Podávání transfuzí

Transfúze je podání krve získané od jednoho člověka (dárce) druhému člověku (příjemce).

Podávání transfuze pacientovi

Předpoklady dárcovství

• Věk mezi 18–65 lety, pro první odběr se nedoporučuje věk nad 60 let (nevztahuje se na autologní odběry – krev pro autotransfuzi, a na dárcovství krvetvorných buněk pro transplantaci mezi pokrevními příbuznými);

• hmotnost nad 50 kg;

• odpovídající kontakt s dárcem, souhlas dárce.

Vyloučení z dárcovství

Mezi trvalá vyloučení patří

• Diabetes mellitus při léčbě inzulínem,
• epilepsie,
• astma bronchiale,
• hypertenze (systolický tlak ↑ 180 mmHg nebo diastolický tlak ↑ 110 mmHg),
• choroby srdce a cév (angina pectoris, nepravidelnosti v akci srdeční, atd.),
• infekční choroby (virová hepatitida B, C, mimoplicní TBC, syfilis, AIDS, HIV, atd.),
• intoxikace, alkohol, drogy, rizikové sexuální chování,
• krev a krevní choroby (krvácivé stavy a těžší poruchy krvetvorby),
• onemocnění ledvin (např. chronická glomerulonefritida, pyelonefritida),
• osoby po resekci žaludku,
• osoby po transplantaci,
• prevence přenosu krví lidské formy tzv. BSE (jedinci, kteří se zdržovali ve Velké Británii nebo Francii více než půl roku v období od r. 1980–1996,
• jedinci po prokázaném onemocnění malárií,
• zhoubná onemocnění.

Dočasná vyloučení z dárcovství

• Alergie (pylové alergie, senná rýma či astma ve fázi projevů onemocnění),
• infekční choroby (TT nad 38 st. C – vyloučení na 2 týdny po vysazení ATB a odeznění příznaků),
• infekční mononukleóza – 1 rok po úplném uzdravení,
• virová hepatitida A – 1 rok po úplném uzdravení,
• osoby po akupunktuře, tetování a percingu (6 měsíců až 1 rok),
• TBC plicní (vyloučení na 2 roky po uzdravení),
• očkování živými vakcínami (TBC, zarděnky,...) 4 týdny po aplikaci očkování,
• očkování – pasivní imunizace (chřipka, klíšťová encefalitida, tetanus,...) 48 hodin po aplikaci, pokud nejsou komplikace,
• operace (malé chirurgické výkony – např. po vytržení zubu), 1 týden,
• velké operace – 6. měsíců,
• těhotenství – 9 měsíců po porodu a 1 měsíc po skončení laktace,
• osoby po transfúzi – 1 rok.

Krevní skupiny

• Krevní skupiny jsou organické látky, které se nacházejí na povrchu buněk, některé i v krevním séru;

• dělíme na krevní skupiny erytrocytů, leukocytů, trombocytů, dále sérové a enzymové;

• krevní skupinové vlastnosti jsou dědičné.

Výskyt krevních skupin v českých zemích

• Nejčastější je skupina A (cca 43 %),

• dále 0 (cca 42 %),

• následuje skupina B (cca 11 %),

• nejmenší výskyt je skupiny AB (cca 4 %).

Autotransfúze

• Je bezpečný, relativně bezrizikový způsob krevního převodu;

• provádí se u pacientů s plánovanými rozsáhlými operacemi (podmínkou je, aby pacient byl jinak v přiměřeném zdravotním stavu);

• pacientovi se v předoperačním období odebere krev (množství odebrané krve závisí na krevním obrazu a klinickém stavu pacienta);

• krev se konzervuje a připraví k opětovnému převodu při operaci nebo v prvních pooperačních dnech;

• výhodné je oddělit plazmu a zmrazit k uchování koagulačních faktorů).

Výhody: vyloučení alergických, hemolytických a infekčních komplikací.

Odkazy

Použitá literatura

• KOLEKTIV AUTORŮ,. Základy ošetřování nemocných. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2005. 145 s. ISBN 80-246-0845-6.

• MIKŠOVÁ, Z, et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče I.. 2. vydání. Praha : Grada, 2006. 248 s. ISBN 80-247-1442-6.

• MIKŠOVÁ, Z, et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče II.. 2. vydání. Praha : Grada, 2006. 171 s. ISBN 80-247-1443-4.

• RICHARDS, A a S EDWARDS. Repetitorium pro zdravotní sestry. 1. vydání. Praha : Grada, 2004. 376 s. ISBN 80-247-0932-5.

• ROZSYPALOVÁ, M a A ŠAFRÁNKOVÁ. Ošetřovatelství I., II.. 1. vydání. Praha : Informatorium, 2002. 239 s. ISBN 80-86073-97-1.

• WORKMAN, B a C., L. BENNETT. Klíčové dovednosti sester. 1. vydání. Praha : Grada, 2006. 259 s. ISBN 80-247-1714-X.

Externí odkazy

• OSACKÁ, Petronela. Infúzioterapia a transfúzioterapia [online]. Multimediálna podpora výučby klinických a zdravotníckych disciplín :: Portál Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského, ©5.2.2011. Poslední revize 2.12.2011, [cit. 2011-12-23]. <https://portal.jfmed.uniba.sk/clanky.php?aid=141>.