Vrozená katarakta: Porovnání verzí
m (nadpisy) |
m (Doplnění infantilní katarakty) značka: editace z Vizuálního editoru |
||
| (Není zobrazeno 22 mezilehlých verzí od 6 dalších uživatelů.) | |||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
__notoc__ | |||
{{Infobox - VVV | |||
| název = Vrozený zákal | |||
| obrázek = Cataracts due to Congenital Rubella Syndrome (CRS) PHIL 4284 lores.jpg | |||
| popisek = Katarakta dětského věku | |||
| popis = jednostranný nebo oboustranný vrozený zákal oční čočky | |||
| příčina = během gravidity záření, léky, infekce ([[Zarděnky|rubeola]]), metabolické nemoci | |||
| diagnostika = | |||
| prognóza = | |||
| incidence ve světě = 1 : 2000<ref>Medicibaze.cz [online]. [cit. 2016-04-23]. <http://www.medicabaze.cz/?&sec=term_detail&termId=124&tname=Katarakta></ref> | |||
| incidence v ČR = | |||
| MKN = {{MKN|Q12.0}} | |||
| Medscape ={{Medscape|1210837}} | |||
| MeSH ID = | |||
| MedlinePlus = {{MedlinePlus|001615}} | |||
}} | |||
Katarakta u dětí se může vyskytovat jako '''vrozená''' (kongenitální katarkta), nebo postnatálně vznikající '''infatilní''' katarakta (vznikající během 1. roku života). | |||
Jedná se o '''onemocnění oční čočky'''. Tento defekt narušuje průhlednost čočky v kritickém období vývoje binokulárního vidění. Vyskytuje se s incidencí 4–8:20 000 živě narozených dětí, kdy přibližně jedna třetina případů může mít familiární původ. | |||
== Příčiny == | == Příčiny == | ||
Příčiny vzniku katarakty mohou být různorodé. | Příčiny vzniku katarakty mohou být různorodé. | ||
Ve třetině případů jsou příčinou zevní vlivy působící v průběhu těhotenství jako je '''ozáření''', '''léková terapie''' ('''kortikosteroidy''', sulfonamidy), '''kožní''' (atopie) a '''metabolické choroby''' (např. [[diabetes mellitus]]) '''matky''' či '''předčasný porod'''. Mezi další příčiny patří poruchy vývoje čočky a sklivce, zejména patologicky se vyvíjející cévní zásobení čočky. Častou příčinou je také '''infekce matky''' během prvního trimestru těhotenství. Katarakta se vyskytuje například u '''vrozené [[Zarděnky|rubeoly]]''' u 15 % dětí, dále při infekci [[Cytomegalovirus|cytomegalovirem]], [[Toxoplasma gondii|toxoplasmou]] nebo při [[syfilis]], obzvláště v prvním trimestru těhotenství. Další příčinou může být [[Downův syndrom]]. | |||
Hereditární příčina je zjistitelná u třetiny případů, nejčastěji se jedná o [[Autosomálně dominantní dědičnost|autozomálně dominantní dědičnost]]. Poslední třetina případů je idiopatická. | |||
== Diagnostika == | == Diagnostika == | ||
Diagnóza katarakty by se měla u dítěte prokázat co nejdříve, aby se mohlo začít včas s léčbou, která umožní fyziologický vývoj očního aparátu. V České republice byl zaveden celoplošný screening | Diagnóza katarakty by se měla u dítěte prokázat '''co nejdříve''', aby se mohlo začít včas s léčbou, která umožní fyziologický vývoj očního aparátu. V České republice byl od roku 2005 zaveden celoplošný '''screening'''. U zdravého dítěte by měl lékař oftalmoskopem ze vzdálenosti 30 cm vidět '''červený odraz sítnice''' při sníženém osvětlení, potom je test považován za negativní. V případě pozitivního testu následují další specializovaná vyšetření. | ||
{{Cave|Jednostranný zákal větší než 2 mm vyžaduje odstranění čočky do 2 měsíců věku kvůli vysokému riziku amblyopie.}} | |||
U oboustranných zákalů je riziko amblyopie nižší a operace se tak dělá až ve 2. až 3. měsíci. | |||
== Léčba == | == Léčba == | ||
Léčba vrozené katarakty zahrnuje dlouhodobý proces, ve kterém hraje významnou roli chirurgie i poučení a spolupráce rodičů. | Léčba vrozené katarakty zahrnuje dlouhodobý proces, ve kterém hraje významnou roli chirurgie i poučení a spolupráce rodičů. | ||
Základním výkonem je '''lensektomie''' (odstranění čočky). U dětí do 1 roku pak necháváme oko bez čočky kvůli nízkému věku (čočka se implantuje později), u starších 1 roku se implantuje nitrooční čočka. | |||
U afakického oka je důležité '''zkorigovat refrakční vadu''' kontaktními čočkami nebo brýlemi a dále je nezbytné '''léčit''' '''[[Amblyopie|amblyopii]]''', která ve většině případů po mikrochirurgickém zákroku nastává. | |||
Cílem léčby je dokonalá zraková ostrost a vyvinuté binokulární vidění dítěte. Nejčastějšími pooperačními '''komplikacemi''' jsou '''zákal''' zadního pouzdra čočky a '''[[glaukom]]'''. | |||
<noinclude> | <noinclude> | ||
== Odkazy == | == Odkazy == | ||
=== Související články === | === Související články === | ||
*[[Katarakta]] | * [[Katarakta]] | ||
*[[Operace katarakty a komplikace]] | * [[Operace katarakty a komplikace]] | ||
=== Externí odkazy === | |||
* [http://www.sanquis.cz/index1.php?linkID=art3291 Vrozená katarakta a glaukom] | |||
* [https://www.youtube.com/watch?v=msYtpoJUYeU Operace kongenitální katarakty (YouTube)] | |||
=== Zdroj === | === Zdroj === | ||
{{Citace | * {{Citace | ||
| typ = web | | typ = web | ||
| příjmení1 = Hložánek | | příjmení1 = Hložánek | ||
| jméno1 = Martin | | jméno1 = Martin | ||
| url = | | url = https://zdravi.euro.cz/clanek/sestra/komplexni-pece-o-deti-s-sedym-zakalem-449187 | ||
| název = Komplexní péče o děti s šedým zákalem | | název = Komplexní péče o děti s šedým zákalem | ||
| citováno = 2016-04-22 | | citováno = 2016-04-22 | ||
}} | }} | ||
{{Citace | * {{Citace | ||
| typ = web | | typ = web | ||
| příjmení1 = Odehnal | | příjmení1 = Odehnal | ||
| Řádek 33: | Řádek 68: | ||
}} | }} | ||
=== Použitá literatura === | === Použitá literatura === | ||
{{Citace | * {{Citace | ||
| typ = kniha | | typ = kniha | ||
| isbn = 9788024711638 | | isbn = 9788024711638 | ||
| Řádek 46: | Řádek 81: | ||
| rozsah = 768 | | rozsah = 768 | ||
}} | }} | ||
{{Citace | * {{Citace | ||
| typ = kniha | | typ = kniha | ||
| isbn = 80-7254-827-1 | | isbn = 80-7254-827-1 | ||
| Řádek 58: | Řádek 93: | ||
| rok = 2006 | | rok = 2006 | ||
}} | }} | ||
* {{Citace | |||
| typ = kniha | |||
| isbn = 80-7262-404-0 | |||
| příjmení1 = Rozsíval | |||
| jméno1 = Pavel | |||
| kolektiv = ano | |||
| titul = Oční lékařství | |||
| vydání = 1 | |||
| vydavatel = Galén, Karolinum | |||
| rok = 2006 | |||
| rozsah = 373 | |||
| strany = 232 | |||
}} | |||
=== Reference === | |||
[[Kategorie:Pediatrie]] | |||
[[Kategorie:Oční lékařství]] | [[Kategorie:Oční lékařství]] | ||
Aktuální verze z 15. 12. 2024, 01:19
| Vrozený zákal | |
_PHIL_4284_lores.jpg) Katarakta dětského věku | |
| Popis | jednostranný nebo oboustranný vrozený zákal oční čočky |
|---|---|
| Příčina | během gravidity záření, léky, infekce (rubeola), metabolické nemoci |
| Incidence ve světě | 1 : 2000[1] |
| Klasifikace a odkazy | |
| MKN | Q12.0 |
| Medscape | 1210837 |
| MedlinePlus | 001615 |
Katarakta u dětí se může vyskytovat jako vrozená (kongenitální katarkta), nebo postnatálně vznikající infatilní katarakta (vznikající během 1. roku života).
Jedná se o onemocnění oční čočky. Tento defekt narušuje průhlednost čočky v kritickém období vývoje binokulárního vidění. Vyskytuje se s incidencí 4–8:20 000 živě narozených dětí, kdy přibližně jedna třetina případů může mít familiární původ.
Příčiny[upravit | editovat zdroj]
Příčiny vzniku katarakty mohou být různorodé.
Ve třetině případů jsou příčinou zevní vlivy působící v průběhu těhotenství jako je ozáření, léková terapie (kortikosteroidy, sulfonamidy), kožní (atopie) a metabolické choroby (např. diabetes mellitus) matky či předčasný porod. Mezi další příčiny patří poruchy vývoje čočky a sklivce, zejména patologicky se vyvíjející cévní zásobení čočky. Častou příčinou je také infekce matky během prvního trimestru těhotenství. Katarakta se vyskytuje například u vrozené rubeoly u 15 % dětí, dále při infekci cytomegalovirem, toxoplasmou nebo při syfilis, obzvláště v prvním trimestru těhotenství. Další příčinou může být Downův syndrom.
Hereditární příčina je zjistitelná u třetiny případů, nejčastěji se jedná o autozomálně dominantní dědičnost. Poslední třetina případů je idiopatická.
Diagnostika[upravit | editovat zdroj]
Diagnóza katarakty by se měla u dítěte prokázat co nejdříve, aby se mohlo začít včas s léčbou, která umožní fyziologický vývoj očního aparátu. V České republice byl od roku 2005 zaveden celoplošný screening. U zdravého dítěte by měl lékař oftalmoskopem ze vzdálenosti 30 cm vidět červený odraz sítnice při sníženém osvětlení, potom je test považován za negativní. V případě pozitivního testu následují další specializovaná vyšetření.
Jednostranný zákal větší než 2 mm vyžaduje odstranění čočky do 2 měsíců věku kvůli vysokému riziku amblyopie.
U oboustranných zákalů je riziko amblyopie nižší a operace se tak dělá až ve 2. až 3. měsíci.
Léčba[upravit | editovat zdroj]
Léčba vrozené katarakty zahrnuje dlouhodobý proces, ve kterém hraje významnou roli chirurgie i poučení a spolupráce rodičů.
Základním výkonem je lensektomie (odstranění čočky). U dětí do 1 roku pak necháváme oko bez čočky kvůli nízkému věku (čočka se implantuje později), u starších 1 roku se implantuje nitrooční čočka.
U afakického oka je důležité zkorigovat refrakční vadu kontaktními čočkami nebo brýlemi a dále je nezbytné léčit amblyopii, která ve většině případů po mikrochirurgickém zákroku nastává.
Cílem léčby je dokonalá zraková ostrost a vyvinuté binokulární vidění dítěte. Nejčastějšími pooperačními komplikacemi jsou zákal zadního pouzdra čočky a glaukom.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Zdroj[upravit | editovat zdroj]
- HLOŽÁNEK, Martin. Komplexní péče o děti s šedým zákalem [online]. [cit. 2016-04-22]. <https://zdravi.euro.cz/clanek/sestra/komplexni-pece-o-deti-s-sedym-zakalem-449187>.
- ODEHNAL, Milan. Vrozená katarakta a glaukom [online]. [cit. 2016-04-22]. <http://www.sanquis.cz/index1.php?linkID=art3291>.
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- KUCHYŇKA, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Praha : Grada, 2007. 768 s. ISBN 9788024711638.
- HYCL, Josef. Oftalmologie : minimum pro praxi. 2. vydání. Praha : Triton, 2006. ISBN 80-7254-827-1.
- ROZSÍVAL, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. 373 s. s. 232. ISBN 80-7262-404-0.
Reference[upravit | editovat zdroj]
- ↑ Medicibaze.cz [online]. [cit. 2016-04-23]. <http://www.medicabaze.cz/?&sec=term_detail&termId=124&tname=Katarakta>
