlákna
| příjmení1 = Petrovický
| jméno1 = Pavel
| kolektiv = ano
| titul = Anatomie s topografií a klinickými aplikacemi III. -- Neuroanatomie, smyslová ústrojí a kůže
| vydání = 1
| rok = 2002
| isbn = 80-8063-048-8
}}</ref>:
* ''nervus facialis'' &ndash; branchiální somatomotorický nerv, vývojově nerv 2. faryngového oblouku;<ref name="moore">{{Citace
| typ = kniha
| isbn = 80-85866-94-3
| příjmení1 = MOORE
| jméno1 = Keith L
| příjmení2 = PERSAUD
| jméno2 = T. V. N
| titul = Zrození člověka
| vydání = 1
| místo = Praha
| vydavatel = ISV
| rok = 2002
| rozsah = 564
}}
</ref>
* ''nervus intermedius'' &ndash; visceromotorická, somatosensitivní a viscerosensitivní vlákna;


==Jádra==
==Jádra==
* '''nucleus nervi facialis'''
* '''nucleus nervi facialis''' – somatomotorické jádro v [[Most|mostu]];<ref name="petrovicky" />
* '''nucleus salivatorius superior'''
* '''nucleus salivatorius superior''' – visceromotorické, parasympatické jádro v mostu;<ref name="petrovicky" />
* '''ncl. spinalis n. trigemini''' – somatosenzitivní jádro [[n. V]], cíl senzitivních vláken z oblasti boltce;<ref name="petrovicky" />
* '''ncl. gustatorius''' – rostrální část ''nucleus tractus solitarii'', chuťové jádro;<ref name="kachlik">{{Citace
| typ = přednáška
| příjmení = Kachlík
| jméno = David
| téma = Hlavové nervy II
| předmět = Anatomie
| obor = Všeobecné lékařství
| fakulta = 3. lékařská fakulta
| univerzita = Univerzita Karlova
| místo = Praha
| datum = 21.12.2010
| url = http://old.lf3.cuni.cz/anatomie/PNS_hlavove_nervy_II.zip
}}</ref>


==Průběh==
==Průběh==
* nervus facialis vystupuje z [[Mozkový kmen|mozkového kmene]] v '''mosto-mozečkovém''' úhlu rozdělen na ''dva kmeny'' &ndash; silnější n. facialis a slabší n. intermedius
Nervus facialis vychází z jádra nejdříve dorsálně, obtáčí se kolem ''[[N. VI|ncl. n. abducentis]]'' a vyzdvihá na dně [[4. mozková komora|4. mozkové komory]] ''colliculus facialis''.<ref name="kachlik" /> Z [[Mozkový kmen|mozkového kmene]] vychází ventrálně, v ''angulus pontocerebellaris'', do zadní lebeční jámy. Pokračuje přes ''porus acusticus internus'', ''meatus acusticus internus'' a ''fundus acusticus internus'', kde jej nalezneme v horním předním kvadrantu.<ref name="kachlik" />
* kmeny vstupují společně s [[Nervus vestibulocochlearis|n. VIII.]] do '''meatus acusticus internus'''
 
* již jednotný nerv vstupuje do '''canalis n. facialis'''
Dále vede skrze '''canalis nervi facialis Falloppi'''. Probíha ''ventrálně'', pak ''dorsolaterálně'' a nakonec ''kaudálně'' a vystupuje z lebky ve ''foramen stylomastoideum''. Vstupuje zezadu do '''[[glandula parotis]]''' a vytváří ''plexus parotideus''.<ref name="petrovicky" /> Dělí se na horní a dolní větev, pro mimické svaly horní a dolní poloviny obličeje.<ref name="3lf">{{Citace
* v kanálu probíha ''ventrálně'', pak ''dorsolaterálně'' a nakonec ''kaudálně'' a vystupuje z baze lební ve '''foramen stylomastoideum'''
| typ = web
* v místě přechodu venterolaterálního úseku do dorsolaterálního úseku kanálu je '''ganglion geniculi'''
| korporace = Ústav anatomie 3. LF UK
* po výstupu z foramen stylomastoideum ''zatáčí'' kmen nervu ''obloučkem vpřed'' → ''pod zevní zvukovod''
| url = http://old.lf3.cuni.cz/anatomie/pns_hn4.htm
* nerv poté vstoupí zezadu do '''[[glandula parotis]]''' kde vytvoří '''plexus parotideus'''
| název = Nervus facialis
     
| citováno = 2011-06-28
}}</ref>
 
V ''geniculum'' (přechod ventrání a dorsolaterární části) je uloženo '''chuťové''' ganglion ('''ganglion geniculi''').<ref name="petrovicky" />
 
==Větve==
==Větve==
*''nervus petrosus major''
*'''nervus petrosus major''' – vede parasympatickou složku pro žlázy slzní, nosní, patrové a nosohltanové. Odstupuje v geniculu, prochází přes ''canalis n. petrosi majoris''. Po spojení se sympatickým ''n. petrosus profundus'' prochází jako ''n. canalis pterygoidei'' přes ''canalis pterygoideus Vidii'' do ''fossa pterygopalatina'' a přináší visceromotorickou složku do ''ganglion pterygoideum'';<ref name="3lf" />
*''ramus communicans cum plexu tympanico''
*''ramus communicans cum plexu tympanico'';<ref name="petrovicky" />
*''ramus stapedius''
*''ramus stapedius'' – somatomotorický nerv pro m. stapedius;<ref name="kachlik" />
*''chorda tympani''
*'''chorda tympani''' – vede parasympatickou složku pro podčelistní, podjazykovou a jazykové žlázy a chuť z předních 2/3 jazyka. Prochází skrze ''[[cavitas tympani]]'' a ''fissura petrotympanica'' do ''fossa infratemporalis'', kde se spojuje s n. lingualis (větev n. mandibularis z [[n. V]]). Parasympatická vlákna jsou přepojena v ''ganglion submandibulare'';<ref name="petrovicky" />
*''nervus auricularis posterior''
*''nervus auricularis posterior'', ''ramus digastricus'', ''ramus stylohyoideus'' – somatomotorické větve pro svaly ucha, ''musculus stylohyoideus'' a ''venter posterior m. digastrici'';<ref name="petrovicky" />
*''ramus digastricus''
*''rami musculares'' – somatomotorické větve pro mimické svaly:<ref name="kachlik" />
*''ramus stylohyoideus''
**horní větev – rr. temporales, rr. zygomatici, rr. bucales;
*''rami musculares''
**dolní větev – r. marginalis mandibulae, r.colli.
** rr. temporales
** rr. zygomatici
** rr. bucales
** r. marginalis mandibulae
** r.colli


==Funkce==
==Funkce==
;motorická vlákna
;Motorická vlákna<ref name="petrovicky" />
:* mimické svaly
:* mimické svaly
:* m. platysma
:* m. platysma
Řádek 42: Řádek 78:
:* m. stylohyoideus
:* m. stylohyoideus


;parasympatická vlákna
;Parasympatická vlákna<ref name="petrovicky" />
:* podjazyková žláza (z ganglion submandibulare)
*ganglion submandibulare
:* podčelistní žláza (z ganglion submandibulare)
:* podjazyková žláza  
:* žlázky patra (z ganglion pterygopalatinum)
:* podčelistní žláza  
:* zadní polovina dutiny nosní (z ganglion pterygopalatinum)
:* žlázy jazyka
:* [[Glandula lacrimalis|slzná žláza]] (z ganglion pterygopalatinum)
*ganglion pterygopalatinum
:* žlázky patra
:* zadní polovina dutiny nosní
:* [[Glandula lacrimalis|slzná žláza]]
:* žlázy nosohltanu


;sensitivní a sensorická vlákna
;Sensitivní a senzorická vlákna<ref name="petrovicky" />
:* malý kožní okrsek boltce a zevního [[zvukovod]]u
:* malý kožní okrsek boltce a zevního [[zvukovod]]u
:* chuťové receptory předních dvou třetin [[jazyk]]a
:* chuťové receptory předních dvou třetin [[jazyk]]a
==Poruchy==
===Centrální obrna===
Vlákna z mozkové kůry pro horní část ncl. nervi facialis (odpovídající horní koncově větvi) jsou zkřížená i nezkřížená, zatímco pro dolní část (dolní koncová větev) jsou pouze zkřížená. Proto se centrální obrna n. facialis projeví poklesem koutku kontralaterálně, ale nikoli jako [[lagoftalmus]].<ref name="3lf2">{{Citace
| typ = web
| korporace = Ústav anatomie 3. LF UK
| url = http://old.lf3.cuni.cz/anatomie/obrny_hn.htm
| název = Poruchy vybraných hlavových nervů
| citováno = 2011-06-28
}}</ref>
===Periferní obrna===
Periferní obrna může vzniknou při porušení na jakémkoli místě průběhu nervus facialis. Nejčastější je tzv. Bellova obrna. Projevuje se postižením horní i dolní větve, postižena je tedy celá jedna polovina obličeje. <ref name="3lf2" />
{{Podrobnosti|Obrna lícního nervu}}
<noinclude>
<noinclude>
== Odkazy ==
== Odkazy ==
Řádek 57: Řádek 111:
* [[Hlavové nervy]]<small>
* [[Hlavové nervy]]<small>
** [[Nervus olfactorius]] • [[Nervus opticus]] • [[Nervus oculomotorius]] • [[Nervus trochlearis]] • [[Nervus trigeminus]] • [[Nervus abducens]] • [[Nervus vestibulocochlearis]] • [[Nervus glossopharyngeus]] • [[Nervus vagus]] • [[Nervus accessorius]] • [[Nervus hypoglossus]]</small>
** [[Nervus olfactorius]] • [[Nervus opticus]] • [[Nervus oculomotorius]] • [[Nervus trochlearis]] • [[Nervus trigeminus]] • [[Nervus abducens]] • [[Nervus vestibulocochlearis]] • [[Nervus glossopharyngeus]] • [[Nervus vagus]] • [[Nervus accessorius]] • [[Nervus hypoglossus]]</small>
===Reference===
<references />
</noinclude>
</noinclude>
{{Pahýl}}
 
[[Kategorie:Anatomie]]
[[Kategorie:Anatomie]]
[[Kategorie:Neurologie]]
[[Kategorie:Neurologie]]

Verze z 28. 6. 2011, 17:29

Výstup nervus facialis a jeho větvení

Nervus facialis (n. intermediofacialis; n.VII, lícní nerv) se skládá ze dvou částí[1]:

  • nervus facialis – branchiální somatomotorický nerv, vývojově nerv 2. faryngového oblouku;[2]
  • nervus intermedius – visceromotorická, somatosensitivní a viscerosensitivní vlákna;

Jádra

  • nucleus nervi facialis – somatomotorické jádro v mostu;[1]
  • nucleus salivatorius superior – visceromotorické, parasympatické jádro v mostu;[1]
  • ncl. spinalis n. trigemini – somatosenzitivní jádro n. V, cíl senzitivních vláken z oblasti boltce;[1]
  • ncl. gustatorius – rostrální část nucleus tractus solitarii, chuťové jádro;[3]

Průběh

Nervus facialis vychází z jádra nejdříve dorsálně, obtáčí se kolem ncl. n. abducentis a vyzdvihá na dně 4. mozkové komory colliculus facialis.[3] Z mozkového kmene vychází ventrálně, v angulus pontocerebellaris, do zadní lebeční jámy. Pokračuje přes porus acusticus internus, meatus acusticus internus a fundus acusticus internus, kde jej nalezneme v horním předním kvadrantu.[3]

Dále vede skrze canalis nervi facialis Falloppi. Probíha ventrálně, pak dorsolaterálně a nakonec kaudálně a vystupuje z lebky ve foramen stylomastoideum. Vstupuje zezadu do glandula parotis a vytváří plexus parotideus.[1] Dělí se na horní a dolní větev, pro mimické svaly horní a dolní poloviny obličeje.[4]

V geniculum (přechod ventrání a dorsolaterární části) je uloženo chuťové ganglion (ganglion geniculi).[1]

Větve

  • nervus petrosus major – vede parasympatickou složku pro žlázy slzní, nosní, patrové a nosohltanové. Odstupuje v geniculu, prochází přes canalis n. petrosi majoris. Po spojení se sympatickým n. petrosus profundus prochází jako n. canalis pterygoidei přes canalis pterygoideus Vidii do fossa pterygopalatina a přináší visceromotorickou složku do ganglion pterygoideum;[4]
  • ramus communicans cum plexu tympanico;[1]
  • ramus stapedius – somatomotorický nerv pro m. stapedius;[3]
  • chorda tympani – vede parasympatickou složku pro podčelistní, podjazykovou a jazykové žlázy a chuť z předních 2/3 jazyka. Prochází skrze cavitas tympani a fissura petrotympanica do fossa infratemporalis, kde se spojuje s n. lingualis (větev n. mandibularis z n. V). Parasympatická vlákna jsou přepojena v ganglion submandibulare;[1]
  • nervus auricularis posterior, ramus digastricus, ramus stylohyoideus – somatomotorické větve pro svaly ucha, musculus stylohyoideus a venter posterior m. digastrici;[1]
  • rami musculares – somatomotorické větve pro mimické svaly:[3]
    • horní větev – rr. temporales, rr. zygomatici, rr. bucales;
    • dolní větev – r. marginalis mandibulae, r.colli.

Funkce

Motorická vlákna[1]
  • mimické svaly
  • m. platysma
  • m. stapedius
  • m. epicranius
  • venter posterior m. digastrici
  • m. stylohyoideus
Parasympatická vlákna[1]
  • ganglion submandibulare
  • podjazyková žláza
  • podčelistní žláza
  • žlázy jazyka
  • ganglion pterygopalatinum
  • žlázky patra
  • zadní polovina dutiny nosní
  • slzná žláza
  • žlázy nosohltanu
Sensitivní a senzorická vlákna[1]
  • malý kožní okrsek boltce a zevního zvukovodu
  • chuťové receptory předních dvou třetin jazyka

Poruchy

Centrální obrna

Vlákna z mozkové kůry pro horní část ncl. nervi facialis (odpovídající horní koncově větvi) jsou zkřížená i nezkřížená, zatímco pro dolní část (dolní koncová větev) jsou pouze zkřížená. Proto se centrální obrna n. facialis projeví poklesem koutku kontralaterálně, ale nikoli jako lagoftalmus.[5]

Periferní obrna

Periferní obrna může vzniknou při porušení na jakémkoli místě průběhu nervus facialis. Nejčastější je tzv. Bellova obrna. Projevuje se postižením horní i dolní větve, postižena je tedy celá jedna polovina obličeje. [5]

Informace.svg Podrobnější informace naleznete na stránce Obrna lícního nervu.

Odkazy

Související články

Reference

  1. Skočit nahoru k: a b c d e f g h i j k l PETROVICKÝ, Pavel, et al. Anatomie s topografií a klinickými aplikacemi III. -- Neuroanatomie, smyslová ústrojí a kůže. 1. vydání. 2002. ISBN 80-8063-048-8.
  2. MOORE, Keith L a T. V. N PERSAUD. Zrození člověka. 1. vydání. Praha : ISV, 2002. 564 s. ISBN 80-85866-94-3.
  3. Skočit nahoru k: a b c d e KACHLÍK, David. Hlavové nervy II [přednáška k předmětu Anatomie, obor Všeobecné lékařství, 3. lékařská fakulta Univerzita Karlova]. Praha. 21.12.2010. Dostupné také z <http://old.lf3.cuni.cz/anatomie/PNS_hlavove_nervy_II.zip>. 
  4. Skočit nahoru k: a b Ústav anatomie 3. LF UK. Nervus facialis [online]. [cit. 2011-06-28]. <http://old.lf3.cuni.cz/anatomie/pns_hn4.htm>.
  5. Skočit nahoru k: a b Ústav anatomie 3. LF UK. Poruchy vybraných hlavových nervů [online]. [cit. 2011-06-28]. <http://old.lf3.cuni.cz/anatomie/obrny_hn.htm>.