Herpes zoster: Porovnání verzí
Feedback

Z WikiSkript

m (odkaz na wikipedii)
m (členění)
Řádek 81: Řádek 81:
* '''[[Antibiotika|ATB]]''' proti superinfekci,
* '''[[Antibiotika|ATB]]''' proti superinfekci,
* na neuralgii '''karbamazepin''' či '''[[tricyklická antidepresiva]]'''.
* na neuralgii '''karbamazepin''' či '''[[tricyklická antidepresiva]]'''.
<noinclude>
<noinclude>
== Odkazy ==
== Odkazy ==
=== Související články ===
* [[Plané neštovice]]
* [[Zarděnky]] • [[Spála]] • [[Spalničky]] • [[Pátá nemoc]] • [[Šestá nemoc]] • [[Enterovirové exantémy]] • [[Syndrom ruka‚ noha‚ ústa]]
=== Externí odkazy ===
=== Externí odkazy ===
* [[wikipedia:cs:Herpes zoster|Herpes zoster (česká wikipedie)]]
* [[wikipedia:cs:Herpes zoster|Herpes zoster (česká wikipedie)]]
=== Zdroj ===
=== Zdroj ===
<references/>
<references/>
=== Souvicející články ===
<noinclude/>
* [[Zarděnky]]
*[[Spála]]
*[[Spalničky]]
*[[Plané neštovice]]
* [[Pátá nemoc]]
* [[Šestá nemoc]]
* [[Enterovirové exantémy]]
* [[Syndrom ruka‚ noha‚ ústa]]


[[Category:Neurologie]]
[[Category:Neurologie]]

Verze z 23. 7. 2011, 18:08


Herpes zoster
lat. Herpes zoster
DGK Guertelrose.jpg
Herper zoster.
Základní údaje
Původce: Varicella zoster virus
Přenos: endogenní – reaktivace viru
Klinický obraz: bolest v postiženém dermatomu, následovaná výsevem puchýřků; existují však i formy s odlišným průběhem, viz. text
Léčba: symptomatická, aciklovir
Komplikace: Postherpetická neuralgie, superinfekce, keratitida nebo jiné, viz. text.
Statistické údaje
Klasifikace a externí odkazy

Herpes zoster virus (VZV) způsobuje klinicky 2 různé choroby:

  1. Plané neštovice (Varicella),
  2. pásový opar.

VZV působí běžnou encefalitidu, zřídka pak akutní diseminovanou encefalitidu.

Patogeneze

  • virus v latentní formě přežívá v senzitivních gangliích zadních míšních kořenů: ganglion Gasseri (nervus trigeminus) a ganglion geniculi
  • infekce vzplane při oslabení organizmu (operace, celková choroba aj.)
  • infekce se povětšinou šíří do periferie v příslušném kožním dermatomu

Klinické příznaky

  • v průběhu dermatomu se objeví bolest, které někdy předchází svědění
  • za pár dní se objeví serózní (až částečně hemoragický) exantém různého rozsahu
  • regionální lymfatické uzliny jsou bolestivé a zduřelé
  • puchýřky po 2 týdnech zasychají, zanechávají depigmentace či hyperpigmentace
  • bolest postupně mizí
  • u části nemocných trvá silná neuralgická bolest v příslušném dermatomu i po odloučení krust
  • ve 20 % jsou přítomny parézy[1], encefalitida vzácná
  • herpes zoster oticus
    • při postižení ganglion geniculi
    • puchýřky ve zvukovodu i kolem ucha
    • Huntův syndrom – porucha sluchu, závratě, paréza nervus facialis (n. VII)
  • herpes zoster ophthalmicus
    • léze ganglion Gasseri
    • výsev puchýřků v I. větvi trigeminu (nervus ophthalmicus)
    • konjunktivitida a nebezpeční keratitidy
  • v mozkomíšním moku nacházíme zmnožení lymfocytů

Léčba

  • Lékem volby je aciklovir,
  • sestupná kůra prednisonu,
  • tekutý pudr k ošetření puchýřů,
  • ATB proti superinfekci,
  • na neuralgii karbamazepin či tricyklická antidepresiva.

Odkazy

Související články

Externí odkazy

Zdroj

  1. SEIDL, Zdeněk a Jiří OBENBERGER. Neurologie pro studium i praxi. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004. ISBN 80-247-0623-7.