Herpes zoster: Porovnání verzí
Z WikiSkript
m (obrázek do infoboxu) |
m (oprava) |
||
| Řádek 71: | Řádek 71: | ||
* na neuralgii '''karbamazepin''' či '''[[tricyklická antidepresiva]]''' | * na neuralgii '''karbamazepin''' či '''[[tricyklická antidepresiva]]''' | ||
<noinclude> | |||
== Odkazy == | == Odkazy == | ||
=== Použitá literatura === | |||
<references/> | |||
=== Souvicející články === | === Souvicející články === | ||
* [[Zarděnky]] | * [[Zarděnky]] | ||
| Řádek 81: | Řádek 84: | ||
* [[Enterovirové exantémy]] | * [[Enterovirové exantémy]] | ||
* [[Syndrom ruka‚ noha‚ ústa]] | * [[Syndrom ruka‚ noha‚ ústa]] | ||
</noinclude> | </noinclude> | ||
Verze z 23. 4. 2010, 01:20
 | Nahrazená šablona | |||
| Nepoužívejte prosím tuto šablonu, neboť byla nahrazena jinou, vhodnější. | ||||
| Herpes zoster | |
|---|---|
| lat. Herpes zoster | |
| Soubor:Guertelrose.jpg Herper zoster. | |
| Základní údaje | |
| Původce: | Varicella zoster virus |
| Přenos: | endogenní - reaktivace viru |
| Klinický obraz: | bolest v postiženém dermatomu, následovaná výsevem puchýřků; existují však i formy s odlišným průběhem, viz. text |
| Léčba: | symptomatická, aciklovir |
| Komplikace: | Postherpetická neuralgie, superinfekce, keratitida nebo jiné, viz. text. |
| Statistické údaje | |
| Klasifikace a externí odkazy | |
Herpes zoster virus (VZV) způsobuje klinicky 2 různé choroby:
- plané neštovice (Varicella)
- pásový opar
VZV působí běžnou encefalitidu, zřídka pak akutní diseminovanou encefalitidu.
Patogeneze
- virus v latentní formě přežívá v senzitivních gangliích zadních míšních kořenů: ganglion Gasseri (nervus trigeminus) a ganglion geniculi
- infekce vzplane při oslabení organizmu (operace, celková choroba aj.)
- infekce se povětšinou šíří do periferie v příslušném kožním dermatomu
Klinické příznaky
- v průběhu dermatomu (obvykle na hrudníku) se objeví bolest, které někdy předchází svědění
- za pár dní se v příslušném v dermatomu objeví serózní (až částečně hemoragický) exantém různého rozsahu
- spádové lymfatické uzliny jsou bolestivé a zduřelé
- puchýřky po 2 týdnech zasychají, zanechávají depigmentace či hyperpigmentace
- bolest postupně mizí
- u části nemocných trvá silná neuralgická bolest v příslušném dermatomu i po odloučení krust
- ve 20% jsou přítomny parézy[1], encefalitida vzácná
- herpes zoster oticus
- při postižení ganglion geniculi
- puchýřky ve zvukovodu i kolem ucha
- Huntův syndrom – porucha sluchu, závratě, paréza nervus facialis (n. VII)
- herpes zoster ophthalmicus
- léze ganglion Gasseri
- výsev puchýřků v I. větvi trigeminu (nervus ophthalmicus)
- konjunktivitida a nebezpeční keratitidy
- v mozkomíšním moku nacházíme zmnožení lymfocytů
Léčba
- lékem volby je aciklovir
- sestupná kůra prednisonu
- tekutý pudr k ošetření puchýřů
- ATB proti superinfekci
- na neuralgii karbamazepin či tricyklická antidepresiva
Odkazy
Použitá literatura
- ↑ SEIDL, Zdeněk a Jiří OBENBERGER. Neurologie pro studium i praxi. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004. ISBN 80-247-0623-7.
