Zubní náhrada

Příčiny defektu

• Kaz, úraz, vrozené vady, pooperační stavy,...

Klasifikace defektů chrupu

 Podrobnější informace naleznete na stránce Defekty chrupu.

Kennedyho klasifikace

Kennedyho klasifikace rozděluje defekty chrupu na 4 základní třídy, kde každá kromě poslední se dále dělí na další podtřídy.

Voldřichova klasifikace

Voldřichova klasifikace rozděluje defekty chrupu také na 4 základní třídy, ale oproti Kennedymu kladl Voldřich důraz na to, aby podle klasifikace šlo již rovnou určit, jaký typ zubní náhrady použijeme.

Eichnerova klasifikace

Opěrnou zónu tvoří:

• 2 premoláry s 1 premolárem (antagonistou),
• 1 premolár s 1 premolárem a 1 molárem (oba antagonisté),
• 1 molár s 1 molárem (hlavním antagonistou).

Funkce zubní náhrady

• Doplnění defektu;
• prevence proti poškození chrupu v důsledku chybění zubu (např. by mohlo dojít k: supraokluzi, resorpci kosti, změně sklonu okolních zubů,...);
• obnovení:
  • funkce;
  • estetiky;
  • fonace.

Přenos žvýkacího tlaku

[ upravit vložený článek ]

Dentální

• !dentální
• 

  Fixní můstek

• 

  Celokovová korunka

• Nejfyziologičtější typ pro svou šetrnost a způsob zatěžování zubů, který je nejpodobnější přirozenému původnímu zatěžování. Stálé zatěžování brání resorpci (atrofii) alveolárního výběžku maxilly i mandibuly.
• Žvýkací tlak je přenášen přes zuby nebo jen přes jejich kořenovou část (zbylou po preparaci – dekapitaci).
• Tento typ přenosu žvýkacího tlaku je využíván u korunkových náhrad, fixních můstků nebo některé typy ČSN u defektů 1. třídy Voldřicha.
• Na náhrady s tímto typem přenosu žvýkacího tlaku si pacient zvyká nejlépe.

[ upravit vložený článek ]

Dentomukózní

• Tlak je zde přenášen přes parodont a slizniční kryt kosti.
• U tohoto typu může vlivem přetěžování docházet k úbytku (resorpci) zubního alveolárního výběžku horní i dolní čelisti.
• To může vést až k poškození anatomických struktur souvisejících se zubní náhradou.
• Tento přenos žvýkacího tlaku zprostředkovává většina ČSN.

[ upravit vložený článek ]

Mukózní

Mukózní přenos u celkové zubní náhrady

• Na rozdíl od dentálního typu přenosu žvýkacího tlaku je tento, mukózní typ, nejméně fyziologický.
• Tlak je zde přenášen přes sliznici, periost a alveolární kost.
• Sliznice pod tímto tlakem nejprve hypertrofuje a poté atrofuje.
• Po ztrátě funkce alveolárního výběžku čelistí tyto atrofují. Okolní zuby ztrácí oporu a viklají se. Dostávají se také do supraokluze, což napomáhá jejich rychlejší eliminaci.
• Čistě mukózní přenos je u celkových deskových náhrad chrupu.

[ upravit vložený článek ]

Oseální

Dentální implantát (RTG)

• Tlak je zde přenášen přímo na kost bez jakéhokoli tlumení či pružení. Tomu se říká rigidní přenos tlaku.
• Tím dochází k prudkým nárazům do horní i dolní čelisti.
• To vše vede k resorpci kosti.
• Pro nejvyšší možnou minimalizaci všech škod, které by kostní implantát mohl způsobit, musí být naprosto správně usazen do kosti a naprosto přesně ležet v linii okluze.

[ upravit vložený článek ]

Typy zubních náhrad

[ upravit vložený článek ]

Zubní náhrady dělíme na fixní a snímatelné.

Celoplášťová kovová korunka.

Celoplášťová zlatá korunka.

Fazety.

Existují různé typy fixních zubních náhrad:

• korunky:
  • celoplášťové korunky,
  • polokorunky,
  • kořenové nástavby,
  • čepové korunky,
  • atraumatické korunky,
  • žaketové korunky,
  • fazetové korunky,
  • kovokeramické korunky,
• fazety,
• můstky,
• fixní korunkové náhrady:
  • inlaye – místo výplní,
  • onlaye – nahrazuje jeden hrbolek,
  • overleje – nahrazuje více hrbolků.

Fixní zubní náhrady

 Podrobnější informace naleznete na stránce Fixní náhrady.

Hlavním charakteristickým znakem fixních náhrad je to, že je pacient nemůže sám vyjímat, jak je již patrné z názvu. Tím si na ně pacient lépe zvyká.

Snímatelné zubní náhrady

 Podrobnější informace naleznete na stránce Snímatelné náhrady.

Hlavním charakteristickým znakem snímatelných náhrad je to, že je pacient může a musí sám vyjímat a čistit (dvakrát denně). Tím si na ně pacient zvyká hůře.

Částečná snímatelné zubní náhrady

 Podrobnější informace naleznete na stránce Částečná snímatelná náhrada.

Částečná snímatelné zubní náhrady dělíme podle základního dělení na deskové a skeletové. Skeletové se vyznačují dentomukózním přenosem tlaku a deskové přenášejí tlak mukózně.

Odkazy

Související články

• Artikulační nástroje
• Celoplášťová korunka
• Částečná snímatelná náhrada
• Defekty chrupu
• Otiskovací hmoty
• Otiskování
• Přenos žvýkacího tlaku
• Typy zubních náhrad

Externí odkazy

• Textové materiály o protetice.
• Fotografie různých protetických prací.

Použitá literatura

• Přednášky as. MUDr. Mileny Nedvědové
• KRŇOULOVÁ, Jana a Hana HUBÁLKOVÁ. Fixní zubní náhrady. 1. vydání. Praha : Quintessenz, 2002. ISBN 80-902118-9-5.

Doporučená literatura

• KRŇOULOVÁ, Jana a Hana HUBÁLKOVÁ. Fixní zubní náhrady. 1. vydání. Praha : Quintessenz, 2002. ISBN 80-902118-9-5.

• DOSTÁLOVÁ, Tatjana. Fixní a snímatelná protetika. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, a.s, 2004. 220 s. ISBN 80-247-0655-5.

• ANDRIK, Pavel, et al. Stomatologická protetika : Učebnica pre lekárske fakulty. 1. vydání. Martin : Osveta, 1983. 224 s.