Sexuálně přenosné infekce
Z WikiSkript
(přesměrováno z STD)
Sexuálně přenosné nemoci (STD – Sexual transmitted diseases) zahrnují infekční onemocnění, jejichž šíření je úzce vázáno na pohlavní styk a další sexuální praktiky. Přenáší se sekrety sliznic, krví, slinami či spermatem. Postihují především pohlavní ústrojí, případně močový trakt nebo ostatní orgány. Mezi nejčastější STD patří: syfilis, kapavka, chlamydiová infekce (lymphogranuloma venereum), trichomoniáza, infekce HPV, genitální herpes (HSV), infekce HIV a virová hepatitida typu B.
V posledních letech je zaznamenán celosvětový nárůst incidence tohoto onemocnění (každoročně cca 375 mil. nově infikovaných).
V ČR byl hlášen rapidní nárůst hlášených STD, především syfilis a kapavky. Mezi lety 2019 a 2020 vrostl počet případů syfilis z 610 na 870.
Povinnému hlášení podléhá: syfilis, kapavka, lymfogranuloma venereum a HIV/AIDS.[1]
| Sexuálně přenosné infekce a jejich původci | ||
|---|---|---|
| Onemocnění | Původce | |
| Bakteriální | Gonorrhea – kapavka | Neisseria gonorrhoeae |
| Syfilis – lues | Treponema pallidum | |
| Ulcus molle – Chancroid | Haemophilus ducreyi | |
| Granuloma inguinale – donovanóza | Calymmatobacterium granulomatis | |
| Chlamydie | Chlamydia trachomatis | |
| Mykoplazma | Mycoplazma hominis, M. genitalium | |
| Ureaplasma | Ureaplasma urealyticum | |
| Virové | HIV/AIDS | Human Immunodeficiency Virus |
| Virová hepatitida B | Virus hepatitidy B | |
| Herpes genitalis | Herpes simplex virus 1, 2 | |
| Condylomata accuminata | Lidský papillomavirus | |
| Molluscum contagiosum | Molluscum contagiosum virus MCV | |
| Kvasinkové | Kandidové infekce | Candida albicans |
| Parazitární | Pediculosis pubis | Pthirus pubis |
| Svrab – scabies | Sarcoptes scabiei | |
| Protozoární | Trichomonádová vulvovaginitida | Trichomonas vaginalis |
- Chlamydia trachomatis
- Častá infekce u žen, která postihuje i děložní čípek. Klinicky se projevuje mukopurulentním výtokem, ale většina nakažených symptomatická. U žen se obvykle setkáme s vaginitidou (nepříjemné svědění genitálu s výtokem) a cervicitidou, dále se může vyskytnout salphingitida, endometritida nebo postižení pánevních orgánů . U mužů bývá typickým projevem uretritida (vylučování sekretu), ale může se vyskytnout i konjunktivitida, proktitida, epididymitida a prostatitida. U obou pohlaví se může projevit jako lymphogranuloma venerum (v ČR vzácně).
- Kapavka
- Kapavka vyskytuje jak u žen, tak u mužů. Kromě hnisavého zánětu močové trubice se projevuje jako cervicitida a salphingitida a podle způsobu pohlavního styku jako proktitida, faryngitida a konjunktivitida.
- Neléčená může způsobit až zánět kloubů, endokarditidu či hnisavé infekce dna pánevního. Rovněž může být příčinou septického potratu.
- Trichomoniáza
- Rovněž se vyskytuje u žen i mužů. U žen se projevuje charakteristickým zpěněným zapáchajícím výtokem.
- Kvasinkové infekce
- U kvasinkových infekcí dochází k tzv. "pingpongovému" přenosu z partnerů, což znamená, že je nutné přeléčit i sexuálního partnera/y.
- Mycoplasma hominis
- Bakterie, která často kolonizuje urogenitální trakt. Způsobuje uretritidu, prostatitidu, endometritidu nebo novorozenecké pneumonie.
- HPV (human papillomavirus)
- Soubor mnoha sérotypů viru, které způsobují rozmanitý klinický obraz. Pohlavně přenosné typy bývají rizikovými faktory pro vznik cervikálního, laryngeálního nebo kolorektálního karcinomu. Klinicky se projevují jako papilomy, verruca vulgaris, hyperplazie sliznic, případně jako condylomata accuminatum v oblasti vulvy a anu.
- V primární prevenci používáme vakcinaci (Cervarix – proti 2 sérotypům, hrazeno pojišťovnou pro dívky i chlapce mezi 13-14 lety; Gardasil 9 – proti 9 sérotypům)
- Herpes genitalis (HSV)
- Po nákaze touto infekcí dochází k povrchovému postižení penisu nebo labií.
- Bakteriální vaginóza
- Typický fluor s "rybím zápachem". Vyskytuje se především u žen, u mužů způsobuje maximálně bolest v uretře.
- Syfilis (Lues, Přijíce)
- Chronické, systémové onemocnění s charakteristickým průběhem střídání příznakového a bezpříznakového období.
- Moluscum contagiosum
- Jsou proliferativní infekce na genitálu či v jeho okolí.
Vybraná sexuálně přenosná onemocnění a principy terapie[upravit | editovat zdroj]
| Onemocnění | Původce | Příklad léčby |
|---|---|---|
| Gonorrhoea | Neisseria gonorrhoeae | Cefriaxon, azitromycin |
| Uretritida | Chlamydia trachomatis | Tetracyklin |
| Ureaplasma urealyticum | Fluorochinolon | |
| Vaginitida | Candida albicans | Flukonazol |
| Trichomonas vaginalis | Metronidazol | |
| Vaginóza | Gardnerella vaginalis | Metronidazol |
| Syfilis | Treponema pallidum | Penicilin |
| Ulcus molle | Haemophilus ducreyi | Ceftriaxon, azitromycin |
| Granuloma inguinale | Calymmatobacterium granulomatis | Tetracyklin, erytromycin |
| Zánětlivé onemocnění dna pánevního | Chlamydia trachomatis | Tetracyklin, erytromycin |
| Herpes genitalis | Herpes virus hominis | Aciklovir |
| Condyloma accuminatum | Papillomavirus | Lokální léčba |
| AIDS | HIV | Zidovudin, nevirapin |
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- ↑ KUBICOVÁ, M. Pohlavně přenosné nemoci u dospívajících. Pediatrie pro praxi. 2015, roč. 16, vol. 6, s. 404-409,
- SCHINDLER, Jiří. Mikrobiologie pro studenty zdravotnických oborů. 1. vydání. Praha : Grada, 2010. ISBN 978-80-247-3170-4.
