Kraniostenóza

Fontanely

Kraniostenóza vzniká předčasným srůstem švů. Čím dříve k ní dojde, tím závažnější má dopady. Tvar hlavy závisí na pořadí, v jakém se švy uzavřou – srůstem švu přestává lebka růst kolmo na tento šev.

Normální vývoj lebky a švů

 Podrobnější informace naleznete na stránce Vývoj lebky.

• při narození má lebka jednu laminu, diploe se vytváří od 4 let
• velká fontanela má po narození rozměry 4x2,5 cm, uzavírá se v 1,5–2,5 letech
• malá se uzavírá ve 2–3 měsících
• srůstu švů brání zmnožení fibroblastů podél linie švů
• CI – cefalický index – procentuální poměr šířky a délky hlavy – u dětí 60–70 %, u dospělých 70–90 %
  • prodlužování hlavy snižuje CI

Dělení

• primární – dané vývojovou poruchou nejasné etiologie;
• sekundární – při mikrocefalii a po drenáži hydrocefalu.

Diagnóza

• klinicky – palpace fontanel, RTG, CT
• při velkém tlaku jsou na lebních kostech vidět otisky gyrů – tzv. lebka tepaného stříbra
• scintigrafie – otevřený šev přijímá Tc, uzavřený nikoli

Typy

• skafocefalie – srůst sagitálních švů, hlava je úzká, připomíná lodní kýl
• brachycefalie – postihuje koronární šev – ploché čelo, větší vzdálenost očnic aj.

Terapie

• mnoho chirurgických metod, indikací jsou nitrolební hypertenze nebo kosmetika
• včasná operace může zajistit normální psychomotorický vývoj

Odkazy

Související články

• Lebka novorozence

Zdroj

• BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. <http://www.jirben.wz.cz/>.

Použitá literatura

• ZEMAN, Miroslav, et al. Speciální chirurgie. 2. vydání. Praha : Galén, 2004. 575 s. ISBN 80-7262-260-9.