Léčba zánětlivých revmatických onemocnění
Z WikiSkript
hlavní skupiny léčiv revmatických onemocnění:
- Nesteroidní antirevmatika – NSA
- Chorobu modifikující léky – DMARDs (Disease modifying antirevmatic drugs)
- Glukokortikoidy
- Ostatní
NSA[upravit | editovat zdroj]
- zmírňují zánět, otok i bolest, ale dlouhodobě nezlepšují prognózu – léčí pouze symptomy
- např.: ibuprofen, diklofenak, naproxen, nimesulid, celecoxib
- nežádoucí účinky: gastrotoxicita (pyróza, dyspepsie)
DMARDs[upravit | editovat zdroj]
- dlouhodobě příznivě ovlivňují průběh onemocnění, ale nezlepšují RTG prognózu, nástup účinku trvá 6–12 týdnů
- široká skupina léčiv:
- Hydroxychlorochín
- Leflunomid
- Cyclosporín
- Sulfasalazín
- Methotrexát
- Azathioprín
- Cyklofosfamid
- Biologická léčba
Glukokortikoidy[upravit | editovat zdroj]
- protizánětlivý a rychlý účinek, ale v monoterapii nestačí na navození remise
- na překlenutí fáze, než zaberou DMARDs
- příznivě ovlivňují RTG progresi onemocnění
Biologická léčba revmatických onemocnění[upravit | editovat zdroj]
Užívané hlavně u onemocnění:
- Revmatoidní artritida
- Juvenilní idiopatická artritida (Stillova choroba)
- Psoriáza
- Bechtěrevova nemoc
- Systémový lupus erythematodes
- Systémová sklerodermie
- Systémové vaskulitidy
- Polymyozitidy, Dermatomyozitida
Podávaná léčiva:
- látky inhibující TNF–α: infliximab (REMICADE), etanercept (ENBREL) a adalimumab (HUMIRA)
- látky inhibující IL–6: tocilizumab (ROACTEMRA)
- látky inhibující IL–1: anakinra (KINERET)
Ostatní léčiva[upravit | editovat zdroj]
- Antibiotika (reaktivní artritidy, na nežádoucí účinky imunosuprese)
- dehty, kalcitriol, retinoidy... (psoriáza)
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- Péntek, M. and co. Sarcoidosis occuring during anti-TNF-α treatment for inflammatory rheumatic diseases: report of two cases. Clinical and Experimental Rheumatology 2008; 26: 471-475
- ČEŠKA, Richard, Vladimír TESAŘ, Petr DÍTĚ a Tomáš ŠTULC. Interna. Vyd. 1. Praha: Triton, 2010, xix, 855 s. ISBN 978-80-7387-423-0
- PAVELKA, Karel. Revmatologie. 2., přeprac. vyd. Praha: Galén, c2010, 177 s. ISBN 978-80-7262-688-5.
- PAVELKA, Karel. Revmatologie. 2., přeprac. vyd. Praha: Galén, c2010, 177 s. ISBN 978-80-7262-688-5.
- http://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2009/02/06.pdf
- https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/guide/dmard-rheumatoid-arthritis-treatment