Smrt

Definice

Nevratná ztráta celovztaženého uspořádání organizmu (Šikl) – ireverzibilní, nevratná zástava všech funkcí organizmu.

• Smrt je většinou způsobena porušením některého z řídících systémů (atria mortis – srdce, plíce, mozek).
• Tkáně jsou v okamžiku smrti morfologicky nezměněny, ale postupně u nich dochází k vyrovnání fyzikálních a chemických potenciálů, jež v tkáni způsobují posmrtné (kadaverózní) změny.

Dělení

1. Klinická – zástava dechu a cirkulace, CNS ještě funguje.
2. Biologická – zástava dechu a cirkulace, ireverzibilní poškození CNS.

Známky smrti

Vzhledem k tomu, že je umírání různě dlouhý proces, nemusí být smrt zřetelná a snadno odlišitelná od smrti zdánlivé (vita minima). K rozpoznání smrti slouží celá řada známek.

Nejisté známky smrti

Nejisté známky smrti jsou takové známky, které jsou sice u mrtvých obvyklé, ale mohou se vyskytovat i u živých. Obecně platí, že přítomnost nejistých známek smrti sice činí smrt pravděpodobnou, ovšem ne jistou. Patří sem zejména:

• bledost
• chlad
• neprůkaznost pulsové aktivity
• neslyšitelná srdeční činnost
• neslyšitelné dýchání
• svalová slabost
• areflexie
• Tonelliho příznak (za 1-2 hodiny po smrti opět vymizí)

Jisté známky smrti

Jisté známky smrti jsou takové známky, jejichž přítomnost jednoznačně znamená smrt. Patří sem zejména:

• posmrtné skvny (livores mortis)
• posmrtná ztuhlost (rigor mortis)
• hnilobné změny

Mezi jisté známky smrti patří i výsledky diagnostických vyšetření:

• izoelektrická linie na EKG
• průkaz mozkové smrti radionuklidovými metodami - absence akumulace radiofarmaka v mozku
• angiografický – neplní se mozkové cévy nad C1
• EEG průkaz mozkové smrti

			Článek neobsahuje vše, co by měl.
			Můžete se přidat k jeho autorům a doplnit jej.
			O vhodných změnách se lze poradit v diskusi.

Odkazy

Externí odkazy

• Rozhodování na konci života z pohledu sestry – interaktivní algoritmus + test
• Smrt (česká wikipedie)
• Death (anglická wikipedie)

Související články

• Posmrtné změny

Zdroj

• PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2009]. <http://web.archive.org/web/20100326195753/https://langenbeck.webs.com/>.