Zlomeniny dolního konce femuru
Zlomeniny distálního konce femuru jsou nejčastěji způsobeny tzv. high energy injuries – dopravní nehody, pády z výšky, nebo jsou často součástí polytraumatu.
Etiologie[upravit | editovat zdroj]
Etiologicky rozeznáváme dvě základní skupiny zlomenin distálního femuru.
- Zlomeniny způsobené vysokou energií
Zlomeniny způsobené vysokou energií například při dopravních nehodách, pádů z výšek a jsou často součástí polytraumat. Jsou převážně intraartikulární.
- Zlomeniny vysokého věku
Zlomeniny vysokého věku vznikají v důsledku malého násílí, jako například při běžném pádu a jsou spojeny s osteoporózou.
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
Zlomeniny distálního konce femuru mají významný klinický obraz, který obsahuje: otok, bolestivost, krepitace, hemarthros, podkolení hematom a deformita.
Diagnostika[upravit | editovat zdroj]
Základem je anamnéza se snahouu zjistit mechanismus úrazu. Následuje klinické vyšetření a zobrazovaci metody (RTG, CT).
Terapie[upravit | editovat zdroj]
- Konzervativní
Zcela výjimečně, pouze u nedislokovaných a nekomplikovaných zlomenin.
- Operační
Operace je indikována v naprosté většině případů zlomenin distálního femuru. Během operace je kladen důraz na anatomickou repozici, obnovení kongruence kloubních ploch a stabilizaci kosti.
Operační techniky[upravit | editovat zdroj]
- Hřebování
Hřebování se používá nejčastěji k ošetření periprotetických zlomenin. Chirurgický transligamentósní přístup přes fossa intercondylaris.
- Kondylární dlaha
Chirurgická terapie dlahou se provádí nejčastěji laterální kožní incisí zhruba 1,5 - 2 cm laterálně od pately. Zreponovanou frakturu lze následně fixovat dráty, nebo šrouby.
Související články[upravit | editovat zdroj]
- Zlomeniny proximálního femuru
- Zlomeniny diafýzy femuru
- Typy zlomenin a jejich dislokace
- Osteosyntéza a její principy
Převzato z[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- WENDSCHE, Peter a Radek VESELÝ. Traumatologie. 1. vydání. 2001. 344 s. ISBN 9788074922114.
- SOSNA, A, P VAVŘÍK a M KRBEC, et al. Základy ortopedie. 1. vydání. Praha : Triton, 2001. 175 s. ISBN 80-7254-202-8.