Faciální hemispazmus
Z WikiSkript
Při faciální hemispazmus dochází k mimovolným jednostranným, bezbolestným, spastickým kontrakcím mimického svalstva.
- typicky začínají na m. orbicularis oculi a sestupují na mimické svalstvo tváře a periorálně;
- atypická forma: začíná bukálně a šíří se vzestupně;
- příčinou nejčastěji komprese REZ (root entry zone) lícního nervu a. cerebelli inferior anterior.
Diferenciální diagnostika[upravit | editovat zdroj]
- faciální myokymie (kontinuální spazmus, může být projevem tumoru mozkového kmene / roztroušené sklerózy);
- blepharospazmus;
- hemifaciální spazmus přetrvává ve spánku.
Léčba faciálního hemispazmu[upravit | editovat zdroj]
- mikrovaskulární dekomprese n. VII (úspěšnost 70–90 %) – hlavním rizikem operace poškození sluchu (manipulací s n. VIII, nutný peroperační monitoring BAEP), dalšími riziky jsou poranění dekomprimovaného n. VII či poškození mozečku;
- starší a rizikoví pacienti: lokální aplikace botulotoxinu do svalu stiženého spazmem, efekt trvá zhruba 5 měsíců, poté je nutno aplikaci opakovat.
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
- SAMEŠ, M, et al. Neurochirurgie. 1. vydání. Praha : Jessenius Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-072-0.
