Spondylolistéza
Z WikiSkript
(přesměrováno z Spondylolistézy)
Spondylolistéza (olistéza = posun, sklouznutí) je sagitální posun obratle dopředu vůči sousednímu, níže umístěnému. Vzniká nejčastěji v lumbosakrální oblasti páteře. Příčinou je porušený vývoj (osifikace) oblouku, nebo setrvalá mikrotraumatizace a následné přerušení isthmu – spondylolýza – tzv. istmická spondylolistéza (nejčastěji L5–S1), nebo následkem nestability u starších pacientů – degenerativní spondylolistéza, typicky L4–5, dále i vzácně úraz, zánět, nebo tumor.
Klinický obraz[upravit | editovat zdroj]
- bolest v bederní krajině;
- propagace bolesti do hýždí a dolních končetin (kyčelní klouby, zevní a vnitřní strana stehen);
- kořenové dráždění; radikulární i pseudoradikulární iritace
- neurogenní klaudikace;
- omezení hybnosti.
Diagnostika[upravit | editovat zdroj]
- anamnéza, klinický obraz;
- palpace;
- charakteristický obraz na rentgenovém snímku. Velikost posunu: vyjadřována v % posunu 1 obratle oproti 2. na bočném RTG snímku stupněm I–IV;
- dynamický RTG snímek (v předklonu i záklonu);
- doplnění: MR, CT event. PMG.
Terapie[upravit | editovat zdroj]
- Konzervativní;
- léčebná rehabilitace na zpevnění svalů;
- ortopedické pomůcky (korzet).
- Chirurgická;
- indikace: dlouhodobé selhávání konzervativní terapie, vznik neurologického deficitu při zúžení páteřního kanálu nebo progresi skluzu obratle
- výkony kombinující dekompresi páteřního kanálu s následnou repozicí obratle + stabilizací (spondylodéza)
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
- Bolest dolních zad, Lumbago
- Spondylolýza
- Výhřez bederní meziobratlové ploténky
- Stenóza bederního páteřního kanálu
- Syndroma caudae equinae
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. 127 s. s. 93. ISBN 80-7345-072-0.
- VOKURKA, Martin. Velký lékařský slovník. 7. vydání. Praha : Maxdorf, 2007. 1069 s. s. 897. ISBN 978-80-7345-130-1.