Mikrobiální obraz poševní

Mikrobiální obraz poševní (MOP) je jeden ze způsobů určování řady sexuálně přenosných nemocí. Odběr sekretu se provádí sterilním vatovým tamponem za pomoci poševních zrcadel ze sliznice pochvy a z děložního čípku. Materiál se přenese na dvě podložní sklíčka a barví se podle:

1. Grama – diagnostika bakterií a kvasinek;
2. Giemsy – diagnostika přítomnosti trichomonád.

MOP	Zhodnocení	Výtok	Mikroskopický obraz	Poznámka
MOP I	MOP zdravé ženy	Bez výtoku	Převaha epitelií a laktobacilů	Lze prokázat jen u části klinicky zcela zdravých žen
MOP II	Mikrobiální výtok nehnisavý, bakteriální vaginóza	Mléčně zkalený, někdy nažloutlý; různě hustá i vazká konzistence	Žádné nebo minimální množství leukocytů Množství bakterií (nejčastěji Gardnerella vaginalis) Laktobacily úplně chybějí nebo jen sporadicky	Přítomnost tzv. „clue cells“ (klíčové buňky) – epiteliální buňky poševní sliznice, na něž je adherováno množství různých bakterií
MOP III	Bakteriální výtok hnisavý	Hustý bělavý až žlutavý výtok	Velké množství polymorfonukleárů Velké množství různých bakterií Laktobacily obvykle chybí Epitelií relativně málo	Odpovědny většinou pyogenní bakterie – koliformní tyčinky, streptokoky, stafylokoky, enterokoky…
MOP IV	Akutní nebo chronická gonorrhoea	Hustý žlutobílý až žlutozelenavý výtok	Akutní stadium – téměř výhradně leukocyty s intra- i extraleukocytárně lokalizovanými G-diplokoky, které vypadají jako kávové zrno Chronické stadium – i příměs jiných bakterií a malého množství epitelií, není tak výrazná převaha leukocytů jako u akutní fáze	Hodnocení nálezu je obtížné, konečná diagnóza se opírá o opakované kultivační nebo PCR vyšetření.
MOP V	Trichomonóza (Trichomonas vaginalis)	Řídký, bílý, často zpěněný	Trichomonas vaginalis Epitelie, leukocyty I laktobacily a směs různých bakterií	Barveno podle Giemsy – často dochází k rozpadu buněk Trichomonád, lze pozorovat jen fialově červená jádra (obvykle v jednom místě zahrocená) obklopená zbytky namodralé cytoplazmy
MOP VI	Vaginální kandidózy	Různě hustý bělavý výtok	Kvasinky (saprofytická i parazitická fáze) Leukocyty mohou a nemusejí být Laktobacily a další bakterie	Přemnožení na základě hormonálních výkyvů, při oslabení imunity (AIDS), léčbě antibiotiky, diabetes atd.

Odkazy

Související články

• Sexuálně přenosné infekce
• Vulvovaginitidy

Použitá literatura

• ONDROVČÍK, Petr a Miroslav VOTAVA. Vybrané kapitoly z klinické mikrobiologie. 1. vydání. Brno : Masarykova univerzita v Brně, 1998. 90 s. ISBN 80-210-1805-4.